Din datter er fortsatt i musefletter. Og likevel legen er noe som tyder på at hun får en vaksine for å beskytte henne mot seksuelt overførbare sykdommer human papilloma virus product: (
HPV). Hva er risikoen? Shobha S. Krishnan, MD, en gynekolog og forfatter av
HPV-vaksine kontroversen
(Praeger Utgiver, 2008), svar foreldres 11 vanligste spørsmålene …
HPV er en trussel. En seksuelt overførbar sykdom (STD), infiserer human papilloma virus rundt 20 millioner mennesker i USA, med mer enn seks millioner nye tilfeller hvert år. Viruset kan føre til en rekke helseproblemer fra genital warts til livmorhalskreft. Heldigvis ble vaksinen Gardasil godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i juni 2006 for å beskytte mot visse stammer av HPV. Faktisk er flere stater vurderer mandat den omstridte vaksinen, vekke en storm på grunn av ømfintlig implisitt kobling mellom unge jenter og sex. The Texas lovgivende forsamling, for eksempel, reversert guvernøren beslutning om å gå videre med vaksiner for skolealder jenter. Og nå nylig, er den føderale regjeringen revurdere sin egen avgjørelse å ta vaksinen obligatorisk for unge kvinner som ønsker å immigrere til USA.
The American Cancer Society anslår at om lag 11 000 nye livmorhalskrefttilfeller vil bli diagnostisert i USA i år, noe som resulterer i nesten 4000 dødsfall. (Til sammenligning vil noen 182000. nye tilfeller av brystkreft bli diagnostisert i 2008, noe som resulterer i mer enn 40.000 dødsfall.)
Livmorhalskreft er en enda større svøpe utenfor USA. Den nest vanligste typen kreft hos kvinner, resulterer det i mer enn 250.000 dødsfall per år, 85% av de som forekommer i utviklings countries.A omfattende ny bok,
The HPV vaksine kontroversen, hoteller, BY Shobha S. Krishnan , MD, gir en veldokumentert, lesbar guidebok til HPV som dekker alt fra sex til vitenskap til politikk og religion. En spesielt overbevisende delen beskriver forfatterens egne overveielser som mor til en ung datter, gjennomgå faktorer som alle foreldre bør vurdere før vaksinere en datter.
Krishnan støtter ikke obligatorisk vaksinasjon. «Vi vet ikke nok om langtidseffektene [av HPV-vaksinen]», sier hun. I stedet favoriserer hun et sak-til-sak avgjørelse fra hver familie i samråd med sin lege. «Vaksinasjon, sammen med vanlige gynekologiske eksamener og cervical screening, vil tilby kvinner best mulig beskyttelse mot både kortsiktige og langsiktige konsekvenser av HPV-infeksjoner.» Her Krishnan svarer foreldrenes mest presserende spørsmål om HPV:
1. Will vaksinering av unge jenter fremme seksuell promiskuitet?
Vaksinasjon er ikke det som driver seksuell promiskuitet hos unge kvinner, sier Krishnan. «Alkohol, narkotika og gruppepress er de viktigste faktorene som fremmer tenårings seksuell aktivitet.»
Selv om en ung kvinne praktiserer avholdenhet, fortsatt risiko hun pådra HPV fra hennes partner senere i livet hvis han har hatt andre seksualpartnere. Som Krishnan påpeker, «Det er ingen garantier for at en livspartner ikke kan bli smittet.»
Vaksinen gir ikke noen garantier mot andre kjønnssykdommer heller. Det vil ikke gjøre noe for å forebygge HIV (som kan føre til AIDS).
2. Er HPV spres bare av sex
For HPV å passere fra en person til en annen de må ha genital eller hudkontakt; Det kan ikke sendes sammen ved kyssing eller gjennom kroppsvæsker. Seksuell kontakt er den mest vanlige måten å spre viruset. Men svært smittsomt virus kan også spre seg gjennom ikke-gjennomtrengende seksuell kontakt, for eksempel forspill, muntlig kontakt og hudkontakt med kjønnsleppene, penis og perineum (området mellom anus og pungen hos menn, og anus og åpning til skjeden hos kvinner). Vorter på hender og føtter forårsaket av lav-risiko HPV spres av uformell hud-til-hud kontakt eller kontakt med infiserte overflater. Smittede mødre kan også passere viruset til sine barn når de passerer gjennom fødselskanalen.
