Spørsmål Book My Mother (78) ble diagnostisert med Alzheimers i 2005. Siden da har hun hatt stints benyttet i hennes hjerte og 11 «av hennes kolon fjernet på grunn av kreft. Hun har vært stort sett sunt, bortsett for Alzheimers siden da. nå har hun gå fra en seng til den andre hele dagen, knapt pause når som helst. Ingenting hindrer henne fra denne rutinen. hun sover hele natten uten problemer. hun går på do ofte på egen hånd eller med å spørre. hun hadde noen ukontrollerbare bouts med svært løs avføring. hun absolutt nekter mat (blir voldelig) og i går begynte oppkast etter væske. Vi har prøvd Boost, men hun vil bare ta noen få slurker. hun er raskt .. miste vekt Min stefar kan ikke engang få henne til å holde henne meds ned mesteparten av tiden hun klager over rygg og magesmerter – hun tilbrakte en uke på sykehuset hvor de kunne finne noen konkret årsak til smerte Deretter. en uke i rehab, hvor de avviste henne for å være lite samarbeidsvillig og få inn andre pasientens ting.
Mitt spørsmål er, er det noe vi kan gjøre for å lindre hennes lidelse? Hun klager hele tiden fra ulike smerter, spesielt rygg og mage, og roper om hjelp. Skal vi få sterke smertestillende piller for henne eller ville det akselerere Alzheimers?
Hun er egentlig ikke fulgt «normal» progresjon av Alzheimers, og det er forferdelig å se henne i en slik smerte – det er veldig virkelig for henne. Kan du gi oss noen forslag?
Takk for dette stedet vi kan få ærlige svar, og finne andre som deler våre problemer. Det er det beste som jeg har funnet på nettet
Svar
Hi Dianne – det er en veldig personlig avgjørelse – men på hvilket punkt vil din familie føler meg klar til å vurdere palliativ omsorg – med andre ord, på hvilket punkt du gå for komfort tiltak for å holde henne ut av smerte og nød, og bare strever for å holde henne lykkelig, innhold og fredelig. Her er en link som forklarer hva hensikten med denne tilnærmingen er og hvor du skal lete etter ressurser.
https://www.getpalliativecare.org/whatis
oppkast og magesmerter er ikke en del av hennes demens. Noe som skjer, om det er en infeksjon eller en avkastning på hennes kreft, eller noe helt annet. Uansett hva du velger, bør hun ikke være i smerte, og legene skal jobbe med familien for å unngå hennes lidelse. Hun kan ennå ikke kvalifisert for hospice, men hun sikkert kan dra nytte av palliativ tilnærming -. Og hvis legen ikke vil hjelpe deg å holde henne mer komfortabel, er det tid for en annen lege
Gitt hennes kompliserte helseproblemer som legges på toppen av hennes utvikler demens, ting kommer til å bli mer og mer vanskelig herfra videre i. Som du vet, hun kan ikke forstå eller samarbeide med tester og behandlinger. Hun kan ikke svare på spørsmål eller følg instruksjonene. Medisinske prosedyrer vil desorientere henne, skremme henne, skade henne – og helt forvirre henne. På et tidspunkt, må du bestemme om du virkelig ønsker å prøve å diagnostisere eller kurere noen helsemessige problemer hun utvikler, eller legge vekt i stedet på bare elsker henne og prøver å gi henne den beste livskvalitet – som inkluderer følelsen sikker og trygg .
Med dette mener jeg – tenke dypt om hva dine forhåpninger for henne er når det kommer til medisinsk behandling. Du må veie hver test og prosedyre i form av lidelse det kan føre vs. lidelsen du håper å redde henne fra. Under hvilke omstendigheter ville du ha henne innlagt på sykehus igjen? Hvis hennes kreft kom tilbake, ville du ha henne satt gjennom behandlinger? Hvis hjertet hennes stoppet, ville du ha henne gjenopplivet? Hvis hun fikk en lungebetennelse, ville du ønsker rør og aggressiv behandling?
Det er et vanskelig punkt for å kunne få til følelsesmessig og åndelig når vi elsker noen, og skulle ønske vi kunne gjenopprette dem til helse. Vi lever i en kultur som har problemer med dødelighet. Vi tror vi bør gjøre noe for å bekjempe sykdom helt ned til ledningen. Vi føler seg skyldig og neglisjerende hvis vi velger å i stedet sitte med våre kjære og se tidevannet går ut sammen. Jeg vet det er noe vi slet med med min mor i lov. Hun overlevde hele to år i den siste fasen, i hovedsak sengeliggende og ute av stand til å gjøre noe for seg selv. Hun visste ikke hvem som helst, kunne ikke snakke, var inkontinent, var skjeen matet – og hun sov hele dagen. I motsetning til moren din, Dolli var ekstremt sunt annet enn henne demens. Du tror kanskje det virker grusom, men den naturlige slutten av demens er så helt brutal, ba vi for noe å bære henne heldigvis før det. Det var ikke til å være- hun overlevde helt til slutten av demens, leve ut hennes verste mareritt.
Jeg forstår din bekymring om å gjøre noe som potensielt kan forverre eller fremskynde Alzheimers, men du vet at det vil utvikle seg uansett hva du gjør eller ikke gjør. Det er ubønnhørlige, og en vei skli ned en bakke som blir brattere som det går. Hva hun har er akkurat nå. Gitt at virkeligheten, spør deg selv – som synes snillere og mer kjærlig – et lengre liv med mer lidelse og nød, eller kanskje en kortere en hvor hun er komfortabel og fredelig.
Utover den fysiske smerten, høres det ut som hun er veldig opphisset og aggressive – og en god lege bør være i stand til å hjelpe deg med det også. Det er nyere medisiner som kan hjelpe henne til å føle mindre opprørt og ikke gjøre henne til en zombie. Et eksempel er citalopram (Celexa)
https://www.caregivershome.com/news/article.cfm?UID=1522
Du må kanskje prøve et par forskjellige medisiner på ulike doser før du finne den rette – men det kan også hjelpe med henne urolig pacing. Det kan ikke være hyggelig for henne å være så anspent.
Jeg vet dette er svært smertefullt og hardt på alle som elsker henne.
Tenker på deg.
M
