Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Maria, etter jeg har alvorlig problem i håndteringen min svigermor. Hun er en Alzheimer patient.She gjør rare ting som noen ganger hun bruker myggspray for vasking, og når vi stoppe henne hun blir sint og begynner skjenn me.Some ganger hun sier stygge ord til me.The problem er at hun ikke forstår noe .Hun har sukker cravings også .Hun kan spise 1 kg sukker i bare tre days.Now min mann og jeg har gitt henne varamedlemmer av sukker som søtningsmiddel og kjeks, men hun spiser kjeks en lot.If hun ikke finne sukker hun blir sint .Vi har skjult alt som er farlig for henne.Hun ikke forstår ting og kamper når stopped.Please foreslå noen måter å håndtere her.thanks
SVAR:.. Hei Farsha
jeg vet hvor frustrerende det er, men du må holde minner deg på at hun virkelig ikke kan hjelpe den. Hun gjør ikke dette med vilje, og du kan ikke ta det personlig, så utmattende som det kan være. Hun har progressiv hjerneskade, og hun gjør det beste hun kan med hva hennes stakkars skadde tankene vil tillate. Hun kan ikke stoppe seg selv. Hun kan ikke se hvordan hennes atferd påvirker andre mennesker, mye mindre virkelig forstår at hun har et problem. Du kan ikke grunn med henne fordi hennes evne til å tenke gjennom ting logisk er svekket.
Her er en god artikkel som hjelper deg til å forstå hva hun skal through
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement
Here er 10 fantastiske regler for å håndtere en person med Alzheimers, som samles inn av Dr. Robert Stall.
en. Aldri argumentere, i stedet, er enig
to. Aldri grunn, i stedet, viderekoble
3. Aldri skam i stedet distrahere
4. forelese aldri, i stedet, bero
5. Aldri si huske, i stedet, minnes
6. Aldri si «Jeg fortalte deg», i stedet, gjenta
7. Aldri si «du ikke kan», i stedet: «Gjør det du kan»
8. Aldri kommando i stedet, spør eller modell
9. Aldri nedlate seg i stedet oppmuntre og ros
10. Aldri kraft i stedet forsterke
Humor og distraksjon virkelig er dine beste venner.
Også noen tips fra Alzheimers Association
https://www.alz.org/texascapital/in_my_community_14326.asp
En nyttig bok å kjøpe kalles Thirty Six Hour Day (fjerde utgave) av Mace og Rabin. Det er en Soft og svært nyttig.
På maten problemet, kan noen mennesker med demens spiser for mye mat. De kan glemme de nettopp har spist eller de kan ha et vedvarende ønske om visse matvarer, som godteri. Det kan være et problem hvis søtsaker drepe sin appetitt for mer næringsrik mat måltid samtidig, eller hvis de begynner å få vekt fra overspising.
Hvis vektøkning blir et problem, kan du prøve å holde en god tilførsel av sunn snacks på hånden, som biter av frisk frukt eller grønnsaker som gulrot eller stangselleri. Hvis søtsaker er et problem, vil jeg holde dem ut av huset – hvis du gjør det shopping, kan du kontrollere henne forsyning, eller lagre dem et sted hun ikke får tak i dem. Jeg vet at du ikke ønsker å være bety for henne, men du ønsker ikke hennes helse vil bli påvirket av overspising eller for mye sukker. Du vil også være lurt å sørge for at hun får nok proteiner og vitaminer
overspising er spesielt vanlig med frontallappen demens. (Også kalt frontotemporal demens eller FTD – det finnes flere typer innenfor kategorien). Du vil kanskje spørre henne spesialist om hun kan ha en frontallappen demens i stedet for Alzheimers. De ender opp på samme sted (dvs. uhelbredelig, progressiv, og til slutt fører til fullstendig inkapasitet og død). Men det er verdt å vite om hun kan ha en frontallappen demens, bare fordi noen av symptomene kan være litt annerledes og det hjelper alltid å ha noen anelse om hva du kan forvente.
Binge eating er ikke uvanlig i demens – selv om det er mest vanlig i FTD. Det kalles hyperphagia. Mett er ikke bare om å ha en full mage. Du føler deg full når hjernen din forteller deg at du har fått nok, og hvis det mekanismen er skadet, kan du holde spise. En annen teori er at serotoninnivået i hjernen blir påvirket av demens, og tvang til å spise godteri i særdeleshet er et forsøk på å øke disse nivåene.
