Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg beklager på forhånd for lengden. Nok til å si stressnivået er svært høyt på dette tidspunktet, og vil ikke ha en sjanse til å lindre i minst 2 uker (ektemannens jobb, jobben min, 2500 mil flytte blant et par andre ting). Jeg begynte svangerskapet overvektig, men ikke overvektige og fikk en 1t GTT i januar på en mnd (svangerskaps) som leser 79 mg /dl.
Vektøkning hittil har vært omtrent 20 lbs, og jeg er nå 27 uker som er mer enn jeg er fornøyd med, men ikke noe å være grovt bekymret. Mitt skala hjemme er kalibrert for å matche de på doc kontor, og jeg har vært å se på vekten hele. Min siste avtale 2 uker siden viste en 12 lb økning i 5wks verdt tid på sin skala, men jeg bekreftet de neste to dagene hjemme som jeg hadde beholdt en god del vann vekt (2 dager etter utnevnelsen jeg var ned 6 lbs så en faktisk vektøkning nærmere 1,2 lbs per uke som fortsatt er litt høy for dette punktet i svangerskapet, men ikke noe i nærheten av 2,4 lbs per uke min NP * tanken * jeg hadde fått).
vektøkning og en unormalt høy BP (normalt for meg er rundt 118/70 og at tilsettingen ble 139/79) gjorde henne mistenksom og hun sendte meg for en ekstra 1t GTT. Det 1t GTT ble gjort faste (den i januar ble ikke fastende) kom tilbake på 143. Her er der det blir klissete. Hun hadde ønsket meg til å gjøre det 3 timers GTT, men jeg hadde ikke budsjettert mer enn et visst antall dager fri fra jobben siden jeg drar på mindre enn 2 uker og min arbeidsplan pluss lab tidsplanen ville ha betydd å ta en ekstra ( un-budsjettert) dag fri fra jobb. Som et kompromiss hadde hun meg komme inn etter timer denne dagen for en glukosemåler og materialer med instruksjonene som jeg var å teste i 4-5 dager etter hverandre og fakse tallene i. Lese supplerende materialer ble sendt hjem med meg også, og uttalte fasting . tallene før frokost for å være 100, og at alle tall 2 timer etter måltider for å være 120
Her er mine tall over det tidsrom:
dag 1 (halv dag):
før middag = 60
etter middag = 106
dag 2 (full dag):
fasting = 105
etter frokost = 71
etter lunsj = 84
etter middag = 91
dag 3 (full dag):
fasting = 97
etter frokost = 95
etter lunsj = 102
etter middag = 89
Day 4 (full dag):
fasting = 100
etter frokost = 102
etter lunsj = 82
etter middag = 92
dag 5 (full dag):
fasting = 96
etter frokost = 102
etter lunsj = 94
etter middag = 89
dag 6 (full dag – i dag):
fasting = 94
etter frokost = 102
etter lunsj = 79
etter middag =? (Har ikke testet ennå, men kan ikke tenke meg at det vil være noe i nærheten av høy)
Etter å ha mottatt min faks morges ringte hun opprørt om mine fastende nivå og erklærte at hun ville at jeg skulle bli satt på Metformin . Unødvendig å si at jeg er ganske opprørt på hennes vilje til å hoppe til medisiner som jeg finne bedre måte å kontrollere sykdommer av alle slag er gjennom livsstilsendringer FIRST, medisinering ANDRE * hvis * det kan ikke kontrolleres. Hun ga henne resonnement å være at hvis tallene er borderline nå, vil de bare bli verre etter hvert som svangerskapet utvikler seg. Jeg er ikke sikker på at jeg er enig. Fra hva jeg kan samle hvis jeg bare hadde vært i stand til å ta 3t GTT og passere ingenting av dette ville være et problem. (Jeg er ganske sikker på at jeg ville passere 3t GTT og NP har satt inn for meg å gjøre testen dagen etter at jeg forlater arbeidet, men før jeg begynner på min langrenn kjøring.)
