?
Det er tre hovedmåter å behandle mesothelioma, disse er; Kjemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Kirurgiske prosedyrer som brukes i behandling av sykdommen er av tre typer; -Diagnostic Prosedyrer, palliativ prosedyrer, Potensielt Helbredende Prosedyrer
diagnostiske prosedyrer
Diagnose kirurgi er et nødvendig skritt i å bekrefte og iscenesettelse mesothelioma
Thoracoscopy gjør at en lege for å undersøke pleurahulen og å ta flere vev biopsi under direkte visjon. I opptil 98% av tilfellene, kan oppnås en definitiv diagnose. Ofte kjemisk pleurodesis sikte på å redusere opphopning av væske i intrapleural plass, kan oppnås i løpet av den samme prosedyre. Det er også mulig å måle omfanget av svulsten, og til å vise muligheten for å fjerne svulsten kirurgisk. Mens mindre invasiv enn en åpen biopsi, kan det bare bli utført på pasienter hvor svulsten ikke har fullstendig blokkert pleurahulen.
VATS eller video-assistert thorax kirurgi er et alternativ til Thoracoscopy, men på grunn av sin mer invasiv natur, kan det føre til såing av svulsten {løsner av fragmenter av svulsten ved kontakt}. Ved å bruke små snitt i huden, kan kirurgen se pleural plass med hjelp av et kamera, og få nok vevsprøver for analyse av en patolog. Omfanget av svulsten (dvs. pleural engasjement, brystveggen invasjon) kan også bestemmes, og anbefaling med hensyn til type av debulking {krympende} prosedyre nødvendig kan gjøres på dette tidspunktet.
Mediastinoscopy er noen ganger brukt som et hjelpemiddel i iscenesettelsen omfanget av sykdommen når forstørret noder er sett ved bruk av bildeteknikker.
laproscopy brukes i mesothelioma pasienter i tilfeller hvor avbildningsteknikker tyder mulig invasjon av svulsten gjennom membranen. Denne informasjonen kan være viktig i å vurdere en pasient for potensiell pleurectomy {fullstendig fjerning av pleura på den ene siden} eller extrapleural pneumonectomy {fullstendig fjerning av en lunge}.
Palliativ Prosedyrer
Palliativ kirurgi er de som behandler symptomene på mesothelioma, uten aggressivt behandle selve sykdommen.
Chest Tube Drenering og Pleurodesis regnes som den vanligste av palliativ behandling. Væskeansamling, eller pleuravæske, er som oftest det første symptomet som vil be mesothelioma pasienter å søke legehjelp. Når dette effusjon har oppstått, er det mange ganger vedvarende, tilbake raskt etter første Thoracentesis (drenering av væske). For å eliminere dette problemet, må pleurahulen bli stengt. Dette oppnås ved bruk av en slurry talkum eller annet skleroserende middel som gir en adhesjon som forårsaker at lagene av pleura til å holde sammen og dermed lukke pleura plass.
Thoracoscopy og Pleurodesis er gjort i forbindelse med VATS ved hjelp av en pulverisert form av talkum versus talkum slurry. Både denne og bryst rør drenering og pleurodesis vil bare være effektive hvis det ikke er noen tumor omslutter lungen som begrenser dens ekspansjon.
pleurectomy, brukt som et smertestillende middel prosedyre, kan utføres hvor mer omfattende kirurgi ikke er et alternativ . I disse tilfeller er det underforstått at alle synlige eller grov tumor ikke vil bli fjernet. Det regnes som det mest effektive middel for å kontrollere pleuravæske i tilfeller der utvidelse lunge er begrenset av sykdom.
Potensielt Helbredende Prosedyrer
Disse prosedyrene er utført med «kurativ hensikt». Deres mål er å fjerne all brutto sykdom, med visshet om at mikroskopisk sykdom vil mest sannsynlig forbli. Adjuvant behandling (en annen form for behandling i tillegg til primærbehandling) i form av cellegift og eller strålebehandling er gitt for å fjerne all sykdom
For Pleural Mesothelioma.
-Pleurectomy /decortication er vanligvis utført på pasienter med tidlig stadium sykdom (stadium i og valgte Stage II), og forsøker å fjerne all brutto svulst. Hvis det er funnet at alle tumor ikke kan fjernes uten å fjerne lunge, kan dette gjøres på samme tid og kalles pneumonectomy.
-Extrapleural Pneumonektomi er betydelig mer radikalt enn andre kirurgiske fremgangsmåter, og bør utføres av kirurger med stor kompetanse i å vurdere pasienter og utføre selve inngrepet
For peritoneal Mesothelioma.
o cytoreduserende kirurgi er rettet mot å fjerne hele eller nesten hele brutto eller synlig tumor i bukhulen. For å behandle eventuelle gjenværende kreftceller, er Intra-peritoneal hyper (oppvarmet) Kjemoterapi (IPHC) deretter levert til bukhulen. Den type kjemoterapi medikament som brukes kan variere i henhold til legens preferanse.
Kirurgi er vanligvis kombinert med andre typer behandlinger for å oppnå maksimal resultat under behandlingen.
Pasientene bør også utdanne seg om mesothelioma og behandlingstilbud og nå ut til tilgjengelige ressurser for å gjøre coping med en mesothelioma diagnose enklere.
