Hva er Psoriasis
Psoriasis er en vanlig kronisk, relapsing, ikke-smittsom hud lidelse preget av røde usammenhengende lesjoner, med grå eller sølvhvitt, tørre skalaer, som er ofte smertefullt? , kløende og kan blø. Lesjoner distribueres vanligvis symmetrisk i hodebunnen, albuer, knær og i hovedsak noen del av kroppen. Det er en sykdom med en uforutsigbar kurs, utsatt for flare-ups og remisjoner, og som kan påvirke leddene, negler og øyne [1, 2]. Psoriasis er funnet over hele verden, men forekomsten varierer mellom ulike etniske grupper. Det påvirker 1-5% av europeere generelt, med priser så høyt som 6% i Frankrike og Tyskland. I Storbritannia er det den tredje mest vanlige hudsykdom, påvirker ca 1-2% av befolkningen; Dette tilsvarer om lag 1,2 millioner mennesker og står for 10-20% av besøk til et sykehus dermatologi enhet [1, 3, 4]. Det kan plage både menn og kvinner, og vanligvis begynner i tidlig voksen alder selv om det har blitt rapportert ved fødselen. Gjennomsnittlig debutalder for første presentasjonen av psoriasis kan variere fra 15-20 år, med en annen topp som oppstår mellom alderen 55-60 år.
Psoriasis er generelt kategorisert i en av tre alvorlighetsgrader basert på omfanget av kroppsoverflaten er dekket. Hvor 2% av kropps blir påvirket, blir den klassifisert som mild, hvor 3-10% av kroppen er dekket, blir det klassifiseres som moderat, og hvor mer enn 10% av legemet er berørt, er sykdommen klassifisert som alvorlige. Basert på disse kriteriene, ca 25-30% av pasientene har psoriasis, som regnes som moderat til alvorlig
årsaker eller risikofaktorer
Den eksakte årsaken til psoriasis er ukjent.; har imidlertid en rekke studier har forsøkt å definere risikofaktorer for å utvikle psoriasis. Følgende har blitt navngitt som risikofaktorer for utvikling av psoriasis,
en. Familiehistorie (genetikk)
Dette er den mest veletablerte risikofaktoren for utvikling av psoriasis. Omtrent 40% av pasienter med psoriasis har en familiehistorie blant førstegradsslektninger. Det har også blitt bemerket at psoriasis utvikler seg i så mange som halvparten av søsken når begge foreldrene har psoriasis, dette faller til 16% når bare en av foreldrene er berørt, og 8% når ingen av foreldrene er berørt, men det er et berørt søsken.
to. Infeksjoner
bakterielle og virale infeksjoner kan være knyttet til psoriasis; Men utover streptokokker, rollen til andre infeksjoner i utløsende psoriasis er ikke undersøkt [4, 6].
tre. Alkohol og røyking
Noen studier har antydet røyking eller alkohol som en årsak til psoriasis. Selv om en stor andel av disse studiene har vært case-kontrollstudier, basert på en typisk gruppe av pasienter innlagt på sykehus, i en populasjonsbasert studie, ble alkohol vist seg å være en betydelig risikofaktor for dødelighet blant pasienter som lider av psoriasis. Ikke bare det, har alkohol blitt assosiert med forverring av hudsykdom etter å ha drukket på menn og kvinner og behandlingssvikt. Alkohol synes å påvirke dermatologiske sykdommer slik som psoriasis ved å påvirke metabolismen, kutan vaskulaturen (anordning av blodkar rundt huden), og immunresponsen. Alkoholinntak kan føre til leverdysfunksjon, når leveren ikke kan kvitte seg med giftstoffer som et resultat av dette, blir de forskjellige systemer i kroppen berørt, inkludert huden. Huden, prøver å rense seg med giftstoffer kan føre til en immunrelaterte sykdommer, slik som psoriasis. Det er fullt mulig at alkohol kan endre uttrykk for psoriasis og klinisk kurs. Avholdenhet fra alkohol kan indusere remisjon [4, 6, 8].
Rolle røyking som en risikofaktor for psoriasis fortsatt ukjent. Ifølge Neimann et al (2006) i 1992, forskere i Storbritannia evaluerte 108 pasienter med ny psoriasis og sammenlignet priser med matchede kontroller i samfunnet. De viste en signifikant sammenheng mellom røyking «før utbruddet» og psoriasis.
Selv om det har ofte vært innblandet i patogenesen og progresjon av sykdommen, er avgjørende data om rollen til røyking i dag mangler. Som antydet av noen studier, hvorvidt røyking forårsaker psoriasis, opphør sannsynligvis ikke endre sykdomsforløpet [4, 6].
4. Trauma
Psoriasis kan vises på nettstedene til traumer, inkludert områder av solbrenthet, etter kirurgi eller biopsier, eller selv etter bare skrape et område.
