5 mai 2016 – En ny studie har funnet at det å gi statiner før og etter hjertekirurgi hindrer ikke hjertemuskelen skade eller utvikling av hjerterytmeproblemer
Eksperter forventer funnene vil føre til. endringer i retningslinjene i fremtiden, men understreker at forskningen ikke påvirker langsiktig statin behandling for å bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.
Statiner
Statiner er en felles medisiner foreskrevet til bidra til å redusere nivåene av LDL «dårlig» kolesterol i blodet. De kan anbefales for folk med hjerteproblemer, eller for å forebygge hjerte- og sirkulasjonsproblemer hos mennesker på et høyere risiko for å utvikle disse sykdommene.
Gjeldende retningslinjer anbefaler også å gi statiner for et par dager før og etter hjertekirurgi å bidra til å redusere komplikasjoner.
statinbehandling i Cardiac Surgery (pinner) prøve
de nye UK-ledede internasjonale studie funnene er publisert i New England Journal of Medicine og involvert 1,922 mennesker som var booket på sykehus i Kina for hjertekirurgi.
deltakerne hadde ikke problemer med hjerterytmen kalt atrieflimmer (AF) før under sine operasjoner.
De ble tilfeldig valgt å ha enten rosuvastatin statin tabletter eller dummy (placebo) piller åtte dager før operasjonen, og fem dager etterpå.
resultatene ble analysert ved Universitetet i Oxford.
de som hadde statiner hadde lavere nivåer av betennelse etter operasjonen, målt ved konsentrasjoner av C-reaktivt protein.
Men forekomsten av atrieflimmer var ikke signifikant forskjellig mellom de som tar statiner og de som hadde placebo piller.
forskerne har også oppdaget liten forskjell i hjerteskader mellom de to gruppene av pasienter ved å måle nivåer av troponin i protein i blodet.
den kortsiktige statin behandling ble også knyttet til en noe høyere risiko for akutt nyreskade.
Kunnskapsbasert basert~~POS=HEADCOMP omsorg
British Heart Foundation hjulpet finansiere forskning. Dens Professor Barbara Casadei ledet studien ved University of Oxford og er også konsulent kardiolog ved byens John Radcliffe Hospital. I en uttalelse sier hun: «Statiner har vært kjent for å ha raske anti-inflammatorisk og antioksidant virkning i mange år var det viktig å finne ut om slike effekter vil oversette til pasienten fordel i forhold ledsaget av en sterk betennelsesreaksjon, for eksempel hjertekirurgi. .
«Selv om retningslinjene for tiden anbefaler statiner ved hjertekirurgi for å redusere komplikasjoner, bevisene var ikke veldig sterk. Resultatene av vår store randomiserte placebokontrollert studie entydig bevise at det ikke er noen fordeler ved å ta statiner kort tid før og etter hjertekirurgi for å redusere postoperative komplikasjoner, men det er en negativ effekt på nyrefunksjonen.
«Som lege jeg vil gjøre alt jeg kan for å sikre mine pasienter får best mulig omsorg og minimere eventuelle komplikasjoner som kan komme fra en hjerteoperasjon. Dessverre vet vi nå at statiner ikke er riktig behandling for å redusere AF og skader på hjertet etter operasjonen. Vi forventer . disse resultatene å raskt endre retningslinjene rundt om i verden for å sikre pasientene får den beste evidensbasert behandling «
British Heart Foundation medisinsk direktør professor Peter Weissberg, legger til:» Store, riktig utført kliniske studier som dette er viktig for gi den robuste bevis for å vise hvilke behandlinger som er sikreste og mest effektive og for å informere kliniske retningslinjer.
«Denne studien viser tydelig at statiner ikke bør gis til pasienter ved hjertekirurgi i et forsøk på å redusere komplikasjoner som AF. Men undersøkelsen opphever ikke vell av bevis som viser at langsiktig statin behandling reduserer risikoen for fremtidige hjerteinfarkt og slag. «
