Funnene tyder leger kan gjenta colonoscopies unødvendig – Legene kan utføre for mange gjenta colonoscopies om folk som har hatt pre-cancerous polypper fjernet under en tidligere tykktarmskreft screening, en ny norsk studie antyder.
Mange av disse pasientene har ikke større risiko for å dø av tykktarmskreft enn allmennheten, forskerne bestemt.
Folk som har en enkelt lav-risiko polypp fjernet ha en mye lavere risiko for tykktarmskreft, sammenlignet med både allmennheten og pasienter som har flere polypper eller aggressive polypper fjernet, sier hovedforfatter Dr. Magnus Løberg, lektor i helseledelse og helseøkonomi ved Universitetet i Oslo.
Disse pasientene med lav risiko sannsynligvis ikke trenger den aggressive oppfølging kalt for under gjeldende retningslinjer, sier Løberg.
«Disse funnene støtter mer intens overvåking av høyrisikogruppen, men bør kanskje føre til ny vurdering av retningslinjene angående lav-risikogruppen, «sa han. Studien er publisert i den 28 august utgaven av
New England Journal of Medicine
.
Gjeldende retningslinjer er anbefalt av American Cancer Society oppfordring til gjentakelse koloskopi på 5 til 10 år for pasienter som har en eller to små, ikke-aggressive polypper fjernet, basert på risikofaktorer som familiehistorie og tidligere helseproblemer. Personer med store eller aggressive polypper oppfordres til å motta gjenta koloskopi hvert 3. år.
Om lag en fjerdedel av alle koloskopier utført i USA er ferdig som økt kreft overvåking for pasienter som hadde polypper fjernet under tidligere koloskopier, sa Dr. David Lieberman, sjef for gastroenterologi ved Oregon Health and Science University i Portland, Oregon.
«det er mye koloskopi, og hvis vi ikke trenger å gjøre så mange, som potensielt ville frigjøre mer ressurser og at flere screening eksamener må gjøres på nye pasienter, «Lieberman sa.
» Disse dataene vil foreslå en 10-års oppfølging ville være fint for de fleste pasienter med lav risiko polypper, «han lagt til.
studien involverte nesten 41 000 pasienter i Norge som hadde kolorektale polypper fjernet under en koloskopi mellom 1993 og 2007.
Forskere sortert pasientene som lav-risiko eller høy risiko basert på størrelsen av den fjernede polypp, og om de hadde mer enn en polypp fjernet. De deretter spores hvor mange døde av tykktarmskreft gjennom 2011.
