Spørsmål Book Hva slags ting kan gjøres når pasienten har alvorlig hjertesvikt med betydelig væskeoverbelastning (men ikke til poenget med lungeødem) når diuretika virker ikke lenger. Kreatinin svinger mellom 2,5 mg /dl og 4,0 mg /dl; BUN på 90 mg /dl; B /C-forholdet alt fra 20 til 36. Cardiologist sier dialyse; nefrolog sier dialyse ikke nødvendig. Vi har gått i denne sirkelen i månedsvis. I mellomtiden, belastningen på hjertet øker daglig. WT få 1-3 pounds /dag med metolazon og furosemid. Har noen funnet ut hva de skal gjøre med tilfeller som dette?
Takket
Svar
Hei Fran,
Takk for å spørre min mening om «Allexperts».
jeg tror din kardiolog er riktig. Jeg vil argumentere peritoneal dialyse for en slik pasient. Hvis pasienten ikke kan utføre PD eller har andre bekymringer, ville jeg tilby Hemodialyse til denne pasienten. HD kan gjøres en gang i uken eller 10 dager for å fjerne ekstra væske
Aquapheresis -. Også kalt ultrafiltrerings – er en annen teknikk for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Det innebærer plassering av et kateter i blodet som kontinuerlig driver pasientens blod gjennom et filter. Overskytende væske fjernes fra blodet gjennom dette filteret, og blodet blir deretter returnert til pasienten. Opp til en halv liter time av ekstra væske kan nøyaktig fjernes fra kroppen på denne måten. (Denne teknikken er annerledes enn dialyse, noe som også innebærer fjerning av overflødig giftstoffer fra kroppen).
Hilsen
Dr. Shah
