Spørsmål Book Min datter er en 22 år gammel type 1; hun har falt av god ledelse vogn, bærer en insulinpumpe. Hennes lege og kontor kan ikke snakke med meg om hennes omsorg på grunn av personvern, som jeg ikke liker, men forstår. Jeg trenger litt informasjon.
Hun gikk til sengs like før midnatt lørdag, og våknet ikke før 06:45 søndag kveld. Faktisk, jeg snakket med henne to ganger på telefon, men hun husker ikke det. Begge ganger, hun hørtes trøtt, men fulgte min samtale og hennes svar var fornuftig for meg. Hennes romkamerater sjekket på henne flere ganger, og visste at hun ble konstituert klønete, men hun holdt fortelle dem at hun var OK, bare sliten. Hun husker ikke noe av det heller.
Hun spiste da hun våknet opp og hadde et blodsukker på 140 etter å ha spist. Senere den kvelden, hun var på 345. vekket jeg henne opp på 2:30 for å sjekke, og hun var på 240. Denne am, hun var 90.
ting jeg ikke forstår er, etter å ha sovet all den tid, var hun fortsatt trøtt og sovnet på 9:00 som natt og sov gjennom før i morges. Hun reiste seg og gikk på jobb, men sa at hun var så sliten at hun ikke kunne tro det.
Hva tror du skjedde? Lavt blodsukker? Hvis ja, hva fikk henne til å snappe ut av det? Hun spiste ikke hele tiden, og selvfølgelig, hennes pumpe holdt levere insulin.
Er det noen ressurs du kan peke meg til? Jeg kan ikke synes å finne noe som dette, og jeg lurer på om jeg må ringe legen hennes. Hennes blod sukker er OK nå.
Jeg føler meg så hjelpeløs og vet ikke hvordan de skal hjelpe.
Takk.
Svar
Hei Kerry, etter jeg wonderig hvordan både du og din datter gjør. Jeg har tenkt på deg. Jeg vil gjerne høre fra deg igjen. Hvis det er noen måte jeg kan hjelpe, vennligst gi meg beskjed.
Hilsen
Ryan (allexperts.com diabetes)
Kjære Kerry, etter som jeg leste brevet ditt, var jeg minnet om meg selv i en alder av 22. Bare, hvis du kan tro det, jeg ville gjøre ting som å slutte å ta insulin i det hele tatt for en dag! Velkommen til alder 22 !!! Jeg er nå 34 (jeg hadde bare en bursdag, sukk), og jeg kan være i stand til å gi deg litt innsikt.
Det slo meg at du kanskje tror at jeg blir fleipete om dette. Jeg ønsker å fortelle deg at dette er alvorlig og at jeg tar det på alvor, og jeg ønsker også å erkjenne dine følelser av hjelpeløshet, frustrasjon og sorg.
Jeg kan ikke tro at jeg gjorde min mor, som jeg elsker, gå gjennom hva du nå går gjennom. Som jeg sa, når du er 22 er du fortsatt veldig egoistisk og hun ikke gjør dette for å skade deg. Din datter, la oss kalle henne «Cathy» på grunn av letthet i å skrive, går gjennom en scene som er normalt for college-alderen diabetikere. Vi ønsker å være som alle andre, ønsker vi å gå på fest, spise pizza på 23:00, dans til en klokken ett om natten, og se og føle det samme som våre venner. Diabetikere kan leve liv innenfor «normaltilstanden», men en del av å ha diabetes er å akseptere at vi er forskjellige, så lenge vi har diabetes.
insulinpumpe tilbyr friheter som jeg elsker; det gjør meg føler at jeg kan gjøre omtrent hva jeg vil! Det er visse ting hver diabetiker må gjøre enten de er på pumpen eller injisere insulin og din datter er remiss i noen av disse tingene. Det er mer psykologi involvert i dette også, men i et minutt, jeg kommer til å få teknisk.
Diabetes omsorg innebærer teknisk kunnskap og enorm tålmodighet, flid, og forståelse. «Cathy» føles som hun er den eneste med diabetes, at hun er alene i familien din og dere bare ikke forstå. Sannheten er at du har det også! Hvis hun har brors og søstre, gjør de også! Hva jeg mener med dette er at alle i immidiate familien påvirkes og endres på mange måter. Du deler denne sykdommen med henne som du har tilpasset livet ditt for å gjøre henne mer komfortabel og fokus på å hjelpe henne og forstå henne. Min gjetning er at du tenker på diabetes i ett aspekt eller annen hver dag.
