Spørsmål Book Mary, klart du er veldig utdannet på Alzheimers. Har du noen gang
hørt om en AD pasient i slutten stadier miste sin evne til å føle
fysisk smerte? Det virker som min far som nylig har brutt
bein osv føler ingen smerte. Sykepleierne i sitt hjem forstår ikke
hvordan hvorfor han ikke er i smerte. Det er veldig rart for oss. Det er flott at han
ikke, men det gjør en veldig nysgjerrig.
Svar
Hei Sara,
Gitt graden av akkumulert hjerneskade at stakkars far har på dette stadiet, vi sannsynligvis bør ikke bli overrasket om tap av følelse er blant hans underskudd. Hvis du kunne se en scan av hans dårlige skadet hjerne du vil se store områder med krymping der det er ingenting igjen, men væske.
Det kan også være at han ikke uttrykke smerte i expectable måter, eller føler noe og ikke vet hva det er. Mye av opplevelsen av smerte i en normal person innebærer angst over hvor lang tid det vil gå på, og hva det kan bety – og han kan ikke bli plaget av tanker som at -så han kan føle noe, men bare har ingen anelse hva det er det, eller at han skulle bli mye plaget av det. Jeg har også kjent for personer med AD som gir tegn til å føle smerte i et bestemt sted, når skaden er ellers helt – nesten som om de ikke kunne finne ut hvor følelsen kommer fra. Så mange av dem er nesten i en døs under sin våkne tid, kan de bare være så frittliggende de er knapt klar over sine kropper og noen opplevelser.
Som du vet, folk i senere AD er langt fra normal nevrologisk – de ikke føler sult eller tørst på samme måte som en «normal» person gjør, de er ofte knapt halvbevisste, deres koordinasjon og reflekser har endret seg – slik at andre opplevelser og funksjoner kan også bli avstumpet. Han kan også ha hatt små slag som forårsaker tap av bevissthet om deler av kroppen, eller nummenhet. Som du sikkert vet, er den nest vanligste årsaken til progressiv demens kalt «multi-infarkt» og dens forårsaket av en rekke teeny slag som kan skje uten andre enn kognitiv svikt synlige symptomer. Din far kan ha dette skjer så vel som hans Alzheimers – det er ikke uvanlig.
Det er et puslespill og så frustrerende for omsorgspersoner. Jeg vet at du vil være sikker på at han er komfortabel og ikke lider, og det er veldig vanskelig å vite hva som er riktig å gjøre er når han ikke kan fortelle deg hvordan han føler seg. Alt du kan gjøre er å gå av ytre tegn. Hvis han spiser og sover og ikke opphisset, han er trolig så behagelig som han kan være, og smertestillende ville bare gjøre ham søvnig.
Min svigermor skade seg selv et par ganger på mystisk vis – vi var aldri i stand til å finne ut hva hun hadde klart å gjøre seg selv, men hun virket uvitende om det som så ut som veldig smertefull blåmerker. Dens en liten velsignelse, antar jeg, men et tegn på dem gli enda lenger bort fra oss.
Håper dette hjelper – jeg tror ikke det er et perfekt svar på hva han kan oppleve på dette stadiet. Heng i – han er heldig du er der og bekymret for hans komfort og velvære.
Mary
