Kvinner over 21 år blir nå frarådet fra årlige celleprøver.
celleprøver skjermen for livmorhalskreft vanligvis assosiert med humant papillomavirus (HPV), som helsemyndigheter sier er ansvarlig for de fleste tilfeller av livmorhalskreft.
USPSTF (US Forebyggende Services Task Force) og American Cancer Society er nå anbefale kvinner gjennomgår PAP screening bare en gang hvert tredje år, som begynner i en alder av 21 og slutter rundt 65 år
problemet med denne holdning er at celleprøver forebygge livmorhalskreftdødsfall langt mer effektivt enn HPV-vaksine noensinne vil.
Og det er vanskelig å sammenligne de potensielle bivirkninger av HPV-vaksine med de potensielle bivirkninger av PAP tester.
Jeg har aldri hørt om noen dø eller bli lammet fra en PAP smøre.
Nå har jeg ikke nødvendigvis uenig med anbefaling om å redusere hyppigheten av PAP testing.
som Philip Castle of the American Society for Clinical patologi tilstander:
«Hvis du tester hvert år du finne mange godartede infeksjoner som ville gå bort på egenhånd … du ender opp overscreening, overmanaging og overtreating kvinner som faktisk ikke er i fare for å få livmorhalskreft. «
Bivirkninger av overtesting kan inkludere vaginal blødning, smerter, infeksjoner, risiko for pre-term levering, og psykologiske virkninger for mot en mulig kreftdiagnose.
Hvorfor velg et mer farlig alternativ?
det jeg gjør spørsmålet er, hvorfor er kreftgrupper anbefale å bli kvitt en sikker og effektiv screening metode, som vi vet redder liv, mens kraftig talsmann for klart risikofylt HPV-vaksine?
Siden utgivelsen av Gardasil i markedet i 2006, mange tusen alvorlige bivirkninger er rapportert til regjeringens vaksine bivirkninger Reporting System (VAERS), inkludert 26 dødsfall i de siste 12 månedene alene. Videre er livmorhalskreft selv ikke i de 10 kreftformer som dreper amerikanske kvinner hvert år. Dødeligheten av livmorhalskreft i USA er ca 3 per 100 000 og mest livmorhalskreft dødsfall forekommer hos eldre kvinner som har hatt kronisk, udiagnostisert og ubehandlet HPV-infeksjon i mange år.
Årlig Screening finner ikke mer kreft enn treårig screening
til tross for de nye PAP skjerm retningslinjer, de fleste leger anbefaler fortsatt årlig PAP screening til sine pasienter, hovedsakelig fordi de (og deres pasienter) er i vane å gjøre det. Noen leger frykter også sine pasienter kommer ikke inn for årlige eksamener og andre screening hvis PAP ikke er nødvendig hvert år. Men å gjøre unødvendig testing er ikke den beste måten å overbevise kvinner å få regelmessige kontroller.
Bevis viser at screening av kvinner for livmorhalskreft oftere enn hvert tredje år ikke oppdager mer kreft. Kvinner som ikke har vært utsatt for HPV, er ikke i faresonen for livmorhalskreft. Dessuten er det viktig å vite at immunresponsen av de fleste kvinner er sterk nok til å klare opp HPV-infeksjon i løpet av to år uten noen intervensjon i faktum, dette er hva som skjer 90 prosent av tiden. Selv CDC innrømmer dette faktum på deres hjemmeside. Bare visse typer HPV er høy-risiko. To typer (type 16 og 18) forårsaker 70 prosent av alle tilfeller av livmorhalskreft. Men disse livmorhalskreft er svært langsom vekst, og det er derfor mindre hyppige PAP-skjermer er fortsatt effektiv.
Men det er mer til denne historien enn det som øyet. Drivkraften bak denne «ny og forbedret» PAP tidsplan kan ha mer å gjøre med vaksine markedsføring enn slag hjertet sparer deg fra stepping i kaldt metall bøylene hvert år …
Er kvinner bare bønder i Gardasil Game?
Det er en god del bevis for at de reviderte PAP retningslinjene er en del av en plan for å redde Gardasil vaksine salg, som er pinlig lavt. Det er anslått at bare om lag en av fire kvalifiserte kvinner og jenter har valgt å få alle tre HPV injeksjoner.
