Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Hei
mitt blodtrykk gjennomsnitt ca 120/80 på 5 mg Lisinopril
jeg ønsker for min diastolisk til. være mellom 68 og 72 uten å øke min medisinering. Legen min allerede redusert min medisinering med halvparten da jeg gikk ned i vekt.
Hva naturlig /holistisk ting kan jeg gjøre /ta for å senke blodtrykket til et sunnere nummer? Jeg vet det ikke er høy av legen min standarder, men jeg er bare 18 år gammel, og jeg føler at det bør være lavere.
Såvidt ting jeg kunne gjøre, hva ville du anbefale?
jeg har allerede ta hvitløk piller, og noen ganger tar jeg naturlige midler som Valerian og L-Theanine. Jeg gå /jogge hver kveld og prøve å unngå koffein for enhver pris
forhånd takk
-Laura
SVAR:.. Kjære Laura, etter
De naturlige medisiner du tar vil ha noen vesentlig effekt på blodtrykket. Den aerob trening du gjør vil bidra til å redusere diastolisk trykk (lavere tall), men effekten er ofte langsom i kommende.
Én ting som vil ha en dyp effekt på blodtrykket ditt er en lav natrium kosthold. Dette har blitt utvetydig bevist. Jeg vil anbefale en 4 gram natrium diett eller lavere. Som består av uten tilsatt salt i ovnen eller på bordet, ingen matvarer som du kan se salt på, ingen mat fra en plast vakuum wrapper og ingen hermetisk mat. Disse er alle konservert med salt. Hvis man følger denne dietten vil hjelpe deg med å redusere blodtrykket uten ekstra medisiner.
Større spørsmålet er: «hvorfor gjør en atten år gammel jente har hypertensjon»? Deg, hvis du ikke allerede har, må etter grundig evaluert for en sekundær årsak til hypertensjon. Hvis du har spørsmål om dette kan du gjerne følge opp.
Takk for spørsmålet ditt.
Hilsen
Dr. Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Falkinburg, etter Takk for lav- natrium råd. Jeg prøver å se min natrium inntak og jeg salt aldri noe, men jeg kan nok være litt mer forsiktige.
Jeg har blitt testet gang på gang for en sekundær årsak til min høyt blodtrykk, men jeg er sunt, til tross for å være overvektig, noe legen min mener er den eneste grunnen til min hypertensjon. Da jeg gikk ned i vekt var da hun senket mine medisiner, fordi blodtrykket senkes betraktelig. Jeg har fortsatt vekt å tape, selv om, så jeg tror kosthold og trening vil hjelpe dramatisk.
Er det noe annet jeg bør gjøre? Jeg er fortsatt ung, og jeg virkelig ønsker å ha sunt blodtrykk når jeg blir eldre. . Jeg er veldig beskyttende over min kardiovaskulær helse
Takk
-Laura
SVAR:. Kjære Laura,
Å være overvektig er ikke en årsak av hypertensjon, men, som du sier, sikkert, kan forverre eksisterende hypertensjon. Og, er vekttap en svært effektiv farmakologiske supplement til behandling av høyt blodtrykk. Du bør fortsette med din vekttap programmet så vel som fortsetter med din fitness diett.
Dessverre, som med årene bære på, alles blodtrykk har en tendens til å øke. Derfor er det nesten sikkert at du vil kreve mer lisinopril (som er en stor narkotika, forresten) og høyst sannsynlig en eller to andre medisiner. Dette er nesten sikkert. Tilleggstiltak som du gjør vil tillate lavere doser og muligens færre medisiner, men presesere er preget av sakte økende press over tid. Det har blitt bevist at nitid kontroll av blodtrykket vil hindre deg fra lidelse komplikasjoner av hypertensjon, nemlig, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt og nyresvikt. Jeg nevner dette for ikke å skremme deg, men for å være sikker på at situasjonen er en alvorlig sak for deg.
Slutt, det er en uvanlig tilstand, dårlig definert, som involverer det endokrine systemet og resulterer i produksjon av noen hormon (det har ikke blitt identifisert) som fører til at blodtrykket til å stige. En medisin som heter sprinolactone og en annen kalt Inspra hemmer spesifikt at hormon (hva noensinne det er) og resulterer i en rask normalisering av blodtrykket. Disse meds også blokkere et hormon som heter aldosternone som også forårsaker høyt blodtrykk, men jeg er sikker på at du har sjekket ut for det. Det ville være fornuftig for deg å prøve en av disse meds i flere måneder som en prøveordning. Men blodtrykket ditt er så bra på denne tiden, kunne man hevde at bryteren prøves hvis og når BP forverres.
Så det ser ut som du gjør alle de riktige tingene nå, og jeg vil fortsette i flere måneder mer med mer ridgid salt begrensning for å se det effekt.
Flott å høre fra deg igjen. og, igjen, kan du gjerne følge opp.
hilsen
Dr. Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Falkinburg,
takk igjen for å svare så raskt. Jeg setter pris på tid og kompetanse du er villig til å dele.
