I en oppsiktsvekkende reversering av år med å trykke på sunne og symptomfrie menn til å få rutinemessig PSA prostata tester, amerikanske helsemyndigheter nå si disse testene gjøre mer skade enn godt.
Dessuten, USA Preventive Services Task Force (USPSTF) sa at de ikke er å anbefale testene for menn i alle aldre.
Arbeidsgruppen baserer sin nye holdning til forskning som viser at bare null til en av 1000 menn som er vist faktisk ville ha nytte av eksamen, mens mange andre vil lide av bivirkninger av unødvendige behandlinger , alt fra impotens til døden.
Task Force Regler PSA test Ikke verdt risikoen for de fleste menn
prostata-spesifikt antigen test (PSA-test), analyserer blodet for prostataspesifikt antigen (PSA), et stoff som produseres av prostatakjertelen. Når høyere enn normale nivåer av PSA er oppdaget, er det antatt at kreft kan være til stede, selv om andre faktorer, slik som alder eller forstørret prostata, kan også føre til forhøyede nivåer. En biopsi er ofte anbefalt på det tidspunktet for å avgjøre om kreft er faktisk til stede.
Mens offentlige helsemyndigheter som American Urological Association likevel anbefale PSA-testing, i 2008 anbefalte USPSTF at menn over alderen av 75 ikke lenger få PSA screenings og begynte å gjennomgå data for å ta en beslutning om yngre menn.
Deres vurdering er nå fullført, og etter gjennomgang publisert forskning for å måle fordeler og ulemper av screening for prostatakreft med PSA-testing, de ga testen en «D» rating, noe som betyr at «det er moderat eller høy . vissheten om at tjenesten ikke har noen netto nytte eller at skadene oppveier fordelene «
de skrev: jeg
» for menn i alle aldre, anbefaler USPSTF at leger og pasienter ikke skjermen for prostatakreft fordi de potensielle fordelene ikke oppveier de skadene. Men USPSTF innser at noen menn kan fortsette å be om PSA-test og noen leger kan fortsette å tilby det. avgjørelsen om å starte eller fortsette screening bør være en informert ett som gjenspeiler en forståelse av mulige fordeler og ulemper, og bør respektere en person manns preferanser. «
PSA nivåer kan være forhøyet av mange grunner
Mange eksperter er enige om at PSA-testing er upålitelig på beste og ubrukelig i verste fall for nøyaktig diagnose av prostatakreft, fordi PSA-nivåer svinge av forskjellige grunner, en vesen alder, noe som fører til PSA-nivåene til å stige. Ifølge National Cancer Institute:
«… det er ingen spesifikk normal eller unormal PSA-nivå i tillegg ulike faktorer, som for eksempel betennelse (f.eks prostatitt), kan føre til en manns PSA. nivå for å svinge. det er også vanlig for PSA-verdier for å variere noe fra laboratorium til laboratorium. Følgelig en unormal PSA-test resultat betyr ikke nødvendigvis at det er behov for en prostatabiopsi. «
Men biopsi er vanligvis hva som er anbefalt dersom en PSA-test kommer tilbake høy. I likhet med mammografi (som USPSTF hersket ikke lenger var nødvendig for kvinner under 50), har PSA screening en høy falsk positiv rate, og mesteparten av skade er et resultat av skaden gjort av påfølgende unødvendige behandlinger.
det er over en million prostata kreft vev biopsi prosedyrer utført årlig i USA Omtrent 25 prosent av disse vev biopsi rapportert «positiv», som indikerer tilstedeværelse av prostatakreft. De resterende 75 prosent er rapportert «negative». En tredjedel av mennene med innledende «negative» resultater for prostatakreft faktisk
gjøre
har prostata kreft som var savnet ved biopsi.
En prostata biopsi innebærer å sette fine nåler inn i prostatakjertelen. Men eksperter har begynt å bekymre seg for en ny, betydelig økning i risikoen for komplikasjoner fra prosedyren. Spesielt de er bekymret er vanskelige å behandle blodet infeksjoner som kan kreve ukers behandling. I løpet av det siste tiåret, frekvensen av sykehusinnleggelser i Ontario, Canada, for alvorlige infeksjoner forårsaket av prostata biopsi firedoblet.
