aldosteronantagonister Forbedre hjertesvikt Survival, men bare en i tre Få dem & nbsp & nbsp
& nbsp
For å finne den mest oppdaterte informasjonen, vennligst skriv din. tema av interesse i vår søkeboks.
& nbsp
oktober 20, 2009 – Mer enn to tredjedeler av pasienter innlagt på sykehus med alvorlig hjertesvikt er ikke foreskrevet en aldosteron antagonist, en anbefalt behandling som øker oddsen for å overleve
Aldosteron er et hormon som frigjøres i. innstillingen av hjertesvikt. Det fører til salt og vann oppbevaring, noe som kan føre til forverring symptomer (for eksempel kortpustethet og ben hevelse). Aldosteronantagonister blokkere virkningen av aldosteron og er en velkjent del av hjertesvikt behandling.
Publisert retningslinjer spesifikt anbefaler aldosteronantagonister for pasienter med moderat til alvorlig hjertesvikt. Aldactone og Inspira er de to aldosteronantagonister (AAS) er tilgjengelig på markedet. De er ikke for hver pasient. Men denne studien viser at altfor mange pasienter som skal få Aas er det ikke.
Funnene kommer fra en undersøkelse ved Cleveland Clinic forsker Nancy M. Albert, PhD, RN, og kolleger, som følges opp 43,625 AA-kvalifisert hjertesviktpasienter løslatt fra 241 amerikanske sykehus fra 2005 til 2007.
«Mindre enn en tredjedel av kvalifiserte pasienter innlagt for hjertesvikt … fikk hjertesvikt retningslinje anbefalte aldosteron antagonist terapi,» Albert og kolleger skrive i studien.
Hva skjer?
Gamle retningslinjer som gjelder i løpet av studieperioden, og bare oppdatert i 2009, sa behandling «bør vurderes» heller enn å si det «anbefales.»
også i noen publiserte studier der «kan ha vært en overvurdering av skade» på grunn av stoffets potensial for å negativt påvirke nyrefunksjonen, Albert og kolleger foreslår.
Et annet problem er at AAs er velkjente diuretika (vanndrivende tabletter), som kan ha forvirret noen leger som deres mer omfattende virkningsmekanisme i hjertesvikt.
Og det er mulig at institusjonen av AA terapi gjorde ikke skje før pasientenes andre medisiner hadde blitt optimalisert i poliklinisk.
Men manglende overholdelse av anbefalte behandlingsalgoritmer av leger kan være en viktig årsak til lave priser av AA terapi. En fersk undersøkelse av europeiske leger viste de tre viktigste grunnene til at de ikke holder seg til retningslinjer for behandling ble pasienten compliance, lange og complexly skriftlige retningslinjer for behandling, og tiden det tar å få pasientene på alle de anbefalte behandlinger.
«Gitt betydelig sykelighet og dødelighet risiko overfor pasienter innlagt på sykehus med hjertesvikt og den etablerte effekten av aldosteron antagonist resept i hjertesvikt, kan en sterkere opptak av [AA] behandlingen være berettiget, «Albert og kolleger konkludere.
funnene vises i den 21 oktober utgaven av
Journal of American Medical Association
.