Jeg føler sorg for deg at jeg har vært der med min mor og jeg såret henne så ille at til slutt en dag hun bare tok meg ved skuldrene og ristet meg hardt mot veggen! Hun sa: «du får ikke det ??? !!!» Og det gjorde jeg ikke. For dette er jeg lei meg, så kanskje jeg kan hjelpe noen andre.
Nå for den tekniske delen. Dine scenarier med Cathy blodsukker svingninger og tretthet /svakt minne vil være vesentlig hjulpet med følgende:
en. Hennes basaldosen mest sannsynlig ut. Basaldosen er «base rate» som kroppen hennes bruker insulin om hun spiser eller ikke. Hypotetisk, hvis hennes basal er satt til riktig nivå, en lur eller en savnet måltid er ikke noe problem i det hele tatt, og hennes blod sukker bør forbli i normalområdet uansett. Fra spor som du gav meg i spørsmålet ditt, kan jeg se at hennes basaldose- må justeres. Endokrinolog har et verktøy for finjustering. Det kalles en 24-timers glukose monitor. Det ser ut akkurat som den insulinpumpen. Cathy ville ha det i 2-3 dager sammen med sin pumpe og ta forsiktig registreringer av hennes sukker før og etter måltidet. Deretter, i henhold til hennes opplesninger, vil legen justere basaldoser tilsvarende. På den måten, hvis hun ønsker å lur eller har til å ha en sen lunsj på grunn av en historie test, vil hun være helt fint.
To. Å ha kontroll over hennes blod sukker vil bidra med humør og apati. Årsaken til ekstrem tretthet og sove er høyt blodsukker. Det gjør at du føler deg syk og lat til et punkt der hun kanskje ønsker å sove lenger enn normalt. Sjekk ofte hvis blodsukkeret svinger mye !!! Tegn på høyt blodsukker at du kan se etter er bomull munnen (lytte til henne tale og se om du kan høre munntørrhet), søt pust, tretthet, langsom tale og påvirke, søvnighet, moodiness /isolasjon, hyppig vannlating og tørste, gjær infeksjoner, langsom tilheling, og av kurset-min favoritt- å kunne drikke mer diet coke enn noen annen dødelig! Cathy kan fortelle deg at alt er i orden, men det er ikke. Instinktene dine er rett; ingen, som ikke opplever jetlag, soveplass til 18:00 neste dag. VIKTIG: Se etter ketoacidose … dette er et farlig nivå av høyt blodsukker som gjør skade på diabetikere. Hvis hun sover så lenge, kan hun ha it.You kan kjøpe keto strimler på apotek for å teste urinen for ketoacidose. Dette kan lande henne på sykehuset hvis hun har det. Les om det her https://www.diabetes.org/type-1-diabetes/ketoacidosis.jsp
tre. Sørg for at hun vet hvem hun karbohydrat insulinratio. For eksempel, for hver 15 karbohydrater jeg spiser, tar jeg en enhet insulin. Hennes hastighet kan trenge justering. Kanskje hun tar for lite insulin for mengden karbohydrater hun spiser. Dette er ganske mye som fører opp til det faktum at hun trenger henne endokrinolog hjelp. Hun kan engang trenger å ta et semester ut av skolen for å få henne diabetes rett slik at hun kan være i klassen, føles bra, og har like mye av en sjanse som andre studenter til å nyte seg selv og for å gjøre det bra på tester. Har du lagt merke til en slip i hennes karakterer? Jeg kan fortelle deg akkurat nå at hun ikke føler seg bra; hun lider. Men den gode nyheten er at det kan bli hjulpet. Hvis hun vil, kan hun gjøre det slik at hun føler seg bra nok til å jogge, har en skarp minne, og opplever mindre humørsvingninger. Virker som en god payoff for meg.
