Spørsmål Book jeg har en klump mindre enn en ert ca 2 inches over rektal opening.my innledende hudlege sait det var cyst.after 6 måneder gikk til generell surgeon.he følte det sa det var en cyste en perianal abscess.he kommer til å ta den ut med lokale anthesia.to min overraskelse han vil sette i katgut stiches.i tror ikke det er en byll det aldri drenert, allikevel jeg leste at noen ganger kommer de back.he fortalte meg han vil fjerne hele cyst.is det virkelig en mindre operasjon, og det vil være svært smertefull når ansethic bærer off.what er sjansene for at dette utvikler seg til fistel?
Svar
Personer som bare har et smilehull eller sinus kanalen som ikke har blitt infisert eller betent vanligvis ikke krever noen umiddelbar behandling. Imidlertid kan en infisert pilonidalcyste bli en pilonidal abscess (pus som inneholder strukturen) som krever snitt og drenering (stikke) for å forbedre. Denne prosedyren kan generelt utføres i en legens kontor eller i akuttmottaket.
Dette gjøres ved lammende området med en lokalbedøvelse og gjøre et snitt med en skalpell over infiserte området for å åpne abscess hulrom. Pus ble drenert, og eventuelle akkumulerte hår og rusk er fjernet. Såret er renset med saltvann, pakket med gasbind, og dekket med en bandasje. Antibiotika er vanligvis ikke nødvendig med mindre tegn på en sprednings hudinfeksjon (cellulitt) er til stede. Smertestillende medikamenter vil ofte være foreskrevet. En oppfølging med din lege i en til to dager skal ordnes for å sikre tilstrekkelig sårtilheling og for å overvåke eventuelle komplikasjoner. Såret pakking vil bli fjernet av legen, vil såret bli undersøkt, og ompakking av såret kan være nødvendig hvis det fortsatt er purulent drenering. Behandling hjemme vil bestå av medisiner for smerte kontroll og flittig sårbehandling. Sitz bad kan tas hjemme med varmt vann når pakking er fjernet, og huden sår vil vanligvis leges og tett på egen hånd i ca fire uker. Holde såret området rent og fjerne noen hår fra hele sacrococcygeal området kan bidra til å hindre gjentakelse.
For de personer med tilbakevendende, komplisert, eller kronisk pilonidal sykdom, mer invasiv kirurgi for å kutte ut sinus eller cyster kan være nødvendig i et sykehus operasjonssalen. Flere ulike kirurgiske prosedyrer kan brukes i dette tilfellet, og legen vil diskutere de ulike alternativene med deg. Generelt er det stor forskjell mellom de ulike kirurgiske inngrep sentre rundt forlater operasjonssåret åpen etter kirurgi, og slik at det å helbrede seg selv, mot lukking av operasjonssåret etter debridement under operasjonen selv. Utvinning tid etter operasjonen kan ta flere uker, og tilbakefall prisene kan variere avhengig av valg av den kirurgiske prosedyren. Potensielle postsurgical komplikasjoner kan inkludere sårinfeksjon, dårlig sårtilheling, eller tilbakefall.
Behandling av pilonidal sykdom ved hjelp av fenol injeksjoner er et annet alternativ til kirurgi alene, selv om dette alternativet er mer vanlig ansatt i Europa enn i USA . Fortsatt poliklinisk behandling og oppfølging med legen er nødvendig for å sikre riktig sårtilheling og å håndtere eventuelle komplikasjoner eller tilbakefall av pilonidal sykdom.
