oppmuntrende kreativ problemløsning; spesialisert sykepleier plikter og bedre samarbeid mellom leger og sykepleiere.
Oppmuntrende kreativ problemløsning og bedre lege-sykepleier teamarbeid så ut til å ha mest effekt, redusere dødsfall ved 0,84 prosent og 0,88 prosent på henholdsvis . Månedlig vurderinger med leger og akutt transport personell senket dødsfall av 0,70 prosent; holde hjertespesialister på stedet førte dødsfall ned 0,54 prosent og bruker bare spesialsykepleiere kuttet dødsfall med 0,44 prosent.
«Disse strategiene er en blanding av konkrete prosesser og den generelle kulturen i sykehuset,» sa Bradley. De er også «relativt billig og ikke krever mye kapital investeringer, men heller reflektere hvordan folk arbeider med hverandre.»
For studien, publisert i 1. mai-nummeret av
Annals of Internal Medicine
, Bradley team sett på dødsfall etter hjerteinfarkt i 537 sykehusene fra januar 2008 til desember 2009.
Færre enn en fjerdedel av sykehusene avholdt månedlige møter med ambulanse som transporteres hjerteinfarkt pasienter, og bare 14 prosent hadde en kardiolog på vakt til enhver tid, fant studien. Å ha en farmasøyt følge leger på medisinske runder også bedre sjanser for å overleve, men bare 35 prosent av sykehusene studerte gjorde det.
Likevel, mens disse forvaltningsstrategier var assosiert med bedre overlevelse, forfatterne advarte at studien kan ikke etablere årsak og virkning.
på vegne av American Heart Association, Dr. Gregg Fonarow, professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, sa at «på grunn fremskritt innen pleie og ytelse forbedringsprogrammer, har det vært betydelige forbedringer i overlevelse hos pasienter med akutt hjerteinfarkt. «
Likevel synes det å være store muligheter for ytterligere å forbedre resultatene av disse pasientene, sier han.
i denne studien visse strategier ble funnet å ha en statistisk signifikant, men små foreninger med forskjeller i 30-dagers dødelighet.
«Ekstra innsats for å implementere evidensbasert, guideline anbefalte behandlinger i alle kvalifiserte akutt hjerteinfarkt pasienter og fremme effektive strategier, ytelse forbedringsprogrammer og systemer for omsorg, «sa Fonarow.
The American heart Association og American College of Cardiology tilby svært effektive retningslinjer for sykehus som ønsker å bedre vare på hjerteinfarkt pasienter, sier han.
