Spørsmål Book Hei Dr.Golberg, etter jeg er 38 yrs.old. Jeg ble diagnostisert med bipolar lidelse tjue år siden. Jeg har vært på fluoksetin for ABT. 7 år. Jeg har nylig begynt å bli deprimert (på grunn av flere forandringer i livet i løpet av de siste to eller tre år). En stor var min mor som går på etter lengre tids sykdom der jeg var en av hennes pasienttalsmenn. Det er flere andre ting i min familie som har forårsaket stresset /sorg også.
Spørsmålet mitt er at nå er jeg på Cymbalta (30 mg) ./en gang om dagen. Jeg leste om stoffet i pakken det kom i fra den farmasøytiske co. og det sa det var ikke ment for bruk med mennesker med bipolare sykdom. Hvorfor er det sånn? Og også jeg er på Depakote og har vært i ca 8 år, og jeg mister noen hår nå (på grunn av stress og stoffet). Jeg lurte på om det er en annen stemning stabilisator som kan være like god som Depakote, men w /o bivirkning av hårtap? Jeg er veldig klar over mine meds. og ønsker å sørge for at jeg tar bare hva som fungerer for meg, og finne ut alt jeg kan for ABT. dem.
Takk, etter Kelly
Svar
Hi Kelly. . .
Personer med noen form for bipolar lidelse bør generelt unngå å ta antidepressiva som antidepressiva kan føre til episoder av mani, blandede (manisk depressive) tilstander, og rask sykling mellom mani og depresjon.
Vanligvis når noen med bipolar lidelse blir deprimert de bør behandles med litium (eller en annen stemning stabilisator) pluss Lamictal
Se:.
https://www.psycom.net/depression.central.lamotrigine.html
Her er noen utdrag om emnet av bruk av antidepressiva hos personer med bipolar depresjon:
1: J Affect Disord. 2007 november; 103 (1-3): 13-21. Epub 2007 juli 6.
Bipolar farmakoterapi og suicidal atferd Del 2. Virkningen av
antidepressiva.
Yerevanian BI, Koek RJ, Mintz J, Akiskal HS.
Institutt for psykiatri og Biobehavioral Sciences, David Geffen School of
Medicine, University of California, Los Angeles 16111 Plummer Street, North
Hills, CA 91343, USA. [email protected]
Antidepressive-indusert mani og sykle akselerasjon er en potensiell risiko i
bipolare pasienter. En annen alvorlig risiko for antidepressiva, som i økende
suicidal atferd, er blitt identifisert i noen affektivt syke populasjoner.
Men det er en mangel på kunnskap om effekten av antidepressiva på
selvmordsatferd spesielt i bipolare pasienter . Metode: Retrospektiv diagram
anmeldelse av 405 veteraner med bipolar lidelse fulgt i gjennomsnittlig tre år, etter med måned for måned systematisk vurdering av dagens farmakoterapi og selvmord
ferdigstillelse, forsøk eller sykehusinnleggelse for suicidalitet. Chi-squared sammenligning av plakater (LOG) forekomst av suicidale arrangementer i løpet stemning stabilisator monoterapi, antidepressiva
monoterapi, og kombinasjonen av stemning stabilisator og antidepressiva. RESULTATER:
Suicidal atferd hendelsen priser (per 100 pasientår) var størst i
behandling med antidepressiva monoterapi (25,92), minst i stemning stabilisator
monoterapi (3,48), og mellom under stemning stabilisator antidepressant
kombinasjonsbehandling (9,75). Disse forskjellene var statistisk signifikante
BEGRENSNINGER:. I en klinisk setting, kan antidepressiva er foreskrevet
fordi pasienter ble ansett som en større risiko for suicidalitet. KONKLUSJONER: Under
behandling med antidepressiva (selv når kombinert med stemningsstabiliserende); Eksporter pasienter med bipolar lidelse har betydelig høyere forekomst av ikke-dødelige
suicidal atferd i forhold til de på stemningsstabiliserende uten antidepressiva, etter og krever derfor nøye overvåking
publikasjonstypene.
Forskning Support, Non-US Gov’t
PMID: 17617467 [PubMed – i ferd]
2: Ann Clin Psychiatry. 2007 oktober-desember; 19 (4):. 305-12
Skille bipolare lidelser fra depressive lidelser: behandling
implikasjoner
Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS
Cleveland Clinic Neurological Institute, psykiatri