Vaksinen er dyrt, koster mellom $ 400 og $ 875 for de tre-shot serien. Studier viser at kostnadseffektiviteten av vaksinen er tvilsom, spesielt for kvinner over 20. Forskere ved Harvard School of Public Health gjennomført en studie, finansiert av CDC, av kostnadseffektiviteten av HPV-vaksinasjon. De fant at jo eldre en kvinne er, jo mindre kostnadseffektiv vaksinen være. Funnene ble publisert i
New England Journal of Medicine
i august 2008.
Studiet forutsetter at Gardasil gir livslang immunitet mot HPV. Kostnadseffektivitet vil bli verre hvis vaksinen faktisk ble funnet ikke å være så effektiv etter 10 år, noe som kan meget vel være tilfelle … Faktisk er det litt overraskende at de ville anta at vaksinen vil gi livslang immunitet. Ifølge National Cancer Institute, har vaksinen bare vist seg å gi beskyttelse mot vedvarende HPV 16/18 infeksjoner i inntil 8 år.
Det andre problemet er at masse bruk av Gardasil kan legge press på HPV stammer assosiert med livmorhalskreft som ikke er inkludert i vaksinen for å bli mer dominerende og forårsake kreft. En måte å gjøre vaksinen mer kostnadseffektive er å kutte kostnader på andre områder. Så det neste spørsmålet er, hvor kan kostnadene kuttes?
PAP skjermene ville være et opplagt valg, og de ser ut til å være offerlammet i dette tilfellet. I min gjennomgang av litteraturen, jeg gjorde faktisk finne mange «versjoner» av anbefalingen om å kutte ned på hyppigheten av PAP screening i navnet gjør HPV-vaksinasjon mer «kostnadseffektivt.»
Er Regulators redusere celleprøver for å redde en vaksine Flop?
det virker som om HPV-vaksine, når forventet som flaggskipet vaksine av 21
st-tallet, har falt flatt på ansiktet sitt. Næringen hyped det som svært effektive og kostnadseffektive-, og i begge tilfeller, synes det å være verken. Så nå er de etterlyst for en redningsplan, som dokumentert av følgende flere dokumenter. Det første dokumentet er en 2006 hvitt papir diskuterer implementeringsstrategier for HPV-vaksine, der følgende anbefaling er gjort (s.44):
«På lengre sikt, innføring av en effektiv vaksine vil utvilsomt endre balansen mellom kostnader og nytte for rutinemessig screening. Politikere bør seriøst vurdere å endre innholdet i screeningregimer for vaksinerte kvinner (Trimble 2005, Lowndes og Gill 2005). for eksempel, de kan redusere hyppigheten av screening-even til som lite som én gang per levetid-eller skift fra celleprøver til HPV DNA-testing (Harper 2005a, Lehtinen og Paavonen 2003, Shaw 2005). «
i meldingen foreslår også at det å gi HPV-vaksine i en alder av 12 (og vaksinen er lisensiert for barn så unge som ni år gammel!) er en måte å redusere kreft priser og lavere totale helsekostnader (s.39). Ytterligere bevis for økonomisk motivasjon bak den reviderte PAP skjermen tidsplan kan bli funnet i denne rapporten for 2007, som diskuterer kostnadene ved å etablere denne vaksinen på verdensbasis. På side 13 står det:.
«Cost-effekt-analyser kan hjelpe beslutningstakere å bestemme hvordan man optimalt kombinere livmorhalskreft screening med HPV-vaksinering For eksempel i USA, en kostnadseffektiv tilnærming ville være å kombinere HPV vaksinasjon med screening starter i en alder av 25, gjennomført hvert tredje år (Goldie et al. 2004). «
Det tredje dokumentet er en CDC rapport fra 2010 som beskriver kostnader forbundet med HPV vaksine gjennomføring. Det viser kostnadseffektiviteten av å vaksinere 12-år gamle jenter og fallende kostnadseffektivitet som jenter (og kvinner) alder.