5. Stress
Nylig stress har vært innblandet i akselerasjon eller i akselererende forverring av psoriasis, som kan finnes i mange andre sykdommer med kompleks naturhistorie. Selv om denne faktoren ikke er robust studert, det syn at stress er en viktig faktor i den naturlige historien til psoriasis er utbredt, særlig blant pasientgrupper.
6. Legemidler
Selv om legemiddeleksponering ikke er godt definert som en risikofaktor for ny forekomst av psoriasis, har noen medikamenter er rapportert å forverre eksisterende tilfeller av psoriasis. Disse stoffene omfatter litium (stemningsstabiliserende medikament) og antimalariamidler [4, 6].
Typer psoriasis
en. Plakkpsoriasis
Dette er den vanligste formen for psoriasis kjennetegnes av kraftig avgrensede (hemmet i eller begrenset), rund-oval eller myntstore plaketter, med hvite forvelling ringer observert i huden rundt plaketter. Skalaer er typisk til stede, karakteristisk sølvhvit, og kan variere i tykkelse. Mengden av disse skalaene kan variere i størrelse fra pasient til pasient og på forskjellige steder på en spesiell pasient. Fjerning av slike skalaer kan avsløre små blødninger poeng. Plakk psoriasis påvirker iden av albuene og foran knærne samt ryggen og hodebunnen (hodebunnen psoriasis) [4, 5].
To. Guttate psoriasis
Fra det greske ordet gutta mening dråpe, presenterer guttate psoriasis som små flekker (2-10 mm diameter) av psoriasis over hele kroppen. Med om lag 2% av det totale antallet tilfeller av psoriasis, det skjer vanligvis kort tid etter en halsinfeksjon (streptokokkinfeksjon i svelget eller mandlene) og kan være presentere episode av psoriasis hos barn eller enkelte ganger voksne. Antallet patcher manifestert i denne typen psoriasis varierer og kan variere fra 5 eller 10 til over 100.
tre. Bøye psoriasis
Dette påvirker flexures (hudfolder eksempel under brystene), og har lesjoner, som er blottet for skalaer og vises som røde, blanke, godt avgrenset plakk.
4. Generalisert pustuløs psoriasis
Dette er en sjelden type psoriasis, som representerer aktiv, ustabil sykdom. Det er preget av anti-inflammatoriske forandringer i psoriasis områder og lesjoner blir presentert som små, røde, runde flekker, fylt med pus. Pasienter ofte har feber og vanligvis trenger å bli innlagt på sykehuset for ledelse som det kan være en livstruende tilstand med en rekke konsekvenser, blant annet hypotermi (farlig lav kroppstemperatur) [4, 5].
5. Erytrodermisk psoriasis
Dette er en alvorlig, men sjelden komplikasjon av psoriasis. Det kan ta en av to former,
a) Kronisk plakkpsoriasis, som gradvis kan utvikle seg som plakk blir sammenflytende (kjøre sammen) og omfattende, eller
b) En manifestasjon av ustabil psoriasis forårsaket av infeksjon, tjære, narkotika eller tilbaketrekning fra kortikosteroider (et syntetisk stoff som ligner eller identisk med en naturlig kortikosteroid, som brukes til å redusere betennelse og kontrollere allergisk lidelse).
det er en av de få nødhjelp involverer hudsykdommer som det kan svekke den termoregulering kapasiteten til huden, føre til hypotermi (farlig lav kroppstemperatur), høy ytelse hjertesvikt og metabolske endringer som anemi på grunn av tap av jern og vitamin B12. Pasienter som lider av denne sjeldne sykdommen er vanligvis innlagt på sykehuset [4, 5].
6. Palmoplantar pustulose
Dette presenterer som sterile, gule pustler (små runde hevet område av betent hud fylt med pus) på bakgrunn av unormalt rød hud forårsaket av lokale lunger (som i betennelse) og skalering, som påvirker håndflatene og /eller fotsålene. Pustler er møre og visne å danne mørk brun fargen med vekter eller skorper, som festes til dem. Palmoplantar pustulose rammer oftest kvinner, presenterer oftest mellom 40 og 60 år og er assosiert med nåværende eller tidligere røyking i opptil 95% av pasientene.
(Det er nå antatt imidlertid at palmoplatar pustulose kan ikke være en form for psoriasis) [4, 5].