Det finnes flere studier som viser at personer med demens relatert hyperphagia vil fortsette å spise så lenge maten er satt foran dem (dvs. hvis du putter tre lunsjer foran en person etter hverandre, de kan bare holde spise). Som jeg sa, dette kan fordi de ikke huske å spise hver enkelt, og hjernen deres er ikke å fortelle kroppen at den har spist nok.
En av grunnene til din svigermor smak i maten er endret er at hjerneskade dypt påvirker hennes evne til å lukte og smak – noe som betyr at ting hun tidligere mislikte kan ikke lenger være ubehagelig for henne. På grunn av tap og endringer i lukt og smak, noen ganger de utvikle en preferanse for meget sterke smaker eller veldig søte ting fordi de kan fortsatt smake dem.
jeg ville prøve å holde henne opptatt og okkupert som en distraksjon fra mat – hvis du kan omdirigere henne til en viss aktivitet, kan det hjelpe. Jeg vet ikke om du har vurdert voksen barnehage eller en barnevakt for å ta henne ut av huset for en stund, men det kan være en enorm velsignelse for en omsorgsperson, siden barnehagen og aktivitet kan holde henne under tilsyn og okkupert hele dagen og gi henne muligheter for sosialt samvær, aktiviteter og trening som vil være nær umulig å gi i hjemmemiljøet. Det kan også gi deg en pause å vite at hun er overvåket og opptatt, og du får litt hvile, eller utføre noen oppgaver eller ærend.
Du ønsker kanskje å holde øye med henne for å sørge for at hun ikke prøver å spise ikke-matvarer. Tro det eller ei, skjer dette. Det er som om de utvikler en slags muntlig fiksering, og de kan forveksle ting som såpe eller lys for mat og prøver å spise dem. Så mat eller non-food, sette alt du ikke vil ha henne til å spise ute av syne helt. Ute av syne kan være ute av sinn, hvis du setter dem et sted hun vil ikke tenke å se.
Arbeidet med avledning og distraksjon. Her er en liste over ideer til den slags ting du kan være i stand til å gjøre for å holde henne opptatt.
https://www.hcinteractive.com/images/101ThingsToDo.pdf
Vi fant min mor i lov elsket billedbøker og fotoalbum, og vi kunne ofte få henne tankene bort noe hun ble besatt om vi kunne få henne distrahert med en av dem – ser fugler, gå en tur, noen husholdning oppgave – alt annet enn bli satt og la henne gå på og om hva hun var opprørt.
Håper dette hjelper. Jeg vet at dette er så vanskelig. Det ser ut som henne, men det er ikke samme kvinne lenger. Hun virkelig ikke kan hjelpe seg selv.
Mary
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære mary, etter Takk for hjelpen med me.Actually jeg ønsker å dele noen flere things.My svigermor har en OCD (obsessive compulsive disorder) also.She vasker hendene ofte, og mener at å rydde hAR hender hun må vaske dem i kitchen.After vask på bad hun vasker dem i kitchen.She mener at alt er skittent og holde ting med henne clothes.When hun vasker hendene i kjøkkenet hun bruker til å sette vann overalt, og det tar mye av min tid i renhold .Hun har også utviklet en vanesak å holde matvarer som brød skiver og kjeks i hennes putetrekk, og jeg må ta vare på alle ting. Idont ha en full tid hushjelp så jeg fant det veldig difficult.There er en bunt av henne klærne for washing.I forstår ikke hvorfor hun holder på å endre klær.Vi viste henne til en psychaitrist men ingenting helped.Can u foreslå anything.Actually min svigermor har faktisk to eller tre problemer på en time.Please hjelpe meg
SVAR: Hei Farsha – uansett hva hennes psykiske problemer var før hun hadde demens vil fortsatt være der.. Nå er problemet at hennes OCD er forsterket av kortsiktig svekket hukommelse. Hun kan ikke huske, for eksempel at hun bare vasket hendene. Hun kan ikke huske at du har bedt henne om ikke å vaske dem på kjøkkenet og lage et rot. Hun kan ikke være i stand til å «se» rotet, langt mindre anerkjenne det som et problem.
OCD er en angstlidelse – og det kan også være forårsaket av demens. Tross alt, ingen er mer engstelig enn en person med Alzheimers. Deres hele verden har blitt et virvar. Noen OCD lidelser innebære skade på frontallappen – som også kan forklare hennes besettelse med søtsaker og overspising.