Mange menn også oppleve smerte, feber, blødning, problemer med vannlating, eller andre alvorlige problemer etter en biopsi, og ikke minst bekymring over prosedyren og dens negative resultater. Hvis kreften oppdages gjennom en biopsi, som angivelig forekommer i om lag 120 tilfeller i 1000, er kirurgi, stråling eller hormonbehandling vanligvis tilbys, og i overkant av 90 prosent av mennene vil godta. Også dette er problematisk fordi behandlingen i seg selv kan føre til komplikasjoner, selv døden, mens prostatakreft er ofte svært langsomt voksende, kan aldri bli invaderende, og derfor er noen ganger bedre venstre ubehandlet.
Reuters rapporterte:
«Hvis en biopsi finner tilsynelatende ondartede celler, som skjer til 120 i 1000 skjermede menn, om lag 90 prosent av mennene velger kirurgi, stråling eller hormonmangel . terapi Opptil fem menn i 1000 velger for kirurgi vil dø innen en måned etter operasjonen; 10 til 70 flere vil ha alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner som hjerneslag eller hjerteinfarkt etter strålebehandling og kirurgi, 200-300 av 1000 menn lider inkontinens. , impotens eller begge deler. Hormone-deprivasjonsterapi forårsaker erektil dysfunksjon i ca 400 av 1000 mennesker. »
prostatakreft er generelt svært langsom voksende
Dette er et viktig poeng, fordi du fortsatt kan lure på hvorfor USPSTF ønsker å gjøre unna med PSA-testing, gitt at prostatakreft er den vanligste diagnosen kreft blant amerikanske menn (andre enn hudkreft). Svaret er todelt.
det første, som nevnt ovenfor, er den falske positive høy, noe som betyr at mange menn går gjennom biopsier unødvendig. For det andre, mange prostatakreft ende opp som forårsaker ingen problemer for pasienten, som kanskje aldri har selv kjent det var der, om ikke for screening.
USPSTF rapportert:
«Good bevis viser at PSA-basert screening kan forårsake skade, inkludert smerte og komplikasjoner fra prostata biopsi og bekymre testresultater Men jo mer bekymringsfulle skadene. er knyttet til behandling av prostatakreft funnet av screening når de fleste av disse kreftformene, hvis ikke oppdaget av screening, ville aldri ha forårsaket problemer for pasienten. bivirkningene av prostata kreft behandlinger inkluderer seksuell dysfunksjon, tarm og blære inkontinens, og til og med døden . «
Med andre ord, men ender opp med å få svært giftige, farlige behandlinger for en sykdom som trolig aldri ville ha skadet dem (PSA tester kan ikke skille mellom saktevoksende og raskt voksende prostatakreft) . Faktisk er mange av disse tilfellene bare definert som «kreft», basert på utdatert forskning fra 1800-tallet. Dr. Otis Brawley, administrerende medisinsk offiser av American Cancer Society, uttalte «Så mange som 70 prosent av disse lesjonene er kreft bare av denne antikvariske definisjon og ikke i atferd», som betyr at den «kreft» er ikke en trussel mot mannens life.ii
Selvfølgelig screening talsmenn straks protesterte, sier den nye anbefalingen vil koste liv. Men kritikere av PSA-testing svarte at i stedet, tusenvis av menn vil bli spart impotens og inkontinens som oppstår som følge av unødvendig kreftbehandling. Brawley fortsatte: iii
«… menn er gjengitt kraftløs og satt i bleier, og for hva de egentlig aldri hatt kreft i første omgang?».
dette er svært lik til utstedelse av mammografi detektere ductal karsinom in situ (DCIS), unormal vekst av celler i melkekanalene i bryst, hos kvinner. Selv om noen ganger klassifisert som ikke-invasiv eller «scenen null brystkreft», med noen eksperter argumenterer for sin komplette re-klassifisering som en ikke-kreft tilstand, mange konvensjonelle leger se DCIS som «pre-kreft», og hevder at fordi det
kan
forårsake skade hvis venstre ubehandlet
bør
bli behandlet på samme aggressive måte som invasiv kreft, og fører ofte til unødvendig behandling og skade.
for å være klar, er USPSTF ikke noe som tyder på PSA screening
aldri
brukes, bare at det ikke bør tilbys hver mann på sin årlige besøk. Testen vil fortsatt være tilgjengelig som enkeltsaker diktere, for eksempel hvis en mann har en svært høy risiko for aggressiv prostatakreft eller symptomer som kan være grunn til alarm.
