Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mor er 90, tar Namenda og er på Exelon Patch, og tar 3 blodtrykk meds som samt HCTZ og Prozac. Hun kan ikke kle seg selv, er nå «shuffling» heller enn å gå; denne uken er urin inkontinent om natten mens før hun ville bruke potte på slutten av sengen; og stadig spør om pappa er hjemme (han har vært borte i 15 år), og vil at jeg skal ringe henne mamma og pappa for å komme og hente henne til å ta henne med hjem. Listen fortsetter. Vår indre sa han ville være fint med å stoppe Namenda og Exelon siden hun ser ut til å gå nedover. Jeg har tenkt på å gjøre en avtale med ham for å se om kanskje kutte ned på blodtrykket meds. Jeg er bare ikke sikker på hvordan å «rettferdiggjøre» dette i mitt sinn. Som jeg mate henne disse meds hver dag jeg tror dette gir ingen mening, men på flipside Jeg er bekymret for hvordan jeg vil føle kutte tilbake. Det høres ut som jeg har en skikkelig handlingsplan
SVAR: Hei Joanne, etter jeg vet at disse er vanskelige avgjørelser, men til slutt vil du være glad du gjorde dem. Det første spørsmålet jeg vil stille deg er om du kunne gå tilbake 10 år til og med 20, og du kan vise moren din hvordan hun er nå ville hun ønsker å være slik hun er nå? Jeg tror ikke det. Du er helt riktig i å spørre legen om å kutte ned på sine meds. Har hun virkelig har høyt blodtrykk nå? Jeg er sikker på at de kunne ta bort alle av dem. Hun er ikke under noen form for stress nå som ville føre henne blodtrykket til å gå opp.
Som for Alzheimers narkotika. Spørsmålet du må stille deg selv er du klar for han å synke? I min erfaring når vi har avviklet AD legemidler pasientene har raskt avvist. Dette er ikke nødvendigvis en dårlig ting. Det er andre ting verre enn døden. Blir sittende fast i kroppen av en AD pasienten ikke er en god ting jeg tror ikke.
Når vi setter min mor i en assistert levende sentrum vi hadde legen stoppe alle meds hun var på. Vi hadde bestemt at fra det punktet på det var mellom henne og Gud. I år tidligere lungebetennelse ble ansett for eksempel beboernes venn fordi det var en fredelig måte for dem å dø. Men nå som vi har alle disse vaksiner og antibiotika mennesker blir holdt i live lenger. Jeg tror det er et spørsmål om kvalitet kontra kvantitet. Alle disse moderne fremskritt har gitt folk kvantitet ikke kvalitet.
Jeg kan fortelle deg at du vil føle deg skyldig, men i det lange løp er det beste for din mor. Du er hennes verge, og hun er avhengig av deg å ta de riktige valgene. Igjen, jeg sier dere til å tenke tilbake 10 år, ville hun ønsker å være som dette nå?
Jeg håper dette hjelper deg. Jeg vet det er vanskelig. Tro meg da jeg satt i min mors rom og visste alt jeg måtte gjøre var å gi henne antibiotika og hun ville fortsatt være i live, var det vanskelig som kan være. Men jeg visste også at hun aldri ville tilgi meg hvis hun var i stand til å vite. Hun ville ikke ha ønsket å bli holdt i live bare for å være i live!
Gi meg beskjed hvis jeg kan svare på noe annet. Vet også at jeg er med deg hvert steg på veien! Lykke
Og husk at du er den som gjør vedtak om ikke legen. Du har lov til å fortelle dem nei!
Paula
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Paula, Først av alt takk, takk, takk for din omsorg svar
Da jeg leste svaret ditt om meds jeg avhør dette.. Siden jeg er hennes vaktmester 24/7, ville det være bedre å redusere eller eliminere b /p meds i motsetning til å eliminere demens meds? Som jeg sitter her og moren min leser samme side av et magasin for den siste timen og spør om pappa har kommet hjem ennå jeg lurer på hvordan skal jeg håndtere hvor mye verre hun vil være mentalt. Dette er allerede enormt hardt. Fornuftig
SVAR: Hvis jeg var deg ville jeg starte med BP meds en om gangen og se hva som skjer. Deretter gå videre til demens meds. Hun kan ikke «krasje» fort, hun kan falle over en kortere tid enn hvis hun var på narkotika.
Har du bestemt deg for at du kommer til å holde henne hjemme for alltid? Hvis så når hun begynner å avta mer, finne ut om Hospice i ditt område vil gå inn og på hvilket punkt de vil stoppe i å hjelpe deg. I enkelte områder en pasient med diagnosen AD kan komme på Hospice raskere og få hjelp til å ta vare på sine kjære før. Som kanskje tilfelle i ditt område.
Men igjen du er i kontroll over denne banen moren din er på. Fortell legene at du bare ønsker komfort omsorg for moren din. Det betyr at du ikke vil antibiotika mot infeksjoner eller lungebetennelse skudd eller influensavaksiner. At livet hennes er mellom henne og Gud nå. Det gjør det så mye enklere.
Håper dette fungerer. Gi meg beskjed hvis jeg kan hjelpe deg på noen annen måte.
Og husk alltid å ta vare på deg selv først !! Du er ikke bra for henne hvis du ikke er i god form.
Paula
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Paula, takk så mye!
jeg ville bare si at alt av det du sa gir mening for meg.
plutselig går kveld gikk det opp for meg, er ikke dette hva hun har en levende vilje? Vi tenker på at dokumentet for slag, hjerteinfarkt, osv, men jeg har aldri vurdert at demens og Alzheimers «skal» falle inn i den kategorien. Hvis min mor når hun hadde alle sine fakulteter gjort beslutningen om å ikke ha livreddende aktiviteter av noe slag, synes det for meg at dette er akkurat hva vi snakker om.
Hun er allerede registrert i vår sykehusets hjem helsetjenester for når jeg trenger å gå ut for et par timer, og de er en gren av hospice. Jeg kommer til å snakke med vår indre først om meds og gå derfra om hospice.
Igjen, takk for uvurderlig hjelp.
Svar
Er det ikke en god følelse når lyspære i hjernen vår fungerer! Jeg er veldig glad for å høre at hun har en levende vil! Det gjør det så mye lettere for deg å jobbe i systemet slik du ønsker! Eller skal jeg si som hun vil !! Yay mamma !!!
Lykke til! Vær sterk og kraftfull hvis du trenger å for å få hennes ønsker utført !!
Ta vare!
Paula