Spørsmål
———————————- ———
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —–
Min mann ble diagnostisert med en astrocytom klasse III på høyre frontallappen ni år siden. Han gjorde en protokoll de inkluderte 3 måneders Chemo terapi og over 12 måneder med stråling. Han var ikke i protokollen programmet siden vi ønsket å sørge for at han fikk full dose av Chemo. Svulsten recurred og kirurgi var på 7 November. Kirurgen var i stand til å få en 95-98% reseksjon. De brukte gliaceller wafere lining hulrom. De kalte det en oligodendroglioma klasse VI. Jeg spurte om dette ikke var en blastoma og han sa at det er det samme som en gliablastoma. De skulle forsøke steriotactic stråling på den delen av svulst som flyttet over til venstre frontallappen. Han har hatt væske buildup på sin høyre frontallappen siden operasjonen som er grunnen til at de ikke har vært i stand til å gjøre stråling. Kirurgen aspirert væske på fredag, men det er helt fullt igjen. De ønsker å gjøre en året cellegift etter strålingen, men det ser ikke ut som de vil være i stand til å utstråle. Alt jeg har vært i stand til å komme opp med så langt som prognose er dystre. Stort sett mindre enn 2 år. Den onkolog er svært positive og positive som gjør min mann motvillige til å sette sine saker i orden. Når disse svulstene gjenta seg og bli mer aggressive hva er sannsynligheten for prognosen siste to årene?
—– Svar —–
Jeg antar at med stereotaktisk stråling mener du det «GammaKnife», men jeg «m ikke helt sikker på at du gjør. Høyre? Jeg antar at du mente en klasse IV (4) svulst i tilbakefall? Høyre? Ja dessverre pronosis er svært dårlig i disse situasjon – spesielt hvis GammaKnife ikke kan brukes på grunn av komplikasjoner du beskriver. Det er en ganske ny metode slik at mengden av erfaring er begrenset, men kan i visse tilfeller være lovende. Mitt råd er at din mann definitivt bør sette sine saker i orden! Denne muligheten er heller ekstern dessverre. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
Stråling prosedyre er egentlig heter steriotactic stråling. Det er den nyeste formen for stråling siden Gamma Knife. De skru en «glorie» inn i skallen på 4 steder og deretter bolt rammen til bordet slik at hodet er helt immobile. De fusjonere MR og et CAT scan og deretter kartlegge banen til strålingen gjennom hjernen og inn til sentrum av tumoren. For min mann kartlegging ville ta 2-3 timer og selve strålingen bare 20 minutter. Det er den eneste stråling han kan ha siden det ble behandlet så aggressivt første gang. Deri ligger problemet, hvis frontallappen under klaffen av huden er å fylle igjen med spinalvæske det er et punkt på crainiotomy som ikke har grodd. Nå hvis de skru inn i hans bein er de tar en sjanse for at de har åpnet et annet hull som ikke vil gro. Det er svært sannsynlig at de blir nødt til å behandle med bare stråling. Jeg vet at hver pasient er forskjellig, men generelt sett, hvor lenge, måneder eller år, vil det være før det gror til. Det er en scene fire, og vi har vært trygg på at det vil vokse tilbake og vanligvis i det samme området.
Svar
Egentlig samme prosedyren er mer eller mindre fulgt med GammaKnife siden strålingen må gis svært presist! Vel, dette er en veldig ny teknikk med begrenset empirisk erfaring kunnskap til å trekke konklusjoner fra. Ja de vanligvis vokse i løpet av måneder eller 1-2 år. Hvordan det vil være her er umulig å si. Men behovet for terapi er heller presserende. Jeg tviler på at du har råd til å vente. Det er ingen måte noen kan fortelle deg hvor lang tid det vil ta for benet å helbrede med noen nøyaktighet. Ved hjelp av nye teknikker – og til og med gamle – alltid innebære risiko. Så mitt råd er å gå for det, men avgjørelsen må bli din. Jeg kan ikke love deg at det er den riktige avgjørelsen.
