Nyre kreft behandling som involverer kreftlegemidler har inntil nylig hatt hovedfokus på biologisk behandling, der medisiner areused å be kroppens immunsystem til å angripe og ødelegge kreft cells.However, nye medisiner nå kommer inn i markedet som fungerer gjennom en differentroute, rettet mot de molekylære og kjemiske endringer i celler som helpcreate og spredt nyrekreft
Tre av disse nye stoffene -. som arereferred til som målrettet terapi – nylig har fått godkjenning Bergem US Food and Drug Administration til bruk i nyrekreft behandling . De kalles pazopanib (Votrient), bevacizumab (Avastin), og everolimus (Afinitor).
Disse stoffene er svært effektiv i å kontrollere theprogression nyrekreft uten de harde bivirkninger som vanligvis occurwhen bruker biologictherapies, sier Toni K . Choueiri, MD, en instruktør i departmentof medisin ved Harvard Medical School og en behandlende lege i fast tumoroncology på Dana-Farber Cancer Institute i Boston.
Disse nye målrettede midler er ansett som den beste, Dr. Choueiri sier. «Nå pasienter har en rekke valg, og de lever et lotlonger.»
NewKidney Cancer Drugs
De nye målrettede terapi legemidler inkluderer:
Pazopanib. FDA godkjent pazopanib (Votrient) i oktober 2009 for behandling av avansert nyrecellekreft, en vanlig type nyrekreft. Votrient er en kinase-inhibitor eller et medikament som virker ved å blokkere signalveier i cellene i kroppen. Votrient mål og blokkerer signaler til vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF). VEGF er et protein som fremmer vekst av blodkar. Ved å gjøre dette, hemmer stoffet etablering av nye blodkar for å mate kreftsvulsten. Narkotika studier har vist Votrient effektivitet. Studien som overbeviste FDA for å godkjenne bruken i nyrekreft behandling fant at de på medisiner gikk mer enn ni måneder, i gjennomsnitt, før sykdomsprogresjon inntraff. De som tar en placebo hadde progresjon av nyrekreft etter bare fire måneder.
Bevacizumab. Bevacizumab (Avastin) mottok FDA-godkjenning i juli 2009. Avastin fungerer også ved å blokkere signaler til VEGF protein. FDA godkjente bevacizumab for bruk i kombinasjon med interferon-alfa, et immunterapi stoffet. I legemiddelforsøk, fant legene at bevacizumab, når den brukes med interferon-alfa, redusert tumorstørrelse hos 30 prosent av pasientene, sammenlignet med bare 12 prosent av pasientene som opplevde redusert tumorstørrelse etter å ha tatt interferon alfa alene.
Everolimus. Everolimus (Afinitor) mottok FDA-godkjenning i mars 2009. Afinitor virker ved å blokkere signaler til cellene, akkurat som pazopanib og bevacizumab. Men, mål everolimus en celle protein som kalles mTOR som fremmer cellevekst og deling. Stoffet kan bremse krefttumorvekst og hindre vekst av blodkar inn i tumoren. Kun to prosent av pasientene som deltar i utprøving av legemidler med everolimus hatt en betydelig reduksjon av svulster. Imidlertid ble stoffet vist seg å forsinke vekst og spredning av nyresvulster med om lag fem måneder, sammenlignet med en to måneders forsinkelse i folk ikke tar medisinen. Den er godkjent for pasienter som har sluttet å svare på Sutent (sunitinib) eller Nexavar (sorafenib).
Prosand ulemper ved målrettet terapi
Disse nye målrettet terapi kommer med et par ofclear fordeler:
De kan brukes uten frykt for interaksjon. «Du har et overordnet klinisk nytte,» sier Choueiri. «Mange pasienter kan ha en agent etter hverandre etter den andre. De ser ikke ut til å ha en kryssreaksjon.»
De kommer med færre bivirkninger enn biologisk terapi. «Vi har nå flere agenter som viser mye overlegen fordel med generelt bedre toleranse enn immunterapi», sier Choueiri.
Men det finnes ulemper:
Disse stoffene ikke kurere nyrekreft. De kan bremse veksten av svulster eller få dem til å krympe, men de har ikke vist seg å være i stand til å sette kreftpasienter i remisjon.
De nye kreftmedisiner kommer med bivirkninger. Terapi som er rettet mot VEGF har vist seg å potensielt øke blodtrykket, forstyrre sårtilheling, og skape en økt risiko for blødninger og blødninger hos pasienter. Pazopanib kan også forårsake leverskader og hjerterytmeforstyrrelser. Everolimus kan føre til en økt risiko for infeksjon, væske buildup i bena, forhøyet blodsukker og kolesterol, og lungeskade.
Til tross for disse ulempene, disse stoffene prov viktig livline til nyrekreft pasienter. Tradisjonell kjemoterapi fungerer ikke bra againstkidney kreft og immunterapi er veldig tøff på kroppen. De nye targetedtherapies kan bidra til å forlenge levetiden på avanserte nyrekreftpasienter formonths, uten så mange bivirkninger.
