Spørsmål Book jeg har hatt befatning med ryggsmerter siden min tidlig voksen hette rundt 20 år gammel. Klemt nerve i korsryggen her og der som var ødeleggende. Jeg har hatt smerter i nakken min da ca 17 år siden, husker jeg fordi jeg gikk fra en vannseng til en vanlig seng. Så jeg har hatt nummenhet i fingre /hender i mange år, konstant knekk i nakken, smerter i albue, smerter i arm fra skulder eller fra carpal tunnel? … Anywho
historie @ 10 ble sykle, BIG gutt løpe ut foran meg og jeg traff ham flyr ansiktet først inn i sement … brakk to fortennene, to ulykke riding i to seters liten lastebil meg midt på 17, ingen sete eller belte, traff de en grøft og hodet mitt skutt opp og slo toppen av førerhuset, blod skutt ut nesen min og jeg følte noe i halsen min, men ikke «vondt lengre tid så livet gikk videre. Jeg ble presset av min ex mann mens hun var gravid og falt ned på min en $$. Ingen skader resulterte, i løpet av mine 20-tallet jobbet jeg i et forhold og kjørte gaffeltruck …. gaffeltrucker har ingen støtdempere og jeg var «det» støtdemperen, pleide jeg å få skarpe smerter i nakken og ryggen. ..i mine tidlige 40-årene gikk jeg ned i kjelleren i sokker og nådde nedenfor for å slå på lyset, falt tre trinn flat på min en $$ igjen, men denne gangen er det vondt, og det gjorde vondt i noen tid. Etter noen måneder hadde det ikke gått, og jeg hadde smerter som jeg forbundet med HRP så vi begynte å undersøke og gjorde en MR som viste en sterkt herniated plate og en annen og noen fasett felles problemer samt leddgikt og degenerasjon, er det nå to år etter første MR, dr hadde et hode til hale dvs. på full ryggraden MR og jeg har jeg regnet 9 buldging plater, fasett felles hypertrofi, er en plate helt blåst, mild thorax skoliose og spondylose, mild ventral ledningen utslettelse, thorax plater mellom T1 og T10 er uttørket, spurs i nakken, C3-4 bred sentral utvekst, ledningen utslettelse, mild /moderat kanalen stenose og moderat høyre foramen stenose. c4-5 bred bakre utvekst /anspore komplekse, større høyre side. C5-6 bred bakre utvekst /anspore komplekse, større høyre side, moderat til alvorlig kanalen stenose. alvorlig høyre lateral fordypningen og foramen stenose. moderate venstre foramen innsnevring.
c6-7 bred bakre bule /anspore kompleks, w /moderat til alvorlig kanalen stenose. bilateral foramen stenose.
L4-5, sterkt redusert skivehøyde L4 anterior listhesis, bred ringformet bule og bred 3mm posterior portrusion, utflating på intraspinal sac, og inngrep o foramina, moderat venstre foraminal stenose, merket med høyre foramen stenose. innsnevring av venstre lateral fordypningen. mild fasett hypertrofi. markert gavl marg ødematøse degenerative forandringer, større sentral og høyre side.
L5-S1, mild L5 bakre listhesis, og bred 2mm sentral /venstre paracentral portrusion, med intraspinal sac utslettelse. mild fasett hypertrofi. mild thoracolumbar skoliose. og sist men ikke minst
thorax ryggraden uten kontrast ……
mild thorax skoliose. mild spondylose mellom T2 og T10. Mild ventral ledningen utslettelse. ingen fokusprolaps, noe marked kul eller posterior anspore. ingen kanalen eller foramen stenose bemerket.
Så hva er det verste området som du kan se og ser det som kirurgi? Jeg blir sendt til den øverste nevrokirurg i området. Jeg lurer på om jeg kunne komme på funksjonshemming …?
Svar
Kjære Elizabeth,
Beklager det har tatt meg et par dager til å returnere spørsmålet ditt. Jeg har vært overbelastet på jobb og med to små gutter hjemme, og jeg ønsket å være i stand til å vie litt sammenhengende tid til svaret.
