Spørsmål Book Jeg er 60, kvinne … Har BUN 22, kreatinin 1,4, CK 259, Albumin 4.7, GFR 39,4 og vitamin D er 28,6. Jeg har en historie med lupus og fibromyalgi med noen senket kreatinin score i det siste year.What betyr dette?
Svar
Hi Sharyn,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
Vennligst få deg evaluted av nefrolog. Hvis du har hatt tegn på nyresykdom i mer enn 3 måneder, kan du bli lider av kronisk nyresykdom (CKD) stadium 3.
På dette stadiet av CKD, de store spørsmålene som må tas opp er:
1. Etablering av årsaken til CKD
2. Optimaliser BP (mål mindre enn 130/80 mmHg) og diabetisk management (Hemoglobin A1C mindre enn 7%)
3. bruk av ACE-hemmere /ARB vanligvis med en sløyfe vanndrivende som Furosemid
4. To ganger årlig vurdering av kreatinin, kalium, kalsium, fosfat, albumin, iPTH, Hgb
5. Evaluere anemi og behandle hvis Hgb 11 g /dl
6. Treat hypokalsemi, hyperfosfatemi, økt iPTH med fosfat begrensning, fosfatbindemidler, vitamin D
7. Nedsatt ultralyd hvis ikke tidligere gjort
8. Vurdere risikofaktorer for progresjon og hjerte- og karsykdom (glukose kontroll, hyperlipidemi, røyking) 梩 reat tilsvar
9. Unngåelse av nefrotoksiske medikamenter inkludert NSAIDs og radiocontrast
10. Hepatitt B vaksinering
11. Unngåelse av øvre ekstremitet nålestikk i den ikke-dominante armen ( kan være nødvendig senere for dialyse fistel)
12. Kost evaluering og råd fra en ernæringsfysiolog
hilsen
Dr. Shah
