8
th oktober 2015 – Hvert år får rundt 1 million mennesker delta på A E i Storbritannia lider av brystsmerter. En liten andel av disse menneskene vil være i fare for hjerteinfarkt, men å vite hvem som vil og som ikke vil ha et hjerteinfarkt har ikke vært lett å spå, før nå., En enkel blodprøve kan utelukke et hjerte angrep i 61% av pasienter med brystsmerter, ifølge en ny studie publisert i The Lancet. Dette kan føre til kostnadsbesparelser for NHS og mindre bekymring for pasienter og deres familier.
troponin
Når hjertemuskelen blir ødelagt, det frigjør et protein kalt troponin.
Hvis det er mistanke om en person for å ha hatt et hjerteinfarkt eller av å være i faresonen for hjerteinfarkt, vil de vanligvis bli gitt en troponin test.
Svært høye nivåer av troponin i blodplasma er et tegn på at pasienten har ganske sikkert hatt et hjerteinfarkt.
Hvis troponin nivåene er ikke høy, men pasienten har uforklarlig brystsmerter eller andre tegn på et hjerteinfarkt, vil de vanligvis bli holdt på sykehuset over natten og gitt en serie av troponin tester med jevne mellomrom.
det har vært umulig å vite hvem som kan trygt slippes ut og hvem som ikke kan.
nå, forskere, ledet av et team fra University of Edinburgh, har undersøkt troponin nivåer av mer enn 6000 pasienter som ble innlagt på sykehus i Skottland og USA med en mistanke om hjerteinfarkt.
ved å undersøke pasientene troponin nivåer ved innleggelse på sykehus og deretter følge pasienter for en periode, har de identifisert en trygg terskel der pasientene er svært lite sannsynlig å være i faresonen for hjerteinfarkt.
de fant at personer med troponin konsentrasjoner mindre enn 5 nanogram per liter er svært lite sannsynlig å har hatt et hjerteinfarkt, og er i svært lav risiko for å få hjerteinfarkt i løpet av de neste 30 dagene.
testen var mer enn 99% nøyaktig i å forutsi hvilke pasienter med lav risiko for hjerteinfarkt. Av de 2.905 pasienter med tegn på et hjerteinfarkt (brystsmerter, pustevansker, rask hjerterytme eller besvimelse) og troponin nivåer under 5 nanogram per liter, bare 10 hadde et hjerteinfarkt, med 2 ytterligere pasienter som lider en fatal hjertestans.
Opptak tredoblet
i en uttalelse, Dr Anoop Shah, en klinisk stipendiat ved Universitetet i Edinburgh og hovedforfatter av studien, sier: «i løpet av de siste to tiårene har antallet sykehusinnleggelser på grunn til brystsmerter er tredoblet. gjør det overveldende flertallet av disse pasientene ikke har et hjerteinfarkt. Denne studien viser at lav plasma cardiac troponin konsentrasjoner ved presentasjon identifisere opptil to tredeler av pasienter som er i svært lav risiko for hjerteinfarkt og kan være trygt utskrevet fra akuttmottaket. Bruk av denne tilnærmingen er sannsynlig å ha store fordeler for både pasienter og helsepersonell. «
