?
Spørsmål Book har jeg vært syk med brochitis i to uker. Slutten av sykdom forlot meg med astmasymptomer (tetthet i brystet, dyp tørr hoste, etc) som ryddet opp ca 90% etter at jeg tok litt av min mann ventolin (jeg har aldri hatt astma før). Jeg gikk til legen min, og hun satte meg på Advair å redusere betennelse, men ikke foreskrive noen ventolin for meg. Etter å ha tatt det når jeg ikke føler meg bra – svimmelhet, vanskelig tid å fange min pust, etc. Jeg leste advarslene og ble bekymret. Er dette virkelig den rette MED for min tilstand? Jeg lurer på om Flovent ville være bedre ….
Svar
Hei Lisa,
Det er mulighet for at salmeterol i Advair kan ha forårsaket problemet. (Det problemet er atskilt fra «Black Box» advarsel i den forstand at advarselen kom fra en dårlig kjøre studie der astmapasienter, heller enn å bli satt på combo av Advair, ble i stedet satt på de to stoffene i separate doseringsenheter . en rekke pasienter, på egen hånd, sluttet å ta steroider produktet [flutikason /Flovent] siden de la merke til salmeterol gjort dem føler seg bedre, og trodde ikke flutikason gjorde noe. siden salmeterol er bare en bronkodilator, var det ingen reduksjon i lungebetennelse, og selve astma tilstand forverret, og i noen tilfeller føre til dødsfall. Dette førte til retningslinje endringer i astma (men ikke KOLS), der du aldri bør foreskrive den enkelte langtidsvirkende bronkodilator w /o være i kombinasjon med innånding steroider).
som til hensiktsmessigheten av terapi, kunne jeg se hvor legen din ville med rette forvente å se forbedringer i både puste på grunn av langtidsvirkende salmeterol (som er en 12-timers versjon av Ventolin), samt en reduksjon i lungebetennelse med bronkitt, kompliment av flutikason. Et problem med denne tilnærmingen, bortsett fra det faktum at du hadde en negativ effekt fra salmeterol, er at inhalasjonssteroider ta ~ 4 uker å virkelig bli effektiv. Det er en byggeprosess, ikke en umiddelbar endring. Så tar Flovent, som inneholder steroidet som er i Advair, ville ikke være hurtigvirkende nok til å virkelig være fordelaktig. En kort løpet av oral prednison (3-10 dager) ville ha snudd betennelsen begynner ca 8 timer etter første dose. Dette, sammen med Ventolin, ville være et passende alternativ valg
Husk et par ting.
1) Jeg vet ikke din full medisinsk historie, som din lege har,
2) Du har sannsynligvis ikke har astma, er det bare at bronkitt presenterer med lignende symptomer (som kan vare i 6 uker). Når du fullt igjen, kan det være lurt å ha riktig lunge-testing av en spesialist for å bekrefte dette.
3) Med utviklingen av bronkitt, enten det var på grunn av bakterier eller virus, bør du sørge for at du får din pneumokokkvaksine og årlige influensavaksinen. Du kan finne deg selv mer utsatt for bronkitt i fremtiden.
Jeg håper dette hjelper, og at du føler deg bedre snart.
Hilsen
Marc
