(BlackDoctor.org) – afroamerikanere er tre ganger mer sannsynlig å dø av astma enn kaukasiske amerikanere. Og mens forekomsten av astma er på vei oppover over hele landet, er satsen gående høyere i Blacks, tvinger en til å lure på hvorfor denne kontrollerbare sykdommen har hatt en slik innvirkning på en befolkning.
Er denne statistikken et resultat av dårlige miljøforhold? Dårlig medisinsk behandling? Eller genetikk?
Miljø astma utløser
Det har vært mange studier knytter miljøfaktorer til astma prevalens. Forurensning, kjæledyr dander, røyking og selv kakerlakk droppings har vist seg å øke astma risiko.
En 2002 studie av American Lung Association viste at 71 prosent av afro-amerikanere bor i områder av USA med luftforurensning på nivåer som bryter føderale standarder, sammenlignet med 58 prosent av hvite. Dette viser en klar miljøprofil forskjell mellom populasjoner, men problemet er ikke bare hjemme.
En fersk studie, publisert i juni i
American Journal of Industrial Medicine, etter viste at svarte kvinner som jobber i møbler, trelast eller treindustrien har en seks ganger økt risiko for å bli diagnostisert med astma sammenlignet med resten av befolkningen. Svarte menn som jobber i bygg og anlegg eller i den kjemiske industrien har en fem ganger økt risiko for å bli diagnostisert med astma.
Bo og arbeide under dårlige forhold har tydelig påvirket av astma. Men, miljømessige faktorer ikke er den eneste årsak. Mens de kan bidra til høy forekomst av astma, forurensning og andre triggere tar ikke hensyn til høy dødelighet.
Medisinsk Access og utdanning
Regular tilgang til medisinsk hjelp er viktig for å forebygge og overvåking av sykdomsstatus. Astma er en sykdom som kan kontrolleres, men bare hvis en lege kan diagnostisere sykdom, kan medisiner være foreskrevet og tatt og pasienten kan sees regelmessig for å overvåke utviklingen.
«Mye av problemet er dårlig kvaliteten på omsorg, «sier Dr. Raoul Wolf, tidligere styremedlem i American Lung Association. «Det er et problem spesielt i fattige områder.»
Dessverre dårlig legedekning får også i veien. Nitten prosent av afrikanske amerikanere er uforsikret, ifølge census data, over landsgjennomsnittet på 15 prosent. Hvis en forelder ikke er forsikret, barna er usannsynlig å være dekket også. Legg på det faktum at nesten én av tre afrikanske amerikanere lever under fattigdomsgrensen, og du begynner å se den økonomiske problem.
«Du kan betale $ 160 for en måned forsyning av en medisin, og de fleste astma pasienter trenger minst to, «sier Dr. Stephanie Whyte, klinikk lege på Astma Van på Mobile Care Foundation, en organisasjon som gir gratis helsetjenester i fattige lokalsamfunn. «Det er mye penger, spesielt når du prøver å få endene til å møtes. Gud forby du har mer enn ett barn med astma, og de trenger også medisiner. «
Den manglende forsikring og høye kostnadene ved medisinsk behandling forhindre mange afrikanske amerikanere fra å se en lege regelmessig. Faktisk, en tredjedel av uforsikrede amerikanere har ingen fast plass på medisinsk behandling, og 20 prosent av skolealder afroamerikanske barn har ikke sett en lege i det siste året.
«The flertallet av folk jeg ser ikke forstår hva astma er, «sier Whyte. «De vil komme i å ha symptomer daglig, og ikke tror det er unormalt.»
Genetiske Lenker
Legge til blandingen er økende bevis som støtter ideen om at afrikanske amerikanere har større risiko for astma bare på grunn av sine gener.
En fersk studie publisert i
American College of Chest Physicians
viste at høyere doser av medisiner som vanligvis brukes til å forebygge astma symptomer var nødvendig å undertrykke cellene ansvarlig for luftveisbetennelse, både astmatikere og nonasthmatic afroamerikanere.
Disse resultatene peker på en «iboende» ulempe som påvirker måten afrikanske amerikanere svare på tradisjonelle astma medisiner, sier Dr. Ronina Cover, av National Jewish Medical and Research Center, Denver, som ledet studien.
Respons på behandling er bare én måte at gener kan spille en rolle. Mens noen klar genetisk kobling er etablert, påpeker Wolf at mange hvite og latinamerikanere bor i lignende sosioøkonomiske forhold som afrikanske amerikanere-ennå astma priser blant disse fattige befolkninger er ikke særlig høyere enn landsgjennomsnittet.
«Det er ikke at miljømessige faktorer ikke spiller en rolle; de åpenbart gjør, «sier Wolf,» Men det absolutt tyder på at genetikk er en viktig faktor [for afroamerikanere]. «
puste lettere
En dårlig miljø, mangel på medisinsk behandling og en genetisk predisposisjon kan alle bidra til utbredelsen og alvorlighetsgraden av astma hos afro-amerikanere.
Mens det er ingen quick-fix, leger oppfordrer alle til å søke kvalitet medisinsk behandling.
«nøkkelen er å gi folk å vite hva omsorg deres barn skal få, og motivere dem til å innse at de kan be om det», sier Wolf.
«Du må argumentere for deg selv noen ganger,» legger Whyte .
etter
