Spørsmål Book Min far fikk 13 små slag i fjor som startet prosessen med demens, ifølge legene. Han gjenvunnet og symptomene stoppet. Min mor fikk et fall og noen brukne bein og har vært i rehab. Siden dette har skjedd, han synes å være å glemme nylige hendelser, snakker svært urealistisk om planer (for eksempel: når hun kommer hjem vil han sette henne i en stol og ikke la henne gå så hun vil ikke bli såret igjen), å bli sint og anklage familiemedlemmer for å prøve å ta pengene sine når de prøver å hjelpe ham betale for medisinske utgifter, etc. Han har også nevnt ikke være her i fire måneder som er hvor lenge hun er anslått til å ta for å komme seg. Jeg er bekymret for at han kan prøve å skade henne og /eller seg selv når hun kommer hjem hvis han mener det ikke er noe håp for henne utvinning. Hva burde jeg gjøre? Hans familie lege er ingen hjelp. Hun bare appeases ham og sender ham hjem. Er denne oppførselen felles med demens? Eller kan dette være mer som manisk depressiv eller bi-polar? Hva slags lege bør vi se?
Svar
Hei Stacy,
To ting – første er å få deg en kopi av 36 Hour Dag etter Mace og Rabin. Det er i paperback, og det er en veldig bra bok for å hjelpe deg å forstå og forholde seg til atferd som går med demens. Her er en link til Amazon for å vise deg book
https://www.amazon.com/36-Hour-Day-Alzheimer-Disease-Dementias/dp/0801885094/ref=…
Second er å be fastlegen om en henvisning til en nevrolog eller psykiater med demens spesialitet. Du og resten av familien kommer til å trenge støtte og informasjon, og det høres ut som familien lege bare ikke opp til oppgaven. En ekspert kan også hjelpe deg med psykiske problemer som går med mange demens, som paranoia, uro og angst, vrangforestillinger, depresjon etc. Det finnes medisiner som kan hjelpe personen føler seg roligere og mer behagelig.
Hvis du ikke allerede har gjort det, må du se en advokat til å gjøre noen eiendom og økonomisk planlegging og sikre alt du trenger er på plass. Er dine foreldres vilje oppdatert. Har du fullmakter både finans- og personlig pleie beslutninger? Har du konsultert med en advokat om medicaid /Medicare og andre forsikring regler der du bor? Sistnevnte er viktig hvis du skal spare midler til å betale for det som kan være svært dyrt omsorg. Din fars demens vil fremgang og han vil ikke være i stand til å klare seg på egen hånd, mye mindre utseende etter moren din. Du trenger råd om hvordan å strukturere økonomi til å gjøre dem enkle å administrere og bevare verdien.
Det du beskriver er helt typisk for demens. I tillegg til de 13 slag du vet om, er det svært sannsynlig at han har hatt alle typer enda mindre slag eller blokkeringer – så liten at de viser ingen symptomer. Imidlertid bevirker hver en litt skade, og over tid, flere og flere akkumuleres, noe som resulterer i progressiv og irreversibel hjerneskade. Det er veldig vanlig – det heter multi-infarkt demens eller noen ganger vaskulær demens
Her er en veldig god artikkel for deg å lese, som vil hjelpe deg å forstå hva faren din går. through
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…
Although det refererer til Alzheimers, hva artikkelen beskriver er det samme som en person med noen årsak til progressiv demens vil oppleve. Faren din gjør det beste han kan med en skadet hjerne. Hans reasoner er ødelagt, så uansett hvor mye du forklare eller argumentere, han kan ikke se hva du kan se.
Under signaturen min, har jeg limt den mest brukte sett med «scener» for demens. Multi-infarkt demens følger stort sett samme kurs. Min gjetning er faren din ville passe på om State 4 eller 5. Han er trolig mer svekket enn det som er åpenbart for deg. Hvis hans personlighet er intakt, kan han være veldig flinke til å skjule sine underskudd. Tross alt, vi svært sjelden grill våre kjære. Da min mor i loven ble diagnostisert, satte de henne gjennom noen kognitiv testing, liksom som hva du ville gjøre for en gutt med mistanke om lærevansker. På den tiden, hvis du hadde møtt henne i en sosial setting, har du sannsynligvis ikke ville ha trodd det var en darned ting galt med henne, annet enn litt glemsel. Men testingen var helt sjokkerende for oss som det avdekket så mange problemer. Det var verdt å gjøre, fordi det ristet oss ut av vår tro hun var i utgangspunktet fint. Vi fikk en mye mer realistisk forståelse av nøyaktig hvor hun var mentalt, og hva hennes evner var.
Håper dette hjelper. Jeg vet at dette er svært vanskelig følelsesmessig, særlig hvis din far har alltid vært en dyktig myndighet figur i det siste, og er vant til å være selvstendig og ansvarlig. Kom tilbake og spør hva du vil.
Mary G.
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest allment akseptert beskrivelse av etappene av demens slik som Alzheimers sykdom. Selv i dag, ni år senere, da eksperter referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