Det kan hjelpe å få henne inn på noen anti-angst medisinering eller et antipsykotisk, som ofte reduserer tvangstanker.
Selv om hun kan huske hva som skjedde for 20 år siden i stor detalj, hennes kort sikt minne underskudd vil bety hun ærlig har ingen anelse om hvor lenge hun har vært iført hennes klær. Det kan ha vært en dag, eller det kan ha vært en uke. Hun har mulighet til å vite hvor det er. Hun kan ikke «føler» tidens gang og dommer. Hvis hun er bekymringsfullt om å være ren, vil det føre henne endre hennes klær. Hvis du vet klær har bare blitt slitt en kort tid, og er fortsatt rene, ville jeg stille ta dem ut av vaskerom hemme og legg dem tilbake i hennes skuffer eller skap. Jeg vil bare vaske det trenger det. Det er ikke noe poeng å argumentere eller konfrontere fordi hun egentlig ikke kan endre sin atferd.
Jeg vet dette er veldig stressende, men ærlig talt, mange mennesker har det motsatte problemet med sine kjære med demens, og synes det er enda verre. Personen vil ikke bade, vaske håret eller hendene, eller vasker seg etter toalettbesøk. De vil insistere de er rene, og trenger ikke hjelp, selv når de er skitne og lukter. Samme gjelder for klærne sine – de vil ha klær som er caked med skitt og nekte for det er skittent, eller at de ikke har endret sine klær.
Jeg er ikke sikker på hvorfor hun hamstring mat. Min svigermor pleide å hamstre middag servietter. Når hun måtte gå til en spesiell låst demens enhet, minst et par ganger i uken jeg måtte søke på rommet hennes fordi hun ville ta klut servietter fra spisestuen og skjule dem overalt. De ville være overalt. Under sengen, i hennes sko, i ermet, lommene, kommoden, bad skap, bare overalt. Jeg har ingen anelse om hvorfor hun gjorde det.
Har din svigermor gang gå gjennom en periode i livet sitt, kanskje når hun var ung, der det var ikke nok til å spise, og det var en bekymring? Det kan være grunnen til at hun er sparing mat. Hun kan være tilbake der i hennes sinn, og prøver å sørge for at hun får nok å spise. Jeg har hørt om eldre mennesker, som gikk gjennom vanskelige tider i sin ungdom, og som de mister sine minner, synes det siste mer virkelig for dem enn i dag, sammen med bekymringer de hadde da. En venn av meg er veldig eldre mor trodde hun var en ung kvinne tilbake på gården hennes girlhood, og hun stadig besatt om husdyr hun trodde hun skulle være på jakt etter. Det kjørte min venn sprøtt å bli spurt 100 ganger om dagen hvor kuene var, og da skulle de gå melke geiter!
Hun også kan være foruroligende om å være i stand til å finne på kjøkkenet eller vet når det er måltid. Jeg ville bare fortsette å ta det bort når hun ikke er ute, og betryggende henne på hver sjanse for at hun er trygg. Hun er akkurat som et barn akkurat nå, selv om hun kan se ut som en voksen kvinne, og har noen av en voksen kvinnes evner og minner.
Jeg håper det er andre medlemmer av din manns familie som kan hjelpe med henne, som hennes sykdom vil få mye verre med tiden, og det vil bli mer av en kamp for deg å takle. Andre familiemedlemmer og venner bør bli spurt om deres hjelp. Selv om de kunne ta henne ut, eller sitte med henne, ta henne for en helg, hjelpe til med husarbeid – noe slik at du får litt tid for deg selv så vel
Mary
—. ——- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Maria, etter jeg er veldig takknemlig til deg for ditt guidance.You foreslo at jeg skulle slutte tilførsel av søtsaker hvis hun er økende vekt, men problemet er at vi prøvde det også og i aggresjon ønsket hun å gå ut selv for å kjøpe kjeks og det var verre phase.She også begynt å ta barna søte medisiner .Deretter slutt måtte vi forsyne henne med sweets.And om klærne hun bruker for å skjule dem under sine skitne klær slik at jeg ikke kan se dem det bare når jeg tar dem ut for vask jeg finner så mange klær. Jeg tror at når jeg er opptatt hun skjuler them.She gjør disse type ting i min absence.I også ikke har noen slektninger her i Dubai så veldig vanskelig å sende henne et sted for noen tid.Det er ingen barnehager også. Hva bør jeg gjøre? guide meg. takk
Svar
Farsha, du og mannen din trenger å snakke om hennes omsorg.