En analyse av forskere ved Stanford University gikk så langt som å bruke matematiske modeller til forutsi hvordan ulike PAP screening tidsplaner (årlig eller hver 2, 3, 4 eller 5 år) vil påvirke forventet levealder, forutsatt at du ble HPV vaksine (se Figur 5 i Stanford-rapporten). De konkluderte med at PAP tester hvert 4. år vil øke forventet levealder og redusere helsekostnader, forutsatt at du er vaksinert. Akkurat hvor mye mer liv vil dette kjøpe deg?
Drum roll please …
Du kan leve en ekstra 2,8 dager.
Ja, ved å få HPV-vaksine og å ha bryst hver 4
år, kan du kanskje legge til en «lang helg» til livet ditt, sammenlignet med dagens anbefalte planen, ifølge Stanford matematisk modell. Du vil ikke legge til 2
år
til livet ditt, tankene, men 2,8
dager.
Forhåpentligvis vil du ikke bruke så lang helg å bli behandlet for kramper, lammelser, blindhet, blodpropp , slag eller hjertestans-som er bare noen av de negative effektene rapportert fra mottakere av denne vaksinen. Legge til et par dager til livet ditt vil ikke nødvendigvis legge mer liv til dagene.
Stanford Forskerne har også bemerket at jo oftere du får PAPS, vil lengre forventet levealder være, men hyppigere Paps øker koster betydelig. Så hva de har gjort er gjort argumentet om at å kutte ned på PAP tester vil kutte ned på kostnadene.
Jeg tror du kan se at denne «nye og forbedrede» PAP skjermen tidsplan kan ha oppstått mer ut av bekymring for den økonomiske bunnlinjen-bunnlinjen for Big Pharma og deres aksjonærer, er-heller det enn fra ekte bekymring for kvinners helse.
Alle disse matematiske modeller antar at HPV-vaksinen overfører langsiktig immunitet. Imidlertid er det noen bevis dette er ikke tilfelle. Ifølge National Cancer Institute, har vaksinen bare vist seg å gi beskyttelse mot vedvarende HPV 16/18 infeksjoner for opp til åtte år, men noen bevis tyder indusert immunitet kan blekne i så lite som fem år.
Hvis dette er sant, så er det mulig at kostnadseffektiviteten bildet kan være enda mindre rosenrød enn bønne tellere har spådd. Men hva om muligheten for at vaksinen kan faktisk øke risikoen for livmorhalskreft?
Bevis at Gardasil kan faktisk øke livmorhalskreft Risk
En studie i
Lancet
utgjør dette som en reell mulighet:
» vaksiner alene ikke vil hindre livmorhalskreft med mindre deres effekt er lengre enn 15 år, dersom varigheten av effekten er kortere og effektiv boostering ikke er organisert, er utbruddet av kreft hos kvinner bare utsatt … hvis enda mer små vaksinerte unge modne til kvinner den som forsettlig nekte livmorhalskreft screening, vil befolkningen forekomst av livmorhalskreft øker. «
Og ifølge Merck (Gardasil produsenten), hvis du allerede har vært utsatt for HPV før du mottar vaksinen, Gardasil har vist seg å øke risikoen for forstadier (eller verre) lesjoner av 44,6 prosent
Gardasil. fra Flagship til Flop
Det er absolutt ingen bevis og ingen kliniske studier som viser Gardasil vaksiner confers langvarig beskyttelse mot utvikling av livmorhalskreft. Studiene ble ikke gjort før lisensstatusen.
Pre-lisens kliniske studier fulgte ikke unge jenter eller kvinner i flere tiår for å etablere hvor lenge de var beskyttet. Faktisk, i kliniske studier Gardasil beskyttelse mot celleforandringer flatet ut på fire år, og i kliniske studier deltakerne fikk en
fjerde
dose for å øke antall antistoffer målt i blodet av de vaksinerte. Slik at effekten blir rapportert av Merck er basert på kliniske forsøk ved hjelp av fire doser av vaksinen, selv om pasienten blir gitt bare tre.
Og, ifølge Dr. Diane Harper, en ledende forsker for Gardasil, dens effekt mot kjønnsvorter er bare to år.
I en lysbildepresentasjon i oktober 2009 på en NVIC konferanse, Harper gjorde punktet at tidlig vaksinering kan bare utsette, ikke hindre, fremtidige livmorhalskreft, og at vi ikke kan utrydde HPV.
jeg tror en av grunnene til at mange kvinner og jenter melder seg ut av HPV-vaksiner, i tillegg til den høye prislappen, er de er blitt utdannet om potensiell risiko mot nytte. Og gitt høy forekomst av bivirkninger, er det rimelig å anta en god del kvinner har dårlige reaksjoner etter sitt første eller andre skudd, slik at de ikke tilbake for tredje.
