Den patogenesen av Acne Part 2
Folk ber til Gud akne å sørge for at de ikke bryter ut før den neste store dato eller virksomhet presentasjon som de har, men den virkelige ledetråd er i din arvelighet. Du kan være disponert for flere av de typer av akne, og du må kanskje jobbe med din hudlege for å utvikle et spill plan som vil stå deg til god nytte på de ulike aldre og livsfaser.
Fire patogene faktorer i Acneo Overdreven sekresjon av sebum er en nødvendig forutsetning for utbruddet av acne.o epitelceller i sebaceous follicles gjennomgå unormal avskalling. Kombinasjonen av unormalt desquamated celler og overdreven sebum danne en microcomedo forløperen lesjon i både ingen inflammatoriske komedoner og inflammatoriske lesions.o De anaerobe bakterien Propionibacterium acnes proliferates i lipid-rikt miljø av microcomedo.o Acne produserer proinflammatoriske mediatorer og kjemotaktisk faktorer som kan forårsake microcomedones til inflame og utvikle seg til papler, pustler og nodules.Hormones i Acneo fleste akne pasientene sannsynligvis har talgkjertler som er overfølsom for virkningene av androgens.o de viktigste hormoner i patogenesen av akne er testosteron og dihydrotestosteron (DHT ) .o kvinner med tegn på virilisering kan ha overflødig androgen produksjon og trenger å gjennomgå en hormonelle work-up.Topical retinoider Render follicles ugjestmilde til P acneso Aktuelt retinoider som adapalene (differin ?, eller tretinoin (Retin-A? Retin-A Micro? eller Avita? er behandling av valget for å normalisere follikulære epitelceller avskalling og gjøre miljøet mindre gunstige for P acnes proliferation.o anvendelsen av Adapalene eller tretinoin resulterer i en «mindre plugget» follicle.o for å oppnå optimale resultater, aktuelle retinoider bør brukes til flere months.o kombinasjons~~POS=TRUNC behandling~~POS=HEADCOMP med antibiotika, enten topisk eller systemisk, er fornuftig for de fleste patients.Treating Acneo for mild inflammatorisk akne: daglig anvendelser av en aktuell retinoid sammen med en kombinasjon av benzoylperoksid med erythromycin.o for mild til moderat inflammatorisk akne, enten Adapalene eller tretinoin med benzoyl peroxide, eller aktuelle retinoider med en kombinasjon av benzoylperoksid /erythromycin.o Avhengig av alvorlighetsgrad, kan noen pasienter må bruke både en muntlig og en aktuell versjon av en enkelt antibiotic.o pasienter med store lesjoner kan behandles med en lokal injeksjon av en corticosteroid.o Pasienter med nodulær, kan cystisk lesjoner svare på oral antibiotikabehandling alene. Noen kan kreve systemisk retinoid isotretinoin. Hos kvinner, hormonbehandling med eller uten spironolakton er en annen option.o For kvinner med overdreven eggstokkene androgen produksjon, p-piller som inneholder østrogen eller progestin er en god choice.o Acne fulminans vanligvis reagerer på oral corticosteroids.o Acne kirurgi kan brukes dersom det er et stort antall av komedoner, og pasienten har søkt aktuelle retinoider i 1 til 2 måneder.