Du må innse at hun kommer til å bli verre og verre med tiden, og trenger mer og mer omsorg. Hun vil trenge støtte og veiledning 24/7, og du vil ikke være i stand til å forlate henne alene i et minutt – du er nødt til å ha noen med henne hele tiden. Hun vil gå tapt hvis hun kommer ut, vil hun være som en to år gammel som må vises eller de vil få i fare. Som en liten gutt, vil hun trenger å bli badet og kledd og matet, og vil ikke være i stand til å bruke badet selv. Til slutt, hun vil ikke være i stand til å gå eller gjøre noe for seg selv, og vil være i bleier. Hun vil være våken om natten, og holde alle våken. Hun vil ha raserianfall når hun er frustrert og forvirret eller når hun er stresset. Hvis du har problemer med å takle henne nå, dette er ingenting i forhold til hva som kommer i fremtiden som hennes tilstand forverres.
Du trenger en plan – jeg vet ikke hva den økonomiske situasjonen er, eller hvis din svigermor har penger til sin egen, men hvis du ikke kan takle nå, må du finne ut hvordan å håndtere dette – kanskje du trenger å leie noen til å hjelpe med hennes omsorg selv nå, eller ta en slektning å bo for å hjelpe, siden det høres ut som hun allerede trenger mer tilsyn for å holde henne trygg og sunn enn du er i stand til å gi.
Hvis du også har barn å ta vare på, trenger du å diskutere alt dette som en familie, og inkludere andre slektninger av mannen din i samtalen. Din mann må innse at du ikke kan gjøre dette alene. Tross alt, hvis du blir veldig stresset fra Omsorgssvikt, lider alle. Du kan ikke ta vare på alle hvis du blir syk og utslitt og så opprørt du ikke kan håndtere. Kanskje det er andre slektninger som er bedre plassert for å gi full tid omsorg enn deg selv (dvs. hvis barn er vokst opp, eller som har råd til innleid hjelp).
Under signaturen min, jeg har limt stadier av demens. . Selv om hver spesifikke årsaken til progressiv demens har noen litt ulike egenskaper, de alle følger de samme generelle trender som hjerneskade forverres. I hovedsak er den personen demonteres nevron av nervecellen, og de går bakover i deres utvikling, mister evner til de er som en baby i en voksen kropp.
Hvor lang tid dette tar kan variere fra person til person – for min svigermor, det var 7 år fra hennes aller første symptomer før hun døde. Hun trengte full tid omsorg da hun var tre eller fire år inn sin sykdom som var utenfor hva jeg kunne gi alene med våre tre små barn altså selv på det punktet, bare halvveis inn i sykdom, kunne hun ikke være alene i et minutt eller hun ville være i ting som et barn, tar medisiner, får tapt, ved hjelp av rensemidler og kjøkkenredskaper i en farlig vei, snu apparater og kraner på og glemme dem (forårsaker oversvømmelser og branner). Hun kunne ikke plukke riktige klær eller kle seg – hun ville sette undertøy på toppen av hennes klær, eller prøve å forlate huset bare delvis kledd. Hun ville bli opprørt lett og selv prøve å treffe oss eller klø oss hvis vi prøvde å hjelpe henne. Hun kunne ikke jobbe låser og hun visste ikke hva de skal gjøre hvis noe gikk galt. Hun kunne ikke bruke telefonen på riktig måte. Hun ville få opp midt på natten, og tror det var dagtid. Hun trodde folk på TV kunne se og snakke med henne. Hun kunne ikke bruke toalettet riktig. Hun kunne ikke bade seg i det hele tatt, og tror ikke hun trengte hjelp. Hun fikk ustø på bena og begynte å ha fall. Det var virkelig fryktelig – og dette var ikke så ille som det ble. Til slutt mistet hun muligheten til å gå og snakke helt, ble helt hjelpeløs og måtte bli spoonfed og tatt vare på som en nyfødt. Hun var sånn for de to siste årene av sitt liv.
jeg ikke fortelle deg dette for å skremme deg, men for å varsle deg om hva som vil skje neste som må planlegges. Du må være klar med planer. Det kommer til å være ganske farlig, og det kan være svært vanskelig på alle.
Tenker på deg.
Mary
bilder stadier av demens
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte
beskrivelse av de stadier av demens. Det er noen ganger kalt FAST (Functional Assessment Staging Tool). Selv i dag, mange år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; (B) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; (D) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer.. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
