Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 27 år gammel mann og har hatt konstant øvre brystsmerter (en klemme trykk følelse) for de siste 2 år som aldri opphører. Under en CT Chest Scan med Contrast radiolog rapporterte at «mediastinum strctures viser en overlegen mediastinalt trekantet tetthet som kan representere en thymus rest men tidlig thymus svulst som et thymom eller lymfom ville være vanskelig å utelukke.» Han har uttalt at det er en 2 cm trekantet overlegen mediastinal tetthet.
Hvilke tiltak bør jeg ta for å sørge for at dette ikke er noe alvorlig (hva slags lege, tester, etc ?? Hvis dette er kilden til smerte, hva slags alternativer har jeg for å bøte på det?
SVAR: Uten bildene jeg kan egentlig ikke gi deg noen alvorlige mening, basert på måten radiolog uttrykte det, ville jeg vedder på dette er bare rest thymus vev som er helt normalt (jeg ikke engang nevne det i rapportene mine fordi det er … vel, normal!). Men som jeg sa, han /hun kan ha vært bekymret for at det ikke ser 100% ut som rest thymus og kanskje det er derfor de bestemte seg for å gjøre det hele «kan ikke utelukke …» ting, hvis du skjønner hva jeg mener. på dette punktet, bare om CT, vil jeg råde deg til å få en kopi, og ta det med til en annen radiolog (jeg er ganske positiv forsikringen skal dekke en del av den andre lese akkurat som alle andre second opinion, gi dem en samtale og spørre dem hvordan det fungerer)
Har du hatt en esophagram Vurderer din alder og hvordan du beskriver dine symptomer, kan de være relatert.? til spiserøret, ting som reflux, øsofagitt, spasmer, etc.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL jeg setter pris på rask og informativ respons. De har testet min spiserøret i fjor, og alt kom ut ser bra ut. CT scan jeg spurte deg om ble tatt i august 2006. Jeg har nylig hatt en annen CT scan og fikk resultatene i dag. Radiolog beskrevet massen som blir større enn i fjor som måles til 19 x 18 mm, og nå måler nå 25 x 18 mm. På grunn av veksten radiolog uttalt at det er lite sannsynlig å være en thymus rest. Hvilke forslag har du på hvor jeg går herfra? Hva slags lege eller spesialist ville være bra for denne type problem?
Takk igjen.
Svar
Vel, nå er dette vanskeligere enn jeg trodde siden jeg spør meg selv, hvorfor en annen CAT scan? Kanskje hvis vi ikke hadde gjentatt det vi kunne bare ha sluppet unna med det faktum at du hadde noen levning thymus vev! Men det er ikke ment å vokse, selv om forskjellen er ganske liten, kan det ha vært kunstig. Vanskelig å overbevise deg om dette, men jeg tror på dette tidspunktet kan vi heller holde følge det for et par år, eller du kan tenke på å se en onkolog å ha mer lys skur på hva som er den beste neste trinn; husk, uten bildene er det vanskelig for meg å si noe om selve skanningen, som er i slutten den eneste sakkyndig uttalelse jeg kan gi deg.