Verste problemområde kan jeg fastslå fra MR beskrivelser er i nedre lumbalcolumna (lav rygg). L4 /L5 og L5 /S1 ryggvirvel nivåer har betydelig dysfunksjon og degenerasjon. Begrepet listhesis betyr bevegelse av en ryggvirvel segment fra sin rette posisjon i ryggsøylen. Du har denne bevegelsen bakover på L5 og tilbake på L4. Bevegelses steder økt belastning på de tilknyttede disker, og øker spenning og press på ryggmargen. Dette er kombinert med det faktum at disken materiale på dette nivå er allerede presser på den ytre tildekning av ryggmargen (den intraspinal sac), og påvirker nerverøtter som kommer ut ryggraden i dette området. Uttrykket stenose blir brukt, som i utgangspunktet betyr at diameteren av hullene som inneholder ryggmarg og nerverøttene har blitt redusert. Dette tillater ikke fri bevegelse av strukturene og kan lett føre til betennelse, friksjon eller trykk på nerverøtter og ryggmarg. Nå, par alle disse funnene med degenerative fasett leddene (leddene mellom ryggvirvler som tillater bevegelse), og du er sannsynligvis i betydelig smerte lokalt i lav rygg som trolig stråler i baken, hofter og ben.
Hva ville jeg anbefale? Jeg tror at du bør utforske en ikke-kirurgisk alternativ kalt intervertebral disk dekompresjon terapi. Det bruker spinal trekkraft på bestemte vinkler for å målrette diskene i ryggraden. Det er vanligvis brukes i lav rygg (korsryggen) og halsen (cervicalcolumna), men ikke i midt bak (thorax ryggraden).
Names til forskning er Accuspina, DRX 9000, Chatanooga DTS, Lordex, Spinal Aid , Spine Med, og Vax-D. I favoriserer Vax-D, fordi det er den opprinnelige dekompresjon maskinen, og den eneste som er klassifisert som å utføre dekomprimering av FDA. Ortopediske kirurger, neurodegenerative kirurger, kiropraktikk leger, og smertebehandling leger har også sluttet seg til Vax-D Sjekk dem ut selv, slik at du kan få en forståelse av hva som er der ute
Kjøper Beware. Teknologien er bra, men prisen kan ikke være. Når vi leter etter en dekompresjon klinikk sørge for at du får all informasjon på forhånd om program og kostnader forbundet med det. Programmet skal være et sted i området fra 24 til 30 besøk, og fysisk rehabilitering bør inkluderes. Noen klinikker belaste $ 5000,00 til $ 6000,00 for disse programmene som er en rip off. Ikke betal mer enn $ 3500,00.
Nå har sagt at det er definitivt mulig at du ikke kan være en kandidat for dekompresjon. Noen forfattere har uttalt at hvis du har spinal stenose, bør du ikke gjøre dette. På den annen side er alle plate buler produsere noen form for stenose, og denne teknologien ble utviklet spesielt for å hjelpe disk patologi. Sørg for å få alle fakta om den maskinen du velger
Kirurgisk korreksjon. Jeg har sett hundrevis av pasienter i min klinikk på grunn av det faktum at de har hatt ryggoperasjon som ikke fungerte. Den medisinske samfunnet har faktisk skapt nye diagnoser for dette kalles mislykket ryggkirurgi og post laminectomy syndrom. I utgangspunktet betyr at operasjonen ikke bidra til å redusere smerte eller øke funksjon, og kan ha gjort situasjonen verre. Jeg er alltid i favør av å prøve å eliminere behovet for kirurgi hvis mulig, men jeg har også sendt pasienter til kirurgi når det trengs, og jeg må si at pasientene jeg har referert ut for kirurgisk korreksjon har alt gjort det ganske bra. Noen ganger kirurgi er det beste alternativet, og du må vurdere den muligheten. Jeg vil også anbefale at du gjør ditt kirurgisk kontakt slik at du kan få alle alternativene … bare ikke forvente at kirurgen å være godt bevandret i dekompresjon terapi, det er ikke hvordan han gjør sine penger.
Slutt jeg håper du ikke trenger funksjonshemming. Hvorfor skulle du ønske det? Bor positiv og vekt alternativene for den beste behandling er en bedre måte å se på ting. For ikke å nevne at du må ha forsøkt konservative alternativer først, og kirurgi sekund før uførhet er enda et alternativ. Ingen etat vil gi deg uførhet hvis det er ledige behandlingstilbud. Videre vil legene må vurdere tilstanden din og gi en anbefaling for en funksjonshemming fra å bli vurdert. Jeg håper du ikke trenger denne evalueringen, og at din smerte kan reduseres og funksjon forbedret … det er den beste oppløsningen for alle.
Good Luck Elizabeth.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