Jeg gjør ikke nekte henne høyre /begrunnelse i å bli bekymret som jeg har risikofaktorer mot meg nemlig familiens historie, vekt og nåværende høyt stress. Skulle hun være nesten «tvinger» meg til å ta Metformin skjønt? Jeg mener i motsetning til å gi meg en sjanse til å kontrollere tallene med diett /trening og stress som jeg ikke har vært i stand til å gjøre ennå? Vi vil ha bedre muligheter til å tjene bra på livsstilsendringer når flyttingen skjer i en uke. (Begge vår jobb stress vil bee 100% utryddet med flyttingen, og vi vil ha et fungerende kjøkken med å lage sunne måltider, samt tilgang til fellestreningssentre og stier som vi ikke har tilgang til nå.)
jeg er fullt klar over at spesielt etter at babyen kommer at jeg må jobbe på å komme tilbake til en sunn vekt /livsstil som ikke bør være et problem. Før vår flytte til denne stressende jobb /sted jeg var en vanlig maratonløper (10-20K per uke på avg) og opprettholdt en meget sunn vekt og har ingen tvil jeg kan jobbe opp til å gjøre det igjen når vi er i en bedre miljø. (Det er utrolig hvor fort ha en jobb du er voldsomt fornøyd med kan ha en dyp effekt på helsen din.)
SVAR: Meg, etter du har rett i at en 3-timers OGTT ville trolig ha vært vanlig på dette punktet, men din NP er riktig at fasten er for høy. For gravide kvinner, er en normal fastende BG faktisk lavere enn normalt for en ikke-gravid voksen. Metformin er vanligvis det bidrar til å redusere faste BG beste. Jeg foretrekker endringer i livsstil meg selv også, men på et tidspunkt må du kanskje vurdere andre alternativer, gitt dagens situasjon. Hvis det er en måte du kan arbeide med å få noen regelmessig fysisk aktivitet og gjøre noen avspenningsteknikker eller dyp pusting eller noe til moderat stressnivået, kan du være i stand til å gjøre NP lykkelig. Kutte ned på noen inntak av raffinerte karbohydrater vil også hjelpe. Sheri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Det er jeg tenke hvor uenigheten er
Som jeg sa tidligere stress og livsstil er i endring i de neste 2 ukene. Ingen utmattende /stressende jobb, bedre boformer, mer tilgang til trygge treningsmiljøer. Jeg nevnte at fysisk aktivitet er et minimum før flyttingen er utført, men vil bli bedre etter flyttingen, og at stress vil bli ganske mye lindres, men det synes NP vil heller behandle fastende nivå medisinsk enn tillate meg sjansen til å la livsstil endringer satt i og se om de kan forbedre faste tall.
moren min type i er ikke det samme som potensielle GD, men jeg vet at hennes fastende nivå er alltid høyere når hun er stresset og /eller har ikke tilgang til noen lett kvelds trening (som å gå, etc). Jeg hadde allerede byttet til en diett høyere i proteiner og lavere i raffinerte karbohydrater på å bli gravid, men har innrømmet at jeg kunne gjøre det bedre med min fiber inntaket. Det er åpenbart en komponent til faste nivåer som er knyttet til slike ting som stress, kosthold og kveld mosjon.
jeg gjette hva jeg er mest bekymret blir «tvunget» til å ta en Med uten å få lov muligheten til å fikse ting med endringer i livsstil først. Vil 2 uker virkelig gjøre mye av en forskjell for meg eller barnet hvis jeg ønsker å prøve livsstil tilpasning og for noen grunn det tar ikke? Jeg ønsker ikke å bli bullheaded, men jeg vil ikke ha noen alternativer tatt fra meg unødvendig. [Jeg antar jeg virkelig ser etter et svar på om eller ikke jeg skulle presse meg NP å la meg prøve diett /trening modifikasjoner siden hun virker så nølende til ideen på det nåværende tidspunkt.]
Svar
Etter min mening, vil to uker med relativt høyere fastende nivå ikke skade babyen eller deg. Som en informert pasient, har du også rett til å nekte en medisinsk behandling (dvs. medisiner). Så lenge du holder overvåking og rapportere tilbake til NP etter stress i livet ditt slår seg ned, jeg personlig ser ikke hvorfor du ikke kan gi den livsstilen forbedring en prøve først. Sheri
