Spørsmål Book Min huband har vært en Parkinsons lidende i omtrent fem år, og har bare noen gang tatt Sinemet, beviser dette å være ok for å slappe av stivhet, men ikke veldig nyttig med mye annet, gjør noen andre som tar dette stoffet finner det hjelper ikke mye? Legene forteller oss at Sinemet skal hjelpe alle med Parkinsons sykdom, er dette sant? takk Sandra
sykdom er dette sant, takket Sandra
Svar
Hei Sandra og takk for skriving, er
Behandling
Parkinsons sykdom er en kronisk lidelse som krever bred forvaltning inkludert pasienten og familien utdanning, støtte gruppetjenester, generelle velvære vedlikehold, fysioterapi, trening, og nutrition.At dag finnes det ingen kur for PD, men medisiner eller kirurgi kan gi lindring fra symptomene.
Levodopa – Den mest brukte formen for behandling er L-dopa i ulike former. L-dopa omdannes til dopamin i dopaminerge nevroner av L-aromatiske aminosyre decarboxylase (ofte kjent under sitt tidligere navn dopa-decarboxylase). Imidlertid er bare 1-5% av L-DOPA kommer inn i dopaminerge neuroner. Den gjenværende L-DOPA er ofte metabolisert til dopamin et annet sted, som forårsaker en rekke bivirkninger. På grunn av tilbakemeldinger hemming, L-dopa fører til en reduksjon i den endogene dannelse av L-dopa, og så til slutt blir mot sin hensikt.
Karbidopa og benserazid er dopadekarboksylase hemmere. De hjelper til å forhindre metabolismen av L-dopa før den når de dopaminerge nevroner og er generelt gitt som kombinasjonspreparater av karbidopa /levodopa (co-careldopa) (f.eks Sinemet, Parcopa) og benserazid /levodopa (co-beneldopa) (f.eks Madopar ). Det er også regulert frigjøring versjoner av Sinemet og Madopar som sprer seg ut effekten av L-dopa. Duodopa er en kombinasjon av levodopa og karbidopa, dispergert som en viskøs gel. Ved hjelp av en pasientbetjent bærbar pumpe, stoffet kontinuerlig levert via et rør direkte inn i den øvre tynntarm, hvor det absorberes raskt. Det er også Stalevo (Carbidopa, Levodopa og Entacapone).
Tolcapone hemmer COMT-enzymet, og dermed forlenge effekten av L-dopa, og så har blitt brukt til å utfylle L-dopa. Men på grunn av dens mulige bivirkninger som leversvikt, er det begrenset i sin tilgjengelighet.
En lignende stoff, entakapon, har tilsvarende effekt, og har ikke vist seg å føre til betydelige endringer i leverfunksjonen. En fersk oppfølgingsstudie av Cilia og kolleger sett på den kliniske effekten av langvarig bruk av entakapon, motorytelse og farmakologisk kompensasjon, i avanserte PD pasienter med motoriske fluktuasjoner: 47 pasienter med avansert PD og motoriske fluktuasjoner ble fulgt i seks år fra den første resept av entakapon og viste en stabilisering av motorforhold, noe som reflekterer entakapon kan opprettholde tilstrekkelig hemming av COMT over tid. [39] Mucuna pruriens, er en naturlig kilde til terapeutiske mengder av L-dopa, og har vært under noen etterforskning .
dopamin~~POS=TRUNC agonister~~POS=HEADCOMP
Den dopamin-agonister bromokriptin, pergolid, pramipexol, ropinirol, kabergolin, apomorfin, og lisurid, er moderat effektiv. Disse har sine egne bivirkninger, inkludert de som er nevnt ovenfor i tillegg til søvnighet, hallusinasjoner og /eller søvnløshet. Flere former for dopamin agonism har blitt koblet med en betydelig økt risiko for spilleavhengighet. Dopaminagonister innledningsvis virker ved å stimulere noen av dopaminreseptorer. Imidlertid forårsaker de dopaminreseptorer for å bli progressivt mindre følsom for derved til slutt å øke symptomene.
Dopaminagonister kan være nyttig for pasienter som opplever på-av svingninger og dyskinesier som et resultat av høye doser av L-dopa. Apomorfin kan administreres ved subkutan injeksjon ved hjelp av en liten pumpe som bæres av pasienten. En lav dose blir automatisk administrert i løpet av dagen, redusere svingningene i motoriske symptomer ved å tilveiebringe en jevn dosering av dopaminerg stimulering. Etter en innledende «apomorfin utfordring» på sykehuset for å teste effektiviteten og korte pasient og pårørende, primæromsorgspersonen (ofte en ektefelle eller partner) overtar vedlikehold av pumpen. Injeksjonsstedet må skiftes daglig og roteres rundt legemet for å unngå dannelse av knuter. Apomorfin er også tilgjengelig i en mer akutt dose som autoinjektor penn for nøds doser som etter et fall eller første om morgenen.
MAO-B-hemmere
selegilin og rasagilin redusere symptomene ved inhibering av monoaminoksidase-B (MAO-B), som hemmer nedbrytningen av dopamin skilles ut av dopaminerge nevroner. Metabolitter av selegilin inkluderer L-amfetamin og L-metamfetamin (må ikke forveksles med de mer beryktede og potente høyredreiende isomerer). Dette kan føre til bivirkninger som søvnløshet. Bruk av L-dopa i forbindelse med selegilin har økt dødelighet som ikke har vært effektivt forklart. En annen bivirkning av kombinasjonen kan være stomatitt. En rapport reist bekymring om økt dødelighet når MAO-B-hemmere ble kombinert med L-dopa; imidlertid senere studier har ikke bekreftet dette funnet. I motsetning til andre ikke-selektive monoaminoksidasehemmere, trenger tyramin inneholder matvarer ikke føre til en hypertensiv krise.
Bilder Tale terapi
mest utbredte behandling for tale lidelser assosiert med Parkinsons sykdom er Lee Silverman Voice behandling (LSVT). LSVT fokuserer på å øke vokal loudness.
En studie fant at en elektronisk enhet som gir frekvensforskjøvet auditiv feedback (FAF) forbedret klarhet i Parkinson-pasienter «tale.
Fysisk trening
Regelmessig fysisk trening og /eller behandling, inkludert i former som yoga, tai chi, og dans kan være til nytte for pasienten for å opprettholde og forbedre mobilitet, fleksibilitet, balanse og et utvalg av bevegelse. Leger og fysioterapeuter ofte anbefalt grunnleggende oppgaver, slik som å bringe tærne opp for hvert skritt, bærer en pose med vekt for å redusere bøyen som på den ene siden, og praktisere tygging vanskelig og bevege maten rundt munnen.
kirurgi og dyp hjernestimulering
Illustrasjon som viser en elektrode plassert dypt sittende i brainTreating Parkinsons sykdom med kirurgi var en gang en vanlig praksis, men etter oppdagelsen av levodopa, ble operasjonen begrenset til bare noen få tilfeller . Studier i de siste tiårene har ført til store forbedringer i kirurgiske teknikker, og kirurgi er igjen blir brukt på personer med avansert PD for hvem medikamentell behandling er ikke lenger tilstrekkelig.
Dyp hjernestimulering er i dag den mest brukte kirurgiske hjelp av behandling, men andre kirurgiske behandlinger som har vist lovende inkluderer kirurgisk lesjon i subthalamic kjernen og av det innvendige segment av globus pallidus, en prosedyre som kalles pallidotomy.
jeg håper dette answes spørsmålet ditt, all min beste; Eksporter Margot
utdrag fra: https://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson’s_disease
