Spørsmål Book Hubby er 51, sunn, aktiv. Erfarne dobbelt syn episoder i fjor, men så ut til å løse. Øye eksamener var fine. Måned siden, opplevde episoden av «tåkete hode, fatigue» som rammet så hardt han følte at han måtte legge ned. Dette var som han var i ferd med å starte sin vanlige jogging rutine. Kunne ikke kjøre i det hele tatt. Høyre ben var å dra og tung de neste dagene. Venstre torso gikk nummen og nummenhet varte i flere uker. Nevrolog foreslår spinal hjerneslag? Sendte hubby for MR og vil ikke returnere samtaler. ?? !! Uansett, vi tenker MS nå. Hjelp oss med å avgjøre om vi skal se en generell nevrolog eller skal vi planlegge en service, vi. med en MS spesialist basert på følgende MR resultater. Takk så mye for hjelpen. MRI er som følger. MR av thorax ryggraden med og uten kontrast. FUNN: Det er en stripete område av unormal økt T2 signal intensitet i venstre ryggmargen på T2-3 nivå. Denne ryggmargen lesjon måler opp til 15mm i overlegen til dårligere dimensjon og opp til 5 mm i maksimal tverrsnitts diamater. Det er forbundet med svak utvidelse av den venstre sideryggmargen. Funnene er mest i samsvar med demyelinisering, særlig gitt funn på den siste hjernen MR. MR EKSAMEN av hjernen med og uten kontrast. FUNN: Det er flere T2 og FLAIR hyperintense foci i periventrikulær og subcortikal hvit substans. Den største måler 1,2 cm og er plassert i riktig isselappen. På postcontrast bildene er det ingen bevis for en unormalt styrke masse lesjon eller vaskulær unormalt. Tilfeldig notat er laget av flere fremtredende vaskulære rom i basalgangliene. Er dette definitivt MS? Eller kan det være noe annet? Alle blodprøver kom tilbake normal. Lyme Disease testen var negativ. Takk skal du ha!
Svar
Christine,
Det ville være litt presumptive av meg å diagnostisere MS av denne utvekslingen. Men jeg vil si at det du beskriver ville passe med MS veldig godt. MR-funn er ikke det som gjør diagnosen, men disse vil sikkert støtte diagnosen, spesielt med tanke på at det er en ryggmargs unormalt. Hva mannen din trenger er en Spinal Tap på dette punktet for å hjelpe til med diagnose. Hvis nevrologen ikke vil returnere samtaler så jeg vil ikke gå til ham /henne igjen, selv om de vet hva de skal gjøre og smart osv … Du og mannen trenger en lege som ikke bare vil ha medisinsk kunnskap, men gi omsorg, informasjon, og være der for pasientene. Slå legene!
Kan det være noe annet? vel, jeg tror at hvis han ville bare ha hjerneskader enn jeg tror sjansen for noe annet er mye høyere. Gitt at han har margen og hjerneskader, jeg tror MS er veldig høyt på listen over ting det kan være. Selv må jeg si at 51 y.o. Hannen er ikke en typisk nydiagnostiserte MS pasient. På off sjanse for at det er noe annet, ville jeg vurdere ting som vaskulitt.
Gi meg beskjed hvis du har flere spørsmål, og ikke nøl med å følge opp med meg i fremtiden.
Håper dette er nyttig.
Michael K.