Can Gardasil føre til nye typer av livmorhalskreft?
Gardasil gir immunitet til bare to av de 15 HPV-stammer som er knyttet til livmorhalskreft. Dette får et problematisk spørsmål. Kunne masse bruk av Gardasil (og andre HPV-vaksine, Cervarix) legge press på andre HPV-stammer til å bli mer dominerende og kanskje mer virulente i forårsaker livmorhalskreft
Dette er en svært reell mulighet og føderale helsemyndigheter og Merck allerede vet at andre HPV-stammer som ikke finnes i Gardasil vaksine kan bli mer dominerende og fortsette å forårsake sykdom. Faktisk var dette «erstatning effekten» diskutert i
Journal of American Medical Association
i 2007 etter vaksinens lisens og anbefalte universell bruk i 11-12 år gamle jenter i 2006.
Det er historisk presedens som gir rikelig med bevis for at massevaksinasjonspolitikk legge press på smittsomme mikroorganismer å utvikle seg og skape nye stammer eller erstatte ikke-vaksinestammer med andre stammer. Den «erstatning» effekt har skjedd med andre smittsomme organismer som har utviklet resistens mot vaksiner som brukes på en massebasis, for eksempel pertussis (kikhoste) og pneumokokkvaksiner.
I praksis massen bruk av HPV-vaksiner i fravær av tilstrekkelig vitenskapelig bevis for at vaksinen er trygg, effektiv og vil ikke føre til vaksineresistente HPV stammer, bringer opp dette store spørsmålet: Er dette en ukontrollert medisinsk eksperiment på unge jenter og kvinner?
Det virker for meg at å få denne vaksinen er som å spille «russisk rulett» med helsen din. CNN Money hadde rett: vaksinen er en dud. Og den nye anbefalte redusert PAP screening planen kan bare være bransjens forsøk på å redde det – men til hvilken pris for helsen til unge jenter og kvinner i Amerika?
Vennligst ikke falle for den oppfatningen at en HPV-vaksine av tvilsom sikkerhet og effektivitet kan erstatte få vanlige PAP skjermer. Ifølge en av verdens fremste eksperter på HPV, er HPV-vaksine i forbindelse med nok alvorlige bivirkninger at det kan vise seg å være mer risikofylt enn kreft det er ment å hindre hos kvinner, som livmorhalskreft er vanligvis helt helbredelig når oppdages tidlig gjennom vanlig PAP . screenings
For mer informasjon om HPV Gardasil vaksine
The National Vaccine Information Center har mer informasjon om HPV og Gardasil vaksine, inkludert beskrivelser av Gardasil vaksine reaksjoner og koblinger til Gardasil vaksine produsenten vedlegget.
Hvis du vil søke den føderale VAERS database med Gardasil vaksine reaksjons rapporter til den føderale regjeringen, se denne linken.
Jeg oppfordrer deg til å melde NVIC er «Undersøke Gardasil Risks Now!» begjæringen.
Referanser:
Reuters 19 oktober 2011
New England Journal of Medicine 21 august 2008 –
NEJM
2008; 359: 821-832 J. Kim, et al «Helse og økonomiske konsekvenser av HPV-vaksinering i USA»
nåværende og fremtidige HPV-vaksiner: Løfter og utfordringer (Stortingsmelding) 2006
HPV-vaksine Adopsjon i utviklingsland: Kostnad og finansiering desember 2007
CDC Rapporter 24. februar
2010 Emerg Infect Dis. Januar 2003 – Emerg Infect Dis 2003 januar; 9 (1): 37-48 G. Sanders et al, «Kostnadseffektivitet av en potensiell vaksine for human papillomavirus»
Lancet september 2010 – Lancet Infectious Diseases, september 2010, Volume 10, Issue 9, side 594 -595 D. Harper et al, «livmorhalskreftforekomst kan øke til tross for HPV-vaksinering»
Medical News Today 28 juni 2007
Huffington Post 08.12.2009