Mange menn reagerer med sinne over nyheten om at PSA-test vil ikke lenger bli anbefalt, og som et resultat kan ikke dekkes av forsikringsselskapene i fremtiden. Mange prostata kreft overlevende kreditere PSA-test med å spare livene sine, selv om de også kan ha rett og slett blitt overbehandlet. Shannon Brownlee, forfatter av
overbehandlet, skrev
i Time Magazine. Iv
«Problemet er de fleste menn som blir behandlet ikke har kreft som trengte behandling Så mens en gitt mennesket kan tro inderlig at tidlig behandling reddet livet hans, det er en bedre enn selv sjansen for at han ville ha vært fint, selv om kreften hadde blitt forlatt godt nok alene.
Vi hører aldri fra menn som døde av sin prostatakreft behandling eller biopsi. Og det har vært nok av dem. dødeligheten under eller like etter prostata kirurgi er anslått til å være en i 200, ifølge en studie publisert i Journal of the National Cancer Institute.
v
Vi har heller ikke høre mye fra menn som lider av inkontinens, impotens, eller begge, de knusende vanlige bivirkninger av behandling. »
Mammografi for kvinner deler mange av de samme problemene som PSA-tester menn
På mange måter mammografi er tilsvarende PSA-test for kvinner. I 2009 ble det reviderte mammogram retningslinjer utstedt av USPSTF, som fant at fordelene ved mammografi screening ikke oppveier risikoen for kvinner under 50 år Derfor anbefaler de at kvinner vente med å få regelmessige screenings til fylte 50, og får bare ett annet hvert år etterpå. Dette førte til et tilbakeslag fra kvinner og leger som følte deres «livreddende» screening ble tatt bort, og enkelte offentlige helsemyndigheter, som American Cancer Society, ikke endre sine anbefalinger og likevel anbefale årlig mammografi starter på 40.
som tilfellet er med PSA-test, mammografi bære en uakseptabel høy rate av falske positive-opptil seks prosent som kan føre til gjenta screenings som utsetter deg for enda mer stråling, samt unødvendige medisinske prosedyrer, inkludert biopsier, kirurgi og kjemoterapi. En studie publisert i
British Medical Journal
vi bekreftet at brystkreft screening kan føre kvinner skade, spesielt i de første årene etter at de begynner screening. Dette skader skyldes i stor grad operasjoner, for eksempel lumpectomies og mastectomies og andre (ofte unødvendige) intervensjoner. Studien belyser tap i livskvalitet fra falske positive resultater og unødvendig behandling.
I september 2010
New England Journal of Medicine
vii publiserte den første studien i år for å undersøke effekten av mammografi. Deres funn er langt fra hva de fleste offentlige helsemyndigheter ville du tror. Poenget er at mammografi ser ut til å ha redusert kreft dødelighet av bare 0,4 dødsfall per 1000 kvinner- et beløp så lite at det kan like godt være null.
Sagt på en annen måte, ville 2500 kvinner må være skjermet over 10 år for en enkelt brystkreft døden skal unngås. Dette tar ikke hensyn til kostnader og unødvendige operasjoner som er gjort fra falske positive mammografi. Husk at mammografi er usikre (som de bruker ioniserende stråling ved en relativt høy dose, noe som kan bidra til de mutasjoner som kan føre til brystkreft), og de er ikke å spare kvinners liv, som ble vanligvis antatt. For mer informasjon om mammografi og tips for å unngå brystkreft, les denne siste artikkelen.
Sunn Tips for å forebygge prostatakreft
Mens prostata helse blir viktigere med alderen, særlig for menn over alderen 60 år, er det verdt å vurdere denne saken langt på forhånd. Selv om du kan være i stand til å reversere skader, ideelt sett vil du ønsker å unngå disse problemene fra stadig oppstår i første omgang.
Menn over 70 har en 50/50 sjanse for å utvikle en forstørret prostata, kjent som benign prostatahyperplasi (BPH). Dette er ikke det samme som prostatakreft. Men trenger du å løse dette problemet, og dessverre, omfatter konvensjonell rute narkotika. Det er viktig å vite at noen av disse stoffene faktisk bære en advarsel etikett som om du har benign prostata hyperplasi, kan stoffet øke kreftrisiko, og /eller kan fremme en mye mer aggressiv form for kreft.
For mer informasjon om dette, kan du lese denne tidligere artikkel om prostata helse, som omfatter et informativt intervju med Dr. Rudi Moerck
Total Video Lengde:. 36:34
Last ned Interview transkripsjon
kosthold er helt klart en faktor som i stor grad kan påvirke prostata helse og bidra til å forhindre forstørret prostata og prostatakreft. Det er lurt å spise så mye organisk (helst rå) mat som mulig, og rikelig inkludere friske urter og krydder som ingefær. Sørg for å begrense karbohydrater som sukker /fruktose og korn så mye som mulig for å opprettholde optimale insulin nivåer, noe som vil bidra til å redusere risikoen for kreft generelt. Svært bearbeidet eller med kull kjøtt, pasteuriserte melkeprodukter, og syntetiske transfett korrelerer med økt risiko for prostatakreft, og bør også unngås.
