Spørsmål Book jeg kommer fredag for en EMG for å teste for lang thorax nerve parese. For en og en halv jeg har blitt exiriencing smerte under skulderen min år skjær opp i min øvre felle og inn i skulderen min. Min høyre skulder er litt vinger. Jeg har vært til fysioterapi og serveral orthapedists med ingen lindring. Det har påvirket min karriere som personlig trener og min aktive livsstil. Mitt spørsmål er, hvor effektiv er kiropraktisk justering for denne tilstanden, og bør jeg prøve dette før du vurderer noen form for kirurgi?
Svar
Kjære Don, kan
Chiropractic omsorg dra dette problemet bare hvis kompromiss av den lange bryst nerve skyldes spinal nerve rot relaterte problemer, men dette er ikke sannsynlig.
lang thorax nerve oppstår ut av C5, C6 og C7 nerve rot, slik at du kan se at det har noen redundans i sine kilder. Spesifikke skader på en av nerverøtter kan resultere i kompromiss av den lange thorax nerve imidlertid mulig å bruke andre nerverøttene ofte gi tilstrekkelig sikkerhet informasjon til å tillate at den lange thorax nerve til å fungere på riktig måte. Med dette i tankene, winging av scapula på grunn av lang thorax nerveskader er vanligvis på grunn av direkte skade av den lange bryst nerve i seg selv som kompromisser muligheten av serratus anterior muskelen til å holde scapula til brystveggen.
det er et par ting du kan prøve å forbedre winging som serratus push-ups. Du starter i en tradisjonell push-up stilling, men når du senker overkroppen, trenger du ikke bøye albuene. Slik bevegelse er bare torso litt senking mellom skuldrene … ca 2-3 inches. Deretter stakk torso tilbake opp i startposisjon … dette bruker serratus anterior og posterior muskulatur heller enn bryst og armer, og kan bidra til å redusere winging hvis nerve er fortsatt noe fungerer. I tillegg vil rotator cuff øvelser bidra til å stabilisere skulderen og skulderblad, men bare på et begrenset grunnlag. Rhomboid øvelser vil også tjene til å stabilisere scapula på et begrenset grunnlag. En kombinasjon av rombeformede, rotator cuff og serratus styrking bør være konservativ omsorg fokus … men den kliniske litteraturen jeg har lest på dette sier alle at noe rest dysfunksjon vil forbli og at full skulder bortføring vil være begrenset.
Kiropraktikk justeringer i nakken kan bidra til å øke nerve funksjon hvis problemet ble initiert av en kompresjon eller strekkskade som hadde en effekt på livmornerverøtter. Det er ofte betydelige ryggvirvel begrensninger i bevegelse som reduserer nerver fleksibilitet med bevegelse og kan føre til fortsatt lavt nivå irritasjon på nerverøtter med betennelse. Jeg ville ikke forvente en betydelig forbedring med mindre nerverøtter er involvert, men cervicalcolumna justeringer kan også raskt redusere noen av dine tilknyttede nakke og skulder smerter hvis det finnes. Chiropractic omsorg er definitivt et alternativ å prøve, men hvis du ikke ser noen bedring i de første 6-8 besøk, så du er ikke sannsynlig å etterpå.
Håper dette hjelper Don. Lykke til.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