3. Hvem er størst risiko for å pådra genital HPV?
Hvis du er seksuelt aktiv, oddsen for å bli smittet er høye. I en studie, mer enn 50% av college kvinner hadde en HPV-infeksjon i løpet av fire år for å bli seksuelt aktiv. Seksuell atferd som disponerer du til infeksjon inkluderer:
-Becoming seksuelt aktiv på et tidlig alder
-En historie med flere seksualpartnere
-En seksuelt forhold med noen som har hatt flere seksualpartnere
-Sex med noen som er smittet
-Unprotected vaginalt og analt samleie
4. Av dem er smittet med HPV, som er i størst fare for kreft?
Visse stammer av HPV er mer sannsynlig å forårsake forstadier og kreft lesjoner. HPV 16, for eksempel, er den mest vanlige kreftfremkallende virus. Mer enn 50% av livmorhalskreft over hele verden er knyttet til HPV 16; 15 til 20% er knyttet til HPV 18. Andre tilfellene er forårsaket av et dusin mindre vanlige stammer.
Hvis du har blitt smittet av en av høyrisiko virus, kan visse faktorer gjør det mer sannsynlig at viruset vil føre til kreft mutasjoner i cellene. En viktig faktor er et svekket immunsystem forårsaket av kronisk stress, visse medisiner (for eksempel steroider), HIV-infeksjon, rusmisbruk, dårlig kosthold, røyking, andre kjønnssykdommer og graviditet. Heldigvis vokser livmorhalskreft sakte. Med regelmessig testing og tidlig oppdagelse, kan det forebygges eller vellykket behandlet i nesten alle tilfeller.
5. Hvor effektiv er den vaksinen?
Av de mer enn 100 stammer av HPV, 60 forårsaker vanlig hud vorter og ca 40 påvirke genital vev. Bare et fåtall kan forårsake kreft. Vaksinen er nesten 100% effektiv til å blokkere to høyrisiko HPV-stammer (16, 18) og to andre stammer (HPV 6, 11) som forårsaker 90% av kjønnsvorter.
Basert på en oppfølgingsstudie av mer enn 15.000 deltakere fra Gardasil opprinnelige studien, FDA har godkjent vaksine for å hindre vulva og vagina kreft. Gardasil ble funnet å være svært effektivt for å forhindre forstadier vulva og vagina vekster relatert til HPV.
6. For hvem er den vaksinen ment?
Gardasil er godkjent for kvinner fra 9 til 26 år, basert på kliniske studier med mer enn 25.000 pasienter. Gardasil er en forebyggende vaksine som skal gis før en person kommer i kontakt med HPV-viruset – før jenter og unge kvinner blir seksuelt aktive. «Foretrukket alder er 11 eller 12, når jenter får andre vaksiner og før de blir seksuelt aktive,» sier Krishnan.
Gardasil behandler ikke en aktiv infeksjon eller HPV-relatert sykdom. Vaksinen heller ikke forhindre alle typer livmorhalskreft, så vanlig livmorhalskreft screening er viktig.
7. Hvor mye koster vaksinen kostnad, og vil min forsikring dekker den?
Tre-doseregime produsert av Merck koster $ 360, mer enn de fleste andre vaksiner. For eksempel, en MMR (meslinger, kusma, røde hunder) vaksinasjon koster rundt $ 42 per dose. De fleste forsikring planer vil trolig dekke utgiftene.
8. Er tilsvarende vaksiner i verk?, En annen vaksine, Cervarix av GlaxoSmithKline, venter FDA-godkjenning. Cervarix vaksinerer mot HPV type 16 og 18 – to stammer som plasserer du har høy risiko for livmorhalskreft -. Og hindrer ikke de typene som forårsaker kjønnsvorter
9. Kan to personer i et monogamt forhold får HPV?
Den eneste sikre måten å unngå HPV er å være avholdende eller bare har en seksuell partner som aldri har hatt andre seksualpartnere. Flertallet av HPV-infeksjoner klare seg på egenhånd i 12 til 24 måneder uten å forårsake noen symptomer. Dessverre, kan HPV ligge i dvale i flere år før de blir aktive. Så kan selv monogame partnere som en gang hadde andre seksuelle relasjoner være HPV bærere og infisere sine partnere. «Hvis jeg hadde en pasient i en alvorlig, monogame forhold, så jeg kan anbefale hun vurdere vaksinen,» sier Krishnan. «Det kommer ned til en sak-til-sak avgjørelse om hvem som kan ha nytte.»
