Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Respektert Sir,
Jeg har lest svarene og svært imponert over kvaliteten svarene
jeg er 50 år gammel post vektige og hypertensive med Tchycardia VCP ekstra systole på Atenolol 100 Amlodipine 10 losartan 100 Indapamide 1,5 SR. I fjor min 2D ekko var vanlig med EF 65% Moderat LVH mens yeaterday i rutinen sjekke opp og 2D ekko min EF var 60% Dystolic dysfunksjon og Alvorlig konsentrisk VVH. TMT var normalt med 8 METS. Er det noen forverring i min funksjon. Kan u guide meg
SVAR: Det ville virke fra disse verdiene som du trenger bedre blodtrykkskontroll samt å bli vurdert for søvnapné. Har du rutinemessig snorke og /eller slutte å puste mens du sover? Når det gjelder blodtrykket vil det synes at blodtrykket medisiner diett kan være tjent med mer aggressiv diuretika utover 1,5 mg SR indapamide, spesielt hvis du har noen perifere ødemer (hevelser).
Hilsen
Domenic Sica, MD
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Respektert Sir,
jeg er sterkt forpliktet av svaret ditt. For meg virker det som alvorlig konsentrisk LVH og dystolic dyfunction skyldes langvarig ukontrollert HBP. Jeg har ingen perifert ødem og jeg har ikke snorking. Mlipid profil-TSH Kreatinin etc alle parametere er normale skal jeg sette pris på om goodself foreslå meg et medikament regime som tilstrekkelig kontroll BP. Det hender jeg legger merke til BP stige i kveld Enten Metorpolol 100 utvidet utgave på plass Tenormin ønskelig. Min dr insisterer på at andre rusmidler for å forbli som sameThanx
Svar
De store spørsmålene i regimet, som for eksempel en, som begrenser dens effektivitet er (1) ukjent væske overflødig (selv uten ødem er til stede) og et overskudd virkning av et naturlig produsert hormon (aldosteron), som er blokkert av medisiner spironolakton som jeg foreslått. Hvis jeg var administrerende deg (du fortsatt trenger din nåværende lege velsignelse) jeg ville bytte den indapamide å chlorthalidone 12,5 eller 25 mg /dag og empirisk legge spironolakton 25 mg en gang eller to ganger daglig.
hilsen
Domenic Sica, M.D.