4. Mens vi er på temaet kosthold, kan Cathy være følsomme for matvarer som er høy på glykemisk indeks. Når du spiser disse typer matvarer, blodsukker pigger raskt opp bare for å slippe deg ned senere! Kanskje hun ikke vet dette, eller forstå det. Du /hun kan finne tonnevis av informasjon på glykemisk indeks på nettet. Vanlige matvarer som jeg unngår på grunn av økningen de forårsaker i blodsukkeret er poteter, ris, pasta, og veldig søte desserter. Heldigvis kan jeg spise små mengder av de ovennevnte matvarer ved hjelp av firkantbølge Bolusmuligheten på min pumpe. Denne funksjonen etterligner den måten at en pancreas reagerer på matvarer som forårsaker toppene i blod sukker. For eksempel, hvis jeg spiser suppe som har biter av pototoes i det jeg bruker firkantbølger bolus for å gi meg selv insulin opp foran og deretter spre resten av insulin gjennom en periode på én time. Det høres kanskje komplisert ut, men det er virkelig ikke. Det er en veldig teknisk bok som berører pumpe funksjoner som dette. Det kalles «Pumping Insulin» og det er skrevet av en diabetiker P.A., C.D.E. som jeg har hatt gleden av å møte! Jeg vil sende deg sin bok hvis du gir meg adressen din. Forfatteren er John Walsh. Det er en ganske tørr bok, men det vil gi deg, i det minste, en konseptuell forståelse. Jeg ville være glad for å sette den i posten for deg.
Slutt, det er psykologi av det hele. Jeg har vært inne på dette litt allerede, men jeg har noen flere ting å si. Denne sykdommen suger! La oss være ekte. Jeg vet ikke for mange sykdommer som folk er glade for å ha, men alles smerte er en 10. Kroniske tilstander ta styrke og besluttsomhet. Hver dag er ikke uten bekymringer. Hver dag er om diabetes først og alt annet sekund. Hvorfor? Fordi hvis du donnot har din helse, du har veldig, veldig lite. Hvis du ikke tar vare på deg selv vil du dø. Periode. Det er ingen bruk benektes det faktum. I tillegg kan du ikke rote rundt med denne sykdommen uten å betale prisen på nevropati. En god holdning er viktig fordi du /hun kan hindre dårlige ting skjer. Du kan bare gjøre dette ved å ikke gi opp. Hvis du ignorerer sykdommen, vil det minne deg på at den er der. Det er best å omfavne diabetes som en ytterst ubehagelig, men velmenende familiemedlem snarere enn et troll som du kan gjøre noe med. Et syn er human og kan håndteres, mens den andre visningen har ingen nytte for noen.
Her er noen nyttige tips om håndtering av psykologi av sykdommen som er intrikat knyttet til det er omsorg.
en. Bli med bli med bli med … hun har en peer støttegruppe? Jeg dro til Cal Poly State, og det var ikke en støttegruppe for diabetikere så jeg startet det. Jeg er glad for å høre at gruppen er fortsatt kjører! Det hjelper så mye med å la en diabetiker vet at han /hun er ikke alene .. som andre forholde seg til og føler de samme fysiske og psykiske opplevelser. Mange medisinske klinikker tilbyr pumpe støtte grupper også. I Cathy tilfelle, vil jeg anbefale at hun var rundt andre unge voksne i stedet for rundt en masse gamle mennesker med diabetes. Oppmuntre henne til å starte sin skolens støtte gruppen hvis det ikke finnes noen. Jeg annonseres i college papir, hengt opp løpesedler, og informerte helsesenteret av min gruppe. I begynnelsen var det bare noen få mennesker som møtte opp. Så ble vi inn i en fin gruppe menn og kvinner, og vi hjalp hverandre. Vi ga hverandre tips, commiserated, og mest av alt .. vi ga og fikk støtte!
To. Psykologisk rådgivning. Hvis diabetikere nekter å ta vare på sykdommen, er psykologi mest definitivt involvert. Å ha diabetes er som en sorg prosess. Du sørger for den «normale» livet du tapt, føler deg sint og du går frem og tilbake mellom Elizabeth Kubler-Ross stadier av sorg. Når disse følelsene er håndtert og sunne måter å uttrykke sinne og tristhet er utviklet, diabetikere komme under bedre kontroll. Rådgivning kan hjelpe henne med å få en følelse av self-efficacy tilbake. Det kan hjelpe henne se at hun ikke er diabetes! Hun trenger å føle seg kraftig og godt om seg selv.