10. Hvis jeg er seksuelt aktiv, er det for sent å vaksinere seg?
No. Selv om du har vært utsatt for HPV, er det lite sannsynlig at du har blitt utsatt for alle fire typer av viruset som dekkes av vaksinen. Vaksinasjon kan fortsatt hindre komplikasjoner fra HPV stammer du ennå ikke har møtt.
Men vaksinen kan ikke være kostnadseffektivt i eldre kvinner som allerede har blitt utsatt for HPV, ifølge en fersk studie publisert i
New England
Journal of Medisin.
«Det er klart at de mest kostnadseffektive vaksinasjonsprogrammer inkluderer jenter og unge kvinner som ennå ikke er seksuelt aktiv,» sier Krishnan. «Selv om det ikke kan bevises kostnadseffektiv hos kvinner over 24, det betyr ikke at vaksinen ikke kan være gunstig i denne gruppen. Studier pågår for å finne ut hvilke andre grupper kan ha nytte. «
Ifølge Dr. Warner Huh ved University of Alabama, kunne aggressiv vaksinasjon redusere tilfellene av livmorhalskreft med 85% for 12-åringer og opp til 55% for 45-årige kvinner. Den matematiske modellen Huh brukes til å anslå vaksine effektivitet er delvis basert på data fra kliniske studier for vaksinen Cervarix, ennå ikke er tilgjengelig i USA Gardasil, er den eneste vaksine tilgjengelig i USA ennå ikke godkjent for kvinner eldre enn 26. Mer forskning vil være nødvendig for FDA til å vurdere å endre dagens alders retningslinjer for Gardasil vaksinen.
11. Hva er bivirkningene av Gardasil
Gardasil er godt tolerert hos kvinner og jenter så unge som alder 9. Ifølge produsenten, de vanligste bivirkningene inkluderer:
-Pain, hevelse , kløe og rødhet på injeksjonsstedet
-Fever
-Nausea
-Dizziness
-Vomiting
-Fainting
Besvimelse kan forekomme kort tid etter vaksinering, oftest blant ungdom og unge voksne. Selv om besvimelse episoder er uvanlig, bør pasienten ligge på legekontoret i 15 minutter etter at de får HPV-vaksine.
Allergiske reaksjoner, noen alvorlige, kan omfatte pustevansker, hvesing (bronkospasme), elveblest og utslett. Andre bivirkninger inkluderer hovne kjertler (i nakken, armhuler eller lysken), Guillain-Barré syndrom (en autoimmun tilstand som påvirker nerver), hodepine, leddsmerter, muskelverk, unormal tretthet eller svakhet, og generelt ubehag.
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) driver sin egen analyse av bivirkninger. Av 7,802 rapporter om dårlige reaksjoner etter vaksinering i USA fra og med 20 april 2008, mindre enn 7% var alvorlige, omtrent halvparten av gjennomsnittet for andre typer vaksiner generelt. CDC understreker at en rapport ikke nødvendigvis knytter vaksinen til reaksjonen. Det viser bare at en reaksjon skjedde etter vaksinasjonen.
Vil du vite mer? Få din egen kopi av
HPV-vaksine kontroversen
.
Hva er ditt HPV IQ?
HPV har oppholdt seg i nyhetene, takket være en debatt om Gardasil vaksine. Tror du at du vet alt det er å vite om dette noen ganger forvirrende smittsom sykdom? Ta denne HPV testen for å finne ut, og deretter sende informasjonen til en venn mens du er i gang!
Informasjonen på
www .lifescript.com
( «nettstedet») er gitt kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte råd fra din lege eller annet helsepersonell. Denne informasjonen skal ikke brukes for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller forskrivning eventuelle medisiner. Alltid søke råd fra en kvalifisert helsepersonell om noen medisinsk tilstand. Informasjon og uttalelser gitt av nettstedet om kosttilskudd har ikke blitt evaluert av Food and Drug Administration og er ikke ment å diagnostisere, behandle, helbrede eller forhindre sykdom. LifeScript anbefaler ikke eller støtter noen spesifikke tester, leger, tredjeparts produkter, prosedyrer, meninger, eller annen informasjon nevnt på nettstedet. Tillit til informasjon gitt av LifeScript er utelukkende på egen risiko.
