Spørsmål Book Dr. Richardson:
Min far er 72 år gammel og hadde et hjerteinfarkt 12,5 år siden. Han har stenter på plass. Omtrent to måneder siden, hadde han en defibrillator satt i. Tre uker etter at han defibrillator ble satt i, ble han trimming rundt trær og busker ved hjelp av en push klipperen. Temperaturen var i høy 80-tallet eller lav 90-tallet på den tiden. Hans defibrillator aktivert, og han ble kjørt til sykehuset av ambulansepersonell. Ved å gjøre tester, ble det oppdaget at han ikke hadde et hjerteinfarkt.
En representant fra defibrillatoren selskapet ble kalt inn. Hun hektet ham opp til hennes maskin og fant at innen en 10 minutters tidsperiode, defibrillatoren «zappet» ham 18 ganger. Det ble funnet at hans defibrillatoren ble satt til å aktivere hvis hans pulsen nådde 125 slag per minutt. Defibrillatoren rep null defibrillatoren å aktivere hvis faren min puls når 180 slag per minutt. Hans hviler sats på sykehuset etter at dette skjedde var 90-95 slag per minutt.
Når en defibrillator er aktivert, gjør det føre til skade på hjertet når det «zaps» pasienten? Hvis ja, hva slags skade oppstår, og hva som kan omfanget av skaden være etter 18 «zaps?»
Finnes det en «gjennomsnittlig» hjertefrekvens som defibrillatorer er vanligvis satt på når det blir implantert? Dersom legen som installerte det vet at 125 slag per minutt ville være for lav for en innstilling?
All informasjon du kan gi vil bli verdsatt.
Takk.
Lori Houk
Svar
Kjære Ms Houk,
Braunwald sin «heart Disease», standard lærebok i kardiologi, nevner ikke noen skade på hjertet fra interne defibrillator sjokk.
«
Braunwald ikke gir en gjennomsnittlig hjertefrekvens som defibbillators er satt på når implantert. 175 virker fornuftig for meg, og 125 en urimelig lav innstilling.
David Richardson