Tre. Se vekt. Dette kan ikke være en bekymring. Med unge voksne kvinnelige diabetikere vekt er ofte en bekymring. Vi kan bruke insulin for å kontrollere vår vekt. For eksempel, hvis jeg kjører høyt blodsukker lenge nok, jeg kommer til å søle sukker i urinen. Snart vil kroppen min miste fett og deretter muskel. Jeg vil bli tynnere. Jeg håper dette ikke er et problem for henne. Jeg vil bare være grundig i mitt svar.
4. Hvis datteren din er noe som meg da jeg var 22, hun er redd, sint, sliten, forvirret, forbanna, og uansvarlig med hennes sykdom. Dette gjør henne ikke en dårlig person i det hele tatt. Jeg kunne bare klemme henne. Hun er rett og slett en god person som er selvopptatte med problemer, og som sliter. Ikke vær redd for å gripe inn. Selv om du ikke kan få henne til å gjøre noe, må du kanskje å irritere henne litt for å få henne tilbake på vognen. Det er ikke din jobb å være hennes venn-men det er din jobb å være en god forelder. Noen ganger er vi diabetikere trenger en god dose virkelighet. Noen ganger treffer vi bunnen før vi blir lei av å føle dårlig. Er det en payoff for henne når hun ikke tar vare på seg selv? Tenk på det spørsmålet for noen få minutter. Det er viktig.
5. Til slutt, det er en vanskelig balanse mellom trenger autonomi og veiledning når du er en ung 22. Måten jeg ser på det er dette … Jeg har tjent min autonomi hvis jeg tar vare på meg selv. For eksempel … hvis en tenåring kommer hjem i tide til å møte sin 22:00 portforbud, han kan være klarert for å holde ut enda senere. Han får til slutt og tjener sin rett til å ta vare på seg selv fordi han kan stole på. Så også din datter, når hun tar vare på seg selv godt nok til at hennes romkamerater og mor ikke trenger å bekymre deg for henne så mye og ta vare på henne, hun har opptjent rett til å stole på sitt eget og til å gå på college og gjøre de tingene som alle andre gjør. Hun trenger å lære dette og ikke bekjempe den. Men først kan hun ikke gjøre det alene! Den viktigste hjelpen kommer fra disse tre kilder:
1. endokrinolog
2. rådgivning eller støtte gruppe andre ikke støtte fra familien
3. Mamma /pappa nærmeste familie
Du kan hjelpe situasjonen ved følgende
1. Vær streng ennå tålmodig og forståelse med datteren din. Jeg løy til foreldrene mine om mine blodsukkernivået fordi de var høy, og jeg ønsker ikke å høre om det. Er hun forteller sannheten? Har minnet på hennes glukose monitor reflektere målingene at hun gir deg? Dette er en vanskelig en å håndtere som det kan være invasiv. Jeg vil si å sjekke henne monitor ville være en siste utvei hvis hun virkelig går nedoverbakke. Hvis det sier hun ikke samsvarer med hennes symptomer, ville jeg sjekke skjermen. Ellers er det best å ikke gå «psyko» på datteren din … Sorry Cathy! LOL … Ooops
to. utdanne deg selv. Les på psykologi, lære litt om pumpen, carboydrates, glykemisk indeks, beredskap. Har du en nødsituasjon glukagon kit? Du bør alltid ha en, og så skal hun. Det reddet livet mitt mer enn 5 ganger. Jeg er et mirakel! hah!
tre. Godta at du er et menneske, og at du ikke kan leve sitt liv for henne. Bare være konsekvent, gjør det beste du kan, og la henne vite at du elsker henne, men at du ikke vil støtte noen å skade på seg selv. Tillat deg selv den grunn følelser. Bruk dem til å styrke deg … hell den i å gjøre gode og nyttige ting.
4. Pray, har tro på at Gud vil hjelpe deg hvis du ber om det. Jeg er ikke spesielt religiøs, og jeg ber om Guds hjelp og jeg får det. Jeg også hjelpe meg!
Hvis du ønsker å snakke med meg på telefonen, send meg din e-post og jeg vil ringe deg, eller du kan ringe meg. Bestest, ønsker bestest i hele verden. Hvem vet, kanskje dette er en del av grunnen din er her på jorden? Jeg vet at min mor er! I alle fall er dette en stor voksende opplevelse for både deg og datteren din. Du er ikke alene!
Hilsen
Ryan