7. Psoriasis spiker sykdom
Dette påvirker vanligvis negler mye mer enn tåneglene. Det mest vanlig funn er små groper (for eksempel fra et fingerbøll) i negleplaten, som følge av defekte spiker formasjon i den proksimale del (nær festepunktet) av spiker matrise. Orange-gule områder kan også være tilstede under neglen plate; disse er referert til som «oljeflekker». Neglene kan bli tykkere, ugjennomsiktig og misfarget
livskvalitet og psykologiske aspekter
Psoriasis vanligvis ikke påvirker overlevelse.; Det er imidlertid viktig å se sykdommen som en alvorlig en, og for å motstå tendensen til å undervurdere dens innvirkning på den samlede velferden til lider. Det er en vanlig misforståelse at hudsykdommer er liksom mindre alvorlig enn andre medisinske sykdommer; har imidlertid den store negative effekter psoriasis på pasienter er betydelig og alvorlig, er dette påviselig ved en betydelig skade for livskvalitet. Pasienter med psoriasis har en reduksjon i livskvaliteten ganske lik eller enda verre enn pasienter med andre kroniske sykdommer som iskemisk hjertesykdom (IHD) eller diabetes [5, 16].
Sykdommen ikke bare kompliserer millioner av liv, det forstyrrer også utallige mellommenneskelige relasjoner. Fouere et al (2005) gjort omtale av det faktum at tidligere forskning har bekreftet at mer enn 80% av pasienter som lider av psoriasis uttrykt vansker med å etablere sosiale kontakter og relasjoner blir verre aspekt av deres psoriasis. Psoriasis lider ofte føler seg stigmatisert av tilstanden og dette i seg selv bidrar til hverdags funksjonshemming fører til depresjon og noen ganger selvmordstanker i mer enn 5% av pasientene. Ifølge Langley et al (2005) har senere arbeider identifisert som patologisk bekymring og angst forekommer i minst en tredjedel av pasienter med psoriasis. Psykologiske mellommenneskelige vanskeligheter har også blitt funnet å sterkt påvirke alle aspekter av pasientens daglige liv. Deltagelse i unngåelsesatferd og troen på at de blir vurdert på grunnlag av deres hudsykdom, både bidra til stress i pasienter [3, 5].
Symptomer på Psoriasis
Symptomene på psoriasis varierer avhengig av hvilken type du har (se typer psoriasis). De vanligste symptomene stort sett forbundet med plakkpsoriasis omfatter
en. Flekker av rød hud dekket med sølvhvitt hevet skjell ofte på knær, albuer stammen eller hodebunnen. Disse kan bli kløende, smertefulle og noen ganger kan sprekke og blø.
To. Negler og tånegler kan bli berørt, herunder misfarging og pitting av negler.
Tre. Små områder av blødning der huden er skrapet.
4. Pasientene kan noen ganger lide med artritt (se Psoriasis artritt i tilknyttede sykdommer)
Behandling av psoriasis
Det finnes ingen kur for psoriasis.; behandling er imidlertid sikte på å gi symptomlindring og økt livskvalitet for pasienter. Strategier for behandling avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden, plassering og omfang av lesjon dekning NETQUOTEVAR: 1. Dagens behandling inkluderer;
en. Soling, som forbedrer utseendet på psoriasis, spesielt mild psoriasis.
To. Foreskrevet kremer og lotions, inkludert lokale steroider, ditranol, tjære preparater, emollients, aktuell vitamin D3 analoger som kalsipotriol og tacalcitol, og salisylsyre.
3. For moderat til alvorlig psoriasis, som er generelt mindre responsiv til ovennevnte, mer intens behandling er nødvendig i form av
foreskrevet medisiner inkludert metotreksat, ciklosporin og acitretin.
lysbehandling (lysterapi) som PUVA (psoralen og ultrafiolett A), UVA, UVB og Smal UVB solsenger.
Herbal medisiner, kinesiske urter, Homeopatiske behandlinger
4. Hvis utløst av halsbetennelse, vil antibiotika hjelpe.
Viktig !!
Stress i form av patologisk bekymring har en ødeleggende effekt på respons på behandling av psoriasis. Ifølge Langley et al (2005) pasienter som gjennomgår PUVA terapi, som anses å være høye eller patologiske worriers tendens til å fjerne betydelig mer langsomt, om i det hele tatt dette skjer, sammenlignet med pasienter som er lave worriers. Som sådan, psykologisk intervensjon, i form av kognitiv atferds Stress Management, kan kanskje spille en rolle i forvaltningen av psoriasis. Når den brukes i tillegg til den vanlige behandling for psoriasis, er det kognitiv stress av enorm fordel som det bidrar til å gi en markert forbedring i klinisk alvorlighet av sykdommen.
Forebyggende tiltak
Nei forebyggende tiltak er kjent; Men, det hjelper å være oppmerksom på følgende,
en. Hold huden godt fuktet, for å forhindre at huden tørker
to. Unngå såpe og sterke vaskemidler
tre. Bruk naturlige fibre som bomull, ved siden av huden
4. Nyt solen, ikke skjule huden din borte fra