Det finnes også en rekke mer spesielle ernæringsmessige behandlingsformer som er spesielt fordelaktig for å unngå og /eller behandling av prostatakreft.
Ta med prostata-sunn mat i ditt daglige kosthold: Matvarer som støtter prostatakreft helse inkluderer grønnsaker og frukt rik på antioksidanter, vitaminer, cartenoids som astaxanthin og lykopen. En studie fra 2009 identifiserte tomater, blomkål, brokkoli og grønn te som spesielt gunstig mot prostata cancer.viii
Prøv så Palmetto: Den medisinske litteraturen inneholder rundt 100 kliniske studier på så Palmetto for prostatakreft helse og reduserte forekomsten av prostatacancer. Ifølge Dr. Moerck, så Palmetto i kombinasjon med gresskar frø eller lykopen kan være en enda mer potent kombinasjon.
Vær oppmerksom på at kvaliteten er veldig viktig når du velger en så Palmetto supplement. De fleste merker på markedet er ineffektive fordi de bruker
inaktive
form av anlegget.
De høyeste kvalitetsprodukter er de organiske kritiske ekstrahert så Palmetto oljer, som er veldig mørk grønn i fargen. Bare én eller to av hver 20 kjeder vil være av denne høye kvalitet. Dr. Moerck anbefales en daglig dose på 320 mg så Palmetto olje (superkritisk CO2 ekstrakt). Husk at så Palmetto er et fettløselig supplement, så det vil ikke absorbere godt med mindre du tar det sammen med litt fett. Jeg anbefaler å ta det med egg, som inneholder fosfolipider som forbedrer opptaket av fettløselige næringsstoffer.
Forbrukt linfrø: Noe så enkelt som å spise linfrø kan ha en enormt gunstig effekt på både godartet og ondartet prostataforstørrelse. Faktisk, etter en 2007 studie publisert i
Journal of Medicinal Food funnet at linfrø lignan ekstrakt var sammenlignbar med farmasøytiske 1A blokkade og 5-alfa reduktase hemmere i å redusere symptomer på benign prostatahyperplasi hyperplasia.ix Enda mer bemerkelsesverdig en 2008 studie publisert i tidsskriftet
Cancer Epidemiology, Biomarkers Forebygging
fant at inntak av litt over en unse av linfrø i kostholdet i 21 dager før prostataoperasjon betydelig redusert prostatakreft spredning priser de men.x
Optimaliser vitamin D-nivåer: ideell ved å utsette din nakne huden til naturlig sollys på en jevnlig basis. Tyder på at vitamin D kan være en av de mest potente variabler knyttet til en lavere risiko for prostatakreft, og du kan lære mer om optimalisering nivåer her. Hvis du ikke kan få regelmessig soleksponering, vil du kanskje vurdere å bruke et trygt tanning bed (en som bruker elektronisk i stedet for magnetiske ballaster og har mindre, ikke mer, UVA enn solen produserer). Hvis disse er utilgjengelige du kan melde deg på en muntlig vitamin D3 supplement. Husk at når du bruker et supplement, blir regelmessig testing enda viktigere å sørge for at du holder deg innenfor det terapeutiske området.
Vurdere en vitamin K2 supplement: Et annet næringsstoff som har vist seg å gi betydelig beskyttelse mot prostatakreft er vitamin K2. For mer informasjon om dette, kan du se i denne forrige artikkel.
Tren kroppen din, og prostata: Å ha en godt avrundet øvelse diett er viktig for generell helse, og er nå blitt mer allment akseptert som en kritisk del av kreft forebygging og behandling. Å ha sex på regelmessig basis, hvilke øvelser prostata spesifikt, er også gunstig.
Sjekk din testosteronnivå: I motsetning til det mange tror, gjenopprette testosteronnivå i aldrende menn synes ikke å fremme prostata kreft-tvert imot! Ifølge grundig forskning av Dr. Abraham Morgentaler, MD, forfatter av
Testosteron for livet, etter Menwith lavt testosteron er de på større risiko. Dessverre har denne falske antakelsen førte til en dogmatisk tro på at testosteron øker risikoen for prostata kreft en tro som kan nå bli forebygge mange menn fra å oppleve optimal helse.
Referanser:
i Se Alle oppslag
