Spørsmål Book Mamma kom hjem etter en to ukers sykehusopphold som startet da hun ringte etter ambulanse og fikk akutt sugery for en perforert magesår. Før besøket hun var i stand til å kjøre, handle, og delta i sosiale aktiviteter. Under besøket hun trengte familie å være der 24/7. Hun var engstelig om natten før hjemme, og det ble mye verre på sykehuset. Hun tilbrakte 4 netter i I. C. U. og ble mye verre. Hun fikk ikke sove, hadde hallusinasjoner, hun visste ikke at vi er hun var eller hvem hennes familie var. Nå som hun er hjemme er hun fortsatt svært forvirret. Omsorg for henne er vanskelig fordi hun ikke vil bruke rullator, eller la oss hjelpe henne på badet. Hun har allerede falt to ganger. Jeg er følelsesmessig og fysisk utmattet. Jeg er redd og over hodet mitt. Hun kom hjem med to avløp som det er svært vanskelig å få henne til å la meg renne. Eventuelle forslag vil bli verdsatt.
Svar
Hei Annette: Jeg er veldig lei meg for å høre om din mors plutselige endringer for verre. Spørsmålet er om ikke hennes kognitive ferdigheter kommer tilbake, og hennes forvirring gå bort. Hun hadde sannsynligvis det som kalles ICU psykose mens på sykehuset, men som nesten alltid går unna når personen er utskrevet fra sykehuset. Hun kan fortsatt ha en delirium som kan ta noen måneder å løse. Når det er sagt, tilstedeværelse av smitte fra sår, smerte meds, kirurgi og anestesi bidrar til hennes mentale nedgang. Hun kan eller ikke allerede har jobbet med noen form for demens før alt dette skjedde, og de påkjenninger hun led nylig bare tatt det ut mer. Det er en fersk undersøkelse som viste at operasjonen selv, og ikke anestesi hadde skylden for «plutselig» utseende av demens. Men, demens var der hele tiden, og bare ble klart etter operasjonen. Igjen, kan hun ikke har noen form for demens, men du trenger for å få det regnet ut. Moren din trenger en profesjonell work-up for demens så snart som mulig. Dette ville bety at de er testet for mange, mange andre ting som kan forårsake symptomer som etterligner demens – og mange av disse kan bli løst. Min anbefaling vil være en geriatrisk psykiater, men du kan ikke ha tilgang til en, så en nevrolog og /eller geriatrician ville være i stand til å bidra til å sortere det ut. Jeg tror også at hun ville ha nytte av å bli tatt opp til et anlegg som en rehab anlegget mens opparbeidelsen blir gjort slik at hun er tryggere mot fall og kan motta noen terapi. Hun kan være mye mer villige til å akseptere omsorg fra personalet enn hun er fra familien. Hun ville kreve svært forsiktig administrasjon og overvåking av noen medisiner for å bidra til å roe henne ned mens det, men likevel tillate henne å fortsatt være i stand til å gå og gjøre terapi. Svarene er der – det vil bare ta litt tid og mye krefter på å finne dem. I mellomtiden kan hun ikke ta disse avgjørelsene for seg selv, så vær sikker på at noen har et helsevesen fullmakt, og gjennomføre det for å få henne omsorgen hun trenger. Du og din familie kan ikke tilstrekkelig håndtere hennes behov akkurat nå, så det beste for henne ville være å være i et anlegg – til tross for at hun hadde en forferdelig tid i ICU. Etter min mening, krever hun, i det minste, hjerneskanning, blodprøver, psykiatrisk /psykologisk testing, fysiske og ergoterapi og tett oppfølging for fall.
Jeg ønsker deg mye lykke til Annette som du sliter med å finne seg moren din trenger akkurat nå. Jeg vet det blir ikke lett, men du har allerede tatt det første skrittet ved å søke informasjon og retning. Mine bønner er med dere for vellykket oppløsning av hennes mange problemer. Cindy
