Spørsmål Book Jeg er 47 mann, som led en preforated diverticulitus 0n 12/03/02 komplikasjoner førte til ingunial herina 8 «bred og 12» lenge jeg attempeted å jobbe i april 2003, og begynte å ha beinet hevelse, nummenhet og ryggsmerter, diogn. er L-4-5-plate buldging degenrtive endringer, biladlateral nevrale foriminal stenose, L-5 S-en plate buldging 4mm paracentraldisc protru.moderate stenose også sekundært til endeplaten degentritive endringer samt gd.1 sublaxtion bilateral spondylolthis, jeg er utvinne fra mage reconstrution og clostomy reversering siden august 13/04 Hvor (lidelsen), og når skal jeg begynne å behandle ryggen lidelser? Pain tar en toll på meg, jeg er i smerte mgt på fentenyl, 50 mg, hydrocodone5 /500mr, naproxen 500 mg og flexeril 10 mg, State HMO dicscontinued Phsycial terapi som botemiddel cronic condittion og min orto DR. realeased meg og sa at han ikke kunne gjøre noe annet på grunn av høy risiko på grunn av mageproblemer. Noen forslag til min neste skritt, er Primærhelsetjenesten å SCH. MR for å re-evaluere tilbake og surgon har bedt CT for abdomon HVA et rot alt dette er !! HMO ønsker en endoskopisk DISCOMTOY og laminektomi takk for hjelpen på forhånd !!!
Svar
.
Dear Mr. Normandin,
Tilstanden din er faktisk en sammensatt. Fra det du beskriver, kan kirurgi for korsryggen angis, men mageproblemer kan gjøre det litt mer komplisert.
Uten å ha en god titt på CT og MR, det ville være uansvarlig av meg å foreslå kirurgi, men ut fra det du har skrevet ser det ut til at hoved tilbake problemet ville være L5-S1 Spondylolistese (= fremover glidning av L5 ryggvirvel løpet S1), forårsaker både rygg og ben smerter. Dette problemet er vanligvis behandles på en glidende skala i henhold til smerte alvorlighetsgrad og behandlingsrespons. Vi starter med milde smertestillende, fysioterapi, Korsrygg spenne støtte etc. og oppgradere til epidural steroidinjeksjoner og eventuelt kirurgi hvis alt annet svikter.
Du ser ut til å ha fått alle behandlingsalternativer, slik at operasjonen kan godt være indisert. Som jeg sa, er det viktig å se bilde før tyder nøyaktig kirurgisk inngrep er nødvendig, men Spondylolistese blir aldri behandlet med en decom prosedyre bare (som du har oppgitt din HMO tror du trenger).
Hvis du er i stand til å laste opp bildebehandlings et sted, og send meg en link, jeg vil gjerne ta en titt på dem og fortelle deg hva jeg tror.
hilsen
Dr. N. Rahamimov
