Mange peopleexperience uregelmessige hjerteslag, også kalt arrhythmias.Arrhythmiascan oppstå i de to øverste hjertekamrene (atriene) eller de to lowerchambers (ventriklene). Rask hjerte priser kjent som ventrikkeltakykardi (VT), en rask yetsteady beat, orventricular flimmer (VF), en rask og kaotisk takt, kan føre til at hjertet til å slutte å slå plutselig, kalt hjertestans. Uten umiddelbar gjenoppliving, er hjertestans fatal.It fører til mer enn 300.000 dødsfall i USA hvert år.
Husk, en hjertestans er ikke en heartattack, og hjertespesialister som kalles elektrofysiologer arethe beste leger til å behandle mennesker som har opplevd hjertestans. Onetreatment alternativet er en implanterbar defibrillator (ICD), anelectronic enhet som kontinuerlig overvåker hjerterytmen. Dersom en ICD detecta farlig arytmi, vil det gi et sjokk til hjertemuskelen, hopefullyrestoring takten til sin normale rytme.
Når toConsider en ICD
Ikke alle hjertepasienter er kandidater for implantablecardioverter defibrillatorer , sier Bruce Wilkoff, MD, president i HeartRhythm Society og direktør for Cardiac pacing og takyarytmi enheter og anelectrophysiologist ved Cleveland Clinic. Pasienter må bestemme forthemselves, med legens råd
Her er omstendigheter som kan gjøre en ICD passende foryou.
En personlig eller familie historie av plutselig hjertedød. Dersom du eller noen i din familie led plutselig hjertestans, kan du ha høyere risiko for at det skjer med deg, sier Wilkoff. Men å vite denne del av familiens historie er ikke alltid åpenbare. I noen tilfeller er mennesker som dør av plutselig hjertedød antas å ha druknet eller dødd av et anfall. Diskuter omstendighetene rundt disse dødsfallene med legen din når du vurdere din familiehistorie.
Genetiske sykdommer i hjertets elektriske aktivitet. Et antall genetiske lidelser kan forårsake arytmier. En slik tilstand er forlenget QT-syndrom, som oppstår når det er problemer med små porer på overflaten av hjertemuskelcellene.
En tidligere hjerteinfarkt eller andre hjerteproblemer. Hjerteinfarkt og hjertestans er forskjellige. Et hjerteinfarkt oppstår når blodårene blir blokkert, og oksygenrikt blod ikke kan nå en del av hjertemuskelen. Hjerteinfarkt kan føre til arrdannelse, sier Wilkoff, og arrete hjerte muskelen er mer utsatt for unormal hjerterytme som kan føre til hjertestans.
Innleggelse til hjertesvikt. Hjertesvikt oppstår når hjertet ikke fylles med blod på riktig måte eller ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen din.
kardiomyopati eller en forstørret hjerte. Kardiomyopati er en progressiv sykdom som forårsaker hjertemuskelen til å bli utvidet, å tykne, eller å stive. Tilstanden kan forårsake ventrikulære arytmier og er ofte et resultat av en genetisk lidelse.
Hvordan en ICDWorks
En implanterbar defibrillator er lik en pacemaker.Pacemakers er vanligvis brukt til å behandle hjerterytme som oppstår i upperchambers, men ICDs kan fungere som både en pacemaker og defibrillator -. sothey kan ta arytmier i både øvre og nedre hjertekamrene
Wilkoff beskriver ICD som en liten metallboks eller kan med abattery, datamaskin, antenne, og skjøteledninger. Det er implantert kirurgisk, noen ganger som en av samme dag prosedyre eller med en overnatting sykehus opphold. «Du plugthe defibrillator inn i hjertet ved å kjøre sine potensielle kunder gjennom venene, whichare motorveiene som fører blodet tilbake til hjertet,» forklarer han.
Defibrillatoren overvåker kontinuerlig hjerterytmen . Shouldyour hjerte begynner å rase, i løpet av sekunder vil det sende et lavenergi electricalpulse til hjertet ditt for å få det slår normalt again.but noen ganger lavenergi pulsene er ikke nok til å gjenopprette yournormal hjerterytme. Hvis ventriklene skjelve i stedet for kontrakten, ICDwill sende høyenergetiske elektriske pulser for å gjenopprette hjerterytmen. I eithercase, pulsene varer bare en brøkdel av et sekund.
Folk med en defibrillator vet umiddelbart hvis det er sendingshocks til sitt hjerte, fordi det er smertefullt. «De føler et dunk i brystet», sier Wilkoff. «De kan føle seg ør eller besvimer.» Low-energypulses, derimot, kan gå ubemerket før folk se deres lege, whocan gjennomgang postene holdt kontinuerlig av enheten.
En ControversialStudy
en studie i
Journal of American MedicalAssociation
nylig rapportert at 22,5 prosent av de mer than111,000 pasienter som fikk en ICD 2006-2009 ikke oppfyller hva theauthors kalt evidensbasert indikasjoner for å få en.
Wilkoff sier studien er noe misvisende. «You’resupposed å bli behandlet i tre måneder med medisiner for å kontrollere at yourheart funksjon forbedrer ikke før implantering av en ICD, og noen av thepatients i studien ble implantert i mindre enn tre måneder, ofte for aspecific grunn,» påpeker han .
Det er umulig å si om pasientene ble behandlet tooaggressively, sier Wilkoff. «Det er ikke det at det ikke var en god idé å implantere theICDs hos disse pasientene – det er bare at det ikke var, ifølge tothe retningslinjer, en akseptabel grunn for å sette dem inn tidlig.»
Wilkoff sier det er greit å være konservativ når det gjelder toinvasive prosedyrer, «men retningslinjene innebærer dommen, og det er legen andpatient som skal gjøre vedtaket, basert på de retningslinjer og theirjudgment og individuelle forhold.» men bare fordi flere pasienter hadde ICDsthan retningslinjene skulle tilsi er nødvendig betyr ikke at de receivedimproper omsorg, sier han.
«det er ikke pasientens jobb å bestemme betydningen av hissymptoms,» Wilkoff sier, «men det er hans ansvar å bringe dem til theattention av hans lege og la ham eller henne å sortere gjennom dem. «Snakk med yourdoctor om alle dine symptomer og om hvorvidt en ICD kan være righttreatment for din individuelle tilstand. Som enhver medisinsk behandling, bør du discussand nøye vurdere risiko og nytte av en ICD.
For de siste nyhetene og informasjon om å leve et hjerte-sunn livsstil, følger @HeartDiseases på Twitter fra redaktørene i @EverydayHealth.
