En interessant studie kalles, 揚 rognostic Analyse av Clinicopathologic Faktorer i 49 pasienter med diffuse Ondartet Peritoneal Mesothelioma behandles med cytoreduserende kirurgi og Intraperitoneal hyper Perfusjons ?? av Marcello Deraco, Daisuke Nonaka, Dario Baratti, Paolo Casali, Juan Rosai, Rami Younan, Andreola Salvatore, Antonello D. Cabras AD og Shigeki Kusamura – Annals of Surgical Oncology Volume 13, Number 2, 229-237. Her er et utdrag: 揂 bstract – Bakgrunn Diffuse ondartet peritoneal mesothelioma (DMPM) er en undergruppe av peritoneal mesothelioma med en dårlig klinisk resultat. Vi utførte en prognostisk analyse i en kohort av DMPM pasienter behandlet homogent ved cytoreduserende kirurgi og intraperitoneal hyperthermic perfusjon (IPHP). Metoder – Førti-ni DMPM pasienter som gjennomgikk 52 påfølgende prosedyrer ble innrullert på studien. Cytoreduserende operasjonen ble utført i henhold til peritonectomy teknikk, og IPHP ble utført med cisplatin pluss doxorubicin eller cisplatin pluss mitomycin C. Vi vurderte korrelasjonen av clinicopathologic variabler (tidligere kirurgisk score, alder, kjønn, funksjonsnivå, tidligere systemisk kjemoterapi, karsinomatose forlengelse, fullstendigheten cytoreduksjon, IPHP narkotika tidsplan, mitotisk count [MC], kjernekraft klasse, og biologiske markører [epidermal vekstfaktor reseptor, P16, matriksmetalloproteinase 2 og matriksmetalloproteinase 9]) med overordnet og progresjonsfri overlevelse. Resultater – Gjennomsnittsalderen var 52 år (range, 22 fire år?). Gjennomsnittlig oppfølging var 20,3 måneder (range, 1? 9 måneder). Når det gjelder de biologiske markører, ratene immunoreaktivitet av epidermal vekstfaktor-reseptor, p16, matriks-metalloproteinase 2, og matriks-metalloproteinase-9 var 94%, 60%, 100% og 85%, respektivt. De sterkeste faktorene som påvirker total overlevelse var fullstendig cytoreduksjon og MC, mens de for progresjonsfri overlevelse var allmenntilstand og MC. Det er ingen biologiske markører ble vist å være av prognostisk verdi. Konklusjoner – Fullstendighet av cytoreduksjon, funksjonsnivå og MC synes å være de beste faktorer som bestemmer utfallet. Disse data garanterer bekreftelse med ytterligere potensiell formell rettssak. Det er ingen biologiske markører presenterte en signifikant korrelasjon med resultatet. Overekspresjon av epidermal vekstfaktor-reseptor, matriks-metalloproteinase 2, og matriks-metalloproteinase-9 og fraværende eller redusert ekspresjon av p16 kan være relatert til de understreket tumorkinetikken av DMPM og berettige ytterligere undersøkelse med andre metoder. En annen interessant studie kalles, 揂 randomisert kontrollert studie av intervensjon nettstedet strålebehandling i ondartet pleural mesothelioma.?By O’Rourke N, Garcia JC, Paul J, Lawless C, McMenemin R, Hill J. – Radiother Oncol. 