Spørsmål Book Mann, 63, Spondylolistese L4-L5. Spinal stenose og degenerative plate sykdom L5-S1 stenose L4-L5-S1, Spondylosisthesis L4-L5:
9-2003 L4-L5-S1 laminectomy /bilateral segmental pedicle skrue instrumentering /bilateral fusion /posterior lumbal fusjons L4-L5 /anvendelse av VG2 protese L4-L5 diskplass. Q: 16 måneder etter operasjonen fortalte non-union av fusjon. fortsatt i mild til midten av smerte, når du står sitter gang (begrenser min evne til å utføre de fleste aktiviteter i over 5-15 minuets.When mislyktes fusjon må den korrigeres? Hvis ikke korrigert kan ryggraden være svakere? Er det en sjanse for at fusjon fremdeles kan skje? Hva er «normalt» å bli gjort for mislykket ryggkirurgi? jeg er concerened hvis jeg ikke gjøre om operasjonen som jeg trenger dette gjort når jeg får enda eldre. jeg debattere hva mine opinons er å være i stand til å leve et aktivt livsstil igjen. Takk for alle innspill dere kan gi meg. jeg erkjenner at all informasjon du gir er bare for referanse, og ikke en anbefaling av noe slag peter Smithuysen
Svar
Kjære Peter.
,
Hvis jeg forstår riktig, du har gjennomgått en dekompresjon og fusjon av L4-5 plass. det er ikke klart fra beskrivelsen din hva fortsatt plager deg. er det ryggsmerter eller smerter /nummenhet /begge?
Det er veldig vanskelig å vurdere fusjon etter en PLIF prosedyre. Det gjøres vanligvis ved å gjøre en spiral 16-slice CT scan med rekonstruksjoner, og deretter prøver å finne om det du ser er bein forening eller en gjenstand.
Som en generalisering, hvis du fortsatt har ryggsmerter? problemet kan være uorganiserte. Hvis du fortsatt har problemer med etappe, kan det hende at dekompresjon være utilstrekkelig. Hva jeg ville gjøre etter nøye å prøve å forstå nøyaktig klagen, er en CT-myelogram for å se om det er noen rester av spinal stenose i tilfelle du har etappe problemer. Hvis din viktigste klagen er ryggsmerter, ville jeg prøve og se om det er noen tegn på infeksjon. Hvis det er utelukket, ville jeg gjøre en diskografi på tilstøtende nivåer for å se om de er ikke kilden til smerte. Først da ville jeg vurdere revisjon kirurgi.
Hilsen
Dr. N. Rahamimov
