Spørsmål Book Hvordan vet du om noen har Alzheimers? Jeg er bekymret for min mor-i-kjærlighet. Hun har gjentatte seg i noen tid nå. Min mann har tatt henne til primærhelsetjenesten som i utgangspunktet avvist det og sa at hun ikke var gammel nok til å ha Alzheimers. Min mor-i-kjærlighet er 74 år gammel. Kan du anbefale et sted vi kunne ta henne til å bli testet for sykdommen?
Takk for din tid.
Serina
Svar
Serina, OH KJÆRE VENE!!
Tid for en ny fastlege, og jeg mener absolutt det. 74 er ikke for ung til å få Alzheimers – faktisk min egen svigermor ble diagnostisert på 73. Det er en sykdom som blir mer vanlig med alderen – mellom alder 63 og 74, er ca 3% av alle mennesker berørt ( som gjør det ikke sjelden – tre i 100 er en faktisk mye), men etter den tid du kommer 75-84, en full 19% av befolkningen har Alzheimers eller annen progressiv demens, og for de over 85 – nær 50% har det. Så, hennes lege er egentlig ikke på ballen i det hele tatt. Det er faktisk former av sykdommen som rammet i midten alder (såkalt tidlig debut Alzheimers).
Din mor-i-loven er selvsagt ikke bra, og legen hennes er ikke å gi henne riktig behandling. Hukommelsestap og forvirring er alltid forårsaket av noe – det er aldri en «normal» del av aldringsprosessen, eller noe vi bør akseptere uten skikkelig leting. Tror du han ville være så avvisende hvis hun var 54 i stedet for 74?
Det du beskriver kan være de tidlige stadier av Alzheimers (den mest sannsynlige forklaringen), men det kan være en masse andre ting. Du må få henne til en lege som kommer til å ta dette mer på alvor og få en riktig diagnose.
Alzheimers er bare diagnostisert av utelukker alt annet det kan være. Forvirring og hukommelsesproblemer kan stamme fra små slag (så liten person kan ikke vise andre tegn på slag), interaksjoner eller bivirkninger, skjoldbrusk problemer, pernisiøs anemi, depresjon – og en bunke med andre ting. Så, er det første skrittet for å sørge for at hun ikke lider av andre problemer som kan påvirke hennes minne – spesielt hvis «noe» kan være mulig å behandle. En god vurdering inkluderer en full fysisk med diverse blodprøver, noen psykiatrisk evaluering for å utelukke depresjon, en gjennomgang av historie og medisiner, en nevrologisk arbeid opp, vanligvis inkludert en katt eller annen hjerneskanning for å utelukke slag, svulster etc. Vanligvis en legen vil da henvise personen til en psykiater med en geriatrisk spesialitet, eller til en nevrolog med kompetanse på demens. Det faktum at han ikke har gjort det synes for meg å være uaktsom og uansvarlig gitt at Alzheimers er ikke bare en progressiv nevrologisk sykdom, men en som er ansett som en dødelig sykdom.
En god vurdering vil også sjekke ut den utstrekning av mor-i-lovs underskudd. Alzheimers ikke bare påvirke hukommelse. Fordi det påvirker hele hjernen, resonnering, dømmekraft og personlighet kan påvirkes tidlig i sykdomsforløpet. Ting familier merke først inkluderer ofte hukommelsessvikt, problemer med tall eller tid, bli desorientert i kjente steder (dvs. å bli «slått rundt» på vei til butikken), problemer med å tenke på ord, det samme spørsmålet flere ganger, får opprørt lett eller frustrerte, endringer i rutinen (dvs. de noen ganger slutte å delta i ting de tidligere elsket), problemer å løse enkle problemer (dvs. ikke være i stand til å finne ut hva de skal gjøre når noe går galt). Det kan være subtile, men hvis Alarmklokkene går av i hodet, vil jeg lytte til dem. Bare basert på hva du beskriver, er moren din svigermor sannsynligvis mye mer svekket enn du innser. Min mann gikk med sin mor da de satte henne gjennom noen kognitiv testing (liksom som hva de gjør med et barn når de er ute etter lærevansker). Resultatene var sjokkerende. Hun virket mye mer sammen for oss enn hun faktisk var, basert på hva testen viste.
Åpenbart er noe virkelig galt – og alle dere trenger å vite nøyaktig hva som forårsaker symptomene du ser, slik at du kan finne ut hva du kan gjøre med det – og også legge planer for hva som vil skje neste . Det finnes medisiner som kan bremse ned sykdommen i noen mennesker i de tidlige stadiene, og andre som forbedrer humøret, redusere angst, vrangforestillinger som kan utvikle etc. – men å få de riktige meds, må du vite hva du behandler.
Hvis hun lever alene, må du begynne å lage planer for andre ordninger innen kort tid, fordi hvis hun har Alzheimers, er det en enveiskjørt gate ned bakken, og hun vil sannsynligvis trenger veiledning og støtte på kort tid . Gjerne juridiske ting som fullmakter, testamenter, estat planlegging etc. må være i orden, og tiltak for å konsolidere sin økonomi til å tillate deg eller noen klarert til å administrere sine saker når hun kommer til et punkt hun trenger hjelp med dem (sannsynligvis ikke langt fra nå).
Bare for å gi deg en idé om hva som kan skje videre hvis dette er Alzheimers jeg har limt den mest brukte beskrivelse av de stadier av Alzheimers under signaturen min.
Håper dette hjelper. Få skøytene på og få en bedre lege – eller be om å bli henvist til en spesialist som kan gi deg noen virkelige svar og råd.
Mary Gordon
Toronto
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publiserte det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt oppnås bare
med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; (D) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet
sine egne navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, f.eks paatients kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan
stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