Legen min fortalte meg noe helt annet enn det du nettopp sa, men. Hun sa at min høyt blodtrykk var et resultat av min overvekt, min stillesittende livsstil (som ikke er stillesittende lenger), og mine dårlige matvaner. Da jeg begynte å spise sunt og får mer mosjon, jeg gikk ned i vekt, og i sin tur, mitt blodtrykk senkes betraktelig. Legen min sa at når jeg nå en normal vekt, vil jeg ikke engang å ta blodtrykket medisiner lenger
Jeg har hatt min hele kroppen sjekket ut av spesialister.; hver indre organ, mitt blod, og mitt hjerte (Ja, jeg har hatt en stresstest /ekko). Med mindre jeg har det dårlig definert hormon du snakket om, er jeg nesten positiv min vekt er årsaken, og så langt som å ta en annen /mer medisiner, det er noe jeg egentlig ikke ønsker å gjøre.
Høyre nå, jeg tar prevensjon (som jeg vet øker blodtrykket litt), lisinopril (jeg er enig i at dette er en stor medisin – ingen bivirkninger for meg), og Lexapro (for angst – jeg pleide å ha panikk angrep). Jeg ble nylig tatt ut av Klonopin for panikkanfall, og jeg gjør det veldig bra uten. I to uker, vil jeg være å kutte min Cipralex i halvparten (legens ordre) og så til slutt stoppe det. For å si det rett ut, jeg er lei av å være på medisiner og jeg jobber veldig hardt for å få, og bo, ut av noe unødvendig.
Akk, jeg er veldig skuffet over å høre en profesjonell fortelle meg at jeg vil til slutt må øke min medisinering, er at alle andre synes å tro at jeg vil ikke engang trenger det mye lenger. Jeg forstår at det å ha normal, sunn blodtrykk er viktig for optimal hjerte og nyre helse, som er grunnen til at jeg jobber hardt for å gå ned i vekt og etablere og et hjerte-sunt kosthold. Min helse er en svært alvorlig sak for meg. Ellers ville jeg ikke ha tatt de forholdsregler som jeg er nå, eller plager å søke råd.
Min viktigste mål i livet er å være sunn.
Så, for å sørge for at jeg er forstå deg rett – du sier at du er nesten sikker på at jeg vil kreve mer medisiner /ulike blandinger av medisiner i fremtiden
Vær oppmerksom, dette er veldig nedslående å høre
.
jeg setter pris på din tid og jeg håper å høre fra deg.
Takk igjen, etter Laura
Svar
Hei Laura,
jeg står ved det jeg sa. Fedme er ikke, er ikke en årsak til hypertensjon. Legen er feil!
Fedme er en skjerpende effekt på hypertensjon, men bare for noen pasienter. Det er en epidemi av fedme i USA, og hvis 1% av dem ble hypertensive rundt 1/2 av befolkningen ville være hypertensive pluss de med sekundære årsaker. Åpenbart vil imidlertid vekttap lindre hypertensjon og hvis det er mild (som din er), kan det være normalisert. Det betyr ikke at fedme ÅRSAKER hypertensjon, betyr det at fedme forverret høyt blodtrykk som ble forårsaket av noe annet (trolig en mangefasettert årsak) med en genetisk basis.
Når det er sagt, gjorde du ikke fortelle meg at du skulle ta p-piller eller din alder. P-piller er en svært godt kjent årsak til hypertensjon hos kvinner i fertil år. Stoppe p-piller vil kurere hypertensjon i rundt 40-50% av tilfellene. Resten, av ukjente grunner, vil ha vedvarende hypertensjon. Det har blitt postulert at hormonene i pillene avdekke en underliggende konstellasjon av faktorer som, i noen, resulterer i vedvarende hypertensjon. Ikke uvanlig er det avslørt faktor en sekundær årsak som er helbredelig. Andre, derimot, er bare hypertensjon, amorf og idiopatisk.
Enten du er en av dem som nå vil ha vedvarende hypertensjon eller være en av dem som vil ha forbigående hypertensjon hvis BC piller ble stoppet kan ikke være kjent på dette punkt. Det er meget mulig at du har høyt blodtrykk i genene som ble forverret av din vektøkning (som alene ikke kan ha hevet den over normalområdet) så utfelt ved administrasjon av p-piller. Man kan også lage en omvendt tilfelle. Venstre til sine egne enheter, unaggravated av nåværende hendelser, hypertensjon kan vel ikke ha gjort sitt utseende før du var i 20-årene eller 30-tallet. Poenget er at alt dette er egentlig irrelevant fordi BP må være normalt og likevel det er oppnådd er fine. Det spiller ingen rolle hvem som forårsaket det, og hvorvidt du vil trenge mer eller mindre medisiner. Hvis du trenger det, ta det. Hvis du ikke gjør det, ikke gjør det.
Takk for følge opp og lykke til deg.
hilsen
Dr. Falkinburg