2007 juli; 84 (1): 18-22. Epub 2007 juni 22. Her er et utdrag: 揂 bstract – BAKGRUNN OG FORMÅL: Å vurdere effektiviteten av strålebehandling i kreftsvulster seeding etter bryst avløp eller pleural biopsi hos pasienter med ondartet mesothelioma og for å avgjøre om veismetastaser vises, enten de er anbud eller plagsom å patients.PATIENTS og metode Pasienter med en histologisk diagnose av pleural mesothelioma og en invasiv prosedyre løpet av de siste 21 dagene ble fordelt etter alder, funksjonsnivå og behandlingssenter. Randomisering ble utført mellom umiddelbar avløp nettstedet strålebehandling 21Gy i tre fraksjoner (XRT arm) eller best supportive care (BSC) med oppfølging til 12 måneder. Pasientene ble bedt om å fylle ut spørreskjemaer om behandling toksisitet og om symptomer fra noen veismetastaser detected.RESULTS: Seksti-pasienter ble rekruttert fra to sentre mellom 1998 og 2004; 56 menn, 5 kvinner, median alder 70 år 31 ble tildelt for å drenere området strålebehandling. Sju pasienter utviklet veismetastaser i forbindelse med drenerings nettstedet (fire XRT arm, tre BSC) og fire utviklede metastaser i forbindelse med påfølgende prosedyrer på andre nettsteder (tre XRT, en BSC). To pasienter hver utviklet to veismetastaser. Av de 12 metastaser, ni overlappe forrige avløp nettstedet, men tre var ved siden av nettstedet. Ingen statistisk signifikant forskjell ble funnet i risikoen for kanalen metastasering i forbindelse med avløpet området mellom armene (p = 0,748) .CONCLUSIONS: Profylaktisk avløp området radioterapi i ondartet pleural mesothelioma ikke redusere forekomsten av tumor såing av margen indikert ved tidligere studies.Another interessant studie kalles, 揟 han verdien av brystet computertomografi og livmorhals mediastinoskopi i preoperativ vurdering av pasienter med ondartet pleural mesothelioma? av J. Hugo Schouwink, MD, Leo Schultze Kool, MD, PhD, Emiel J. Rutgers, MD, PhD, Frans AN Zoetmulder, MD, PhD, Nico van Zandwijk, MD, PhD, Marc J. vd Vijver, MD, PhDd, Paul Baas, MD, PhD – Ann Thorac Surg 2003; 75: 1715-1718. Her er et utdrag: 揃 ackground: Pasienter med lokaliserte ondartet pleural mesothelioma (MPM) kan vurderes for kirurgisk reseksjon med eller uten ytterligere behandling. For denne tilnærmingen er det viktig å velge pasienter uten mediastinalt spredning til lymfeknuter. I denne studien cervical mediastinoskopi (CM) sammenlignes med computertomografi (CT) skanning for sin diagnostisk nøyaktighet ved vurdering mediastinale lymfeknutene under preoperativ opparbeiding. METODER: Computer tomografi skanninger av brystet og CM ble utført på 43 pasienter med påvist ensidig MPM. CT-skanner ble anmeldt av en radiolog og to bryst leger. På CM lymfeknute prøver ble tatt fra stasjoner Naruke 2, 3, 4 og 7. Computer tomografi og CM resultatene ble sammenlignet med endelige histopatologiske funn oppnådd ved torakotomi eller, dersom dette ikke ble utført, i CM. RESULTATER: Computertomografi skanning avdekket patologiske forstørrede lymfeknuter med en korteste diameter på minst 10 mm i 17 av 43 pasienter (39%). Det var histopatologiske tegn på lymfeknutemetastaser i CM i 11 av disse pasientene (26%). Dette resulterte i en sensitivitet på 60% og 80%, en spesifisitet på 71% og 100%, og en diagnostisk nøyaktighet på 67% og 93% for CT og CM, respektivt. Konklusjon: Livmorhals mediastinoskopi er en verdifull diagnostisk prosedyre for pasienter med MPM som anses kandidater for kirurgisk basert terapi. Resultater av CM er mer pålitelige enn de som oppnås ved CT-skanning. Våre data bekrefter resultater fra tidligere studier rapporterer at mediastinalt spredning til lymfeknuter er en hyppig hendelse i MPM.? /P>
Mesothelioma cytoreduserende kirurgi og Intraperitoneal hyper Perfusion
