Spørsmål Book Kjære Lauri, tror jeg du hadde svart på spørsmålet mitt allerede, men dessverre noen slettet den e-posten du sendte meg. Vil du være snill og sende svaret igjen, ville jeg virkelig pris på det. Jeg vil gjerne vite en lege i New York City (Manhattan) som spesialiserer seg på nedleggelse prosedyre for åreknuter. Jeg vil også gjerne ha din mening om denne prosedyren. Jeg ønsker å ta vare på beina før jeg har virkelig store problemer. Har hatt sclerotherapy år siden, og har ganske mye dicoloration som ble gjort verre av en MD i NYC som brukte laser og fortsatte å gi meg en enorm brenne. Jeg har en blokkering (?) I det ene beinet så blodårene begynner å bygge opp der også. Jeg er ikke overvektig og trener ganske mye, it `s bare genetisk. Håper du kan hjelpe meg igjen. Takk så mye for din tid. Daniela PS! Hvis du vet om en god lege som gjør andre prosedyrer, vennligst gi meg beskjed.
Svar
Daniela,
her er docs som har fått opplæring i vnus nedleggelse i NY
Frank G. Fort, MD
Capitol Region Vein Centre
1367 Union Street
Schenectady, NY 12308
518-377-1154
Harry Schanzer, MD
993 Park Avenue
New York, NY 10028
212-396-1254
Steven Bernstein, MD
Northern Westchester Imaging Associates
400 East Main Street
Mt. Kisco, NY 10549
914-666-1803
Jacob Cynamon, MD
Montefiore Medical Center
111 E. 210TH Gate
Bronx, NY 10467
718-920- 6303
mens jeg er sikker på at de er flott og godt trent, for meg selv, ville jeg velge Dr Cynamon på Montefiore. (Jeg vet ikke hvor langt det er til Montefiore}
Montefiore har en stor gruppe av kirurger, alle synes interessert i det beste resultatet for pasienten. Hvis du går dit, vær så snill, være åpen for hva doc recomends, husk at ikke alle teknikkene vil løse alle problemer, må du diskutere hvorvidt ditt problem er mottagelig for vnus nedleggelse.
«nedleggelse» bruker radiofrekvens strøm generert varme som kan varme vev opp til 180F.
det er egentlig ikke en ny idé, RF-strømmen har vært brukt i flere tiår for å kutte vev og koagulere blodkar. nedleggelsen kateter føres inn i en blodåre under lokalbedøvelse, lukkes vene uten å måtte fjerne den kirurgisk .
Ifølge en fersk utskrift av industrien som produserer kateter nedleggelse metoden ble brukt i Europa på 186 åreknuter lemmer. Oppfølgeren er veldig kort, bare 6 måneder til ett år og bare 41out av totalen 186 var fulgt gjennom denne korte perioden. Det var 8 umiddelbare behandlingssvikt. Etter den korte oppfølgingsperioden på 8 tilfeller venene ble funnet helt eller delvis åpnet. Dermed projiserte 5 års feilrater vil være i størrelsesorden på minst 40-50%, noe som er meget dårlig. Hastigheten av nerveskader fra overoppheting tilgrensende nerver var høy, og avhengig av lengden av venen behandles. I låret området var det 8,9%, men hvis vene ble behandlet i ankelen området nerveskade rate nådd 40,9% !. I en ytterligere 7 tilfeller forbrenninger også forekommet. Følgende ting bør vurderes før du gjør valget mellom å bruke nedleggelse metode:
metoden kan behandle bare rette årer. Kveiler og vridd åreknuter må fjernes kirurgisk i alle fall. (Ingen injeksjoner, kan du som venene vil bli åpnet igjen i løpet av kort tid?)
To. Ovennevnte oppført komplikasjoner er svært høy, og antall behandlede saker er for små.
3. Oppfølgingen er svært kort. 5-10 års oppfølging er nødvendig for å evaluere en metode. Det er forventet, som i injeksjonsmetode, som med tiden flere årer vil åpne seg som resulterer i høye feilrater.
4. En metode for kontor behandling av tilstanden eksisterer i fra av minimal invasiv kirurgi (ambulerende phlebectomy) bart under lokalbedøvelse og uten rekonvalesens, masker og arr.
5. Industrien har skapt en «hammer» og søken etter en passende «spiker» er på nå. Mitt råd til leseren er ikke å tillate deg selv å bli en «spiker». Gjerne samtykket deltakelse i en forskningsprotokoll utført av en medisinsk skole er fremmet. Resultatene av minimum fem år med oppfølging skal lede oss som til gyldigheten av metoden og ikke hit og kjøre korte studier som er ment å få inn penger for produsenten av maskinen.
6. Det er en stor likhet mellom promotering av denne metoden til og fremme av laser behandling for edderkopp årer. År etter innføringen av lasermaskiner resultatene av laser behandling for de små blodårene er fortsatt ustabil og ansvarlige utøvere vil ikke tilby det som den første form for behandling. Lasere har ikke erstattet injeksjon behandling for tilstanden på tross av push fra bransjen (som ønsker å tjene penger ved å selge flere og flere maskiner av den typen) og fra uansvarlige utøvere.
7. Når en ny teknologi introduseres folk bør vente i flere år før tillater rutinemessig bruk på sin egen kropp, med mindre pasienten samtykker i å delta i en eksperimentell studie.
8. Til slutt, kan du gjøre noe fall for at FDA har godkjent disse maskinene. Det er uheldig at viktige legemidler, brukt i mange år, om ikke tiår i Europa, blir holdt tilbake av FDA mens tvilsomme machineries er godkjent i bare noen måneder.
Jeg foreslår at du får en god, erfaring kirurg -. la ham /henne gjøre en vurdering og ta deres råd til en andre doc (hvis du er usikker) og gå med en tradisjonell tilnærming
Vein stripping og ligering, mens ikke «pen» er effektive og la minimale arr, vi vanligvis ony har 1-2 masker, ved hjelp steristrips for de fleste snitt lukking …
vi kjenner risikoen og komplikasjoner, vi kjenner de langsiktige oddsen for å ha et vellykket resultat.
vær så snill, tenk før du velger. Lauri
Lauri
