Spørsmål Book Hei Lawrence,
jeg hadde en laminektomi av L4-5 for noen år siden. Alt har fungert bra, og jeg gjenopptatt selv min daglige jogging rutine. For noen uker siden begynte jeg opplever de samme isjias ned min høyre side som før operasjonen. Jeg hadde en ny MR med fargestoff og HNP på L4-5 har dukket opp igjen. Jeg veide alternativene. Det ble anbefalt jeg gå gjennom den vanlige fysioterapi og rekke epidural injeksjoner. Mitt spørsmål er dette:
Siden det er en recurrance av L4-5 prolaps, er det ikke bortkastet tid å gå gjennom hele injeksjons- /terapi /konservativ behandling rutine igjen? Ville det ikke være mer praktisk å bare ha kirurgi for å reparere det
Svar
Dan,
I et ord, nei – på . minst, ikke vanligvis
kirurgi er ikke en passende behandling for isjias eller skiveprolaps, for den saks skyld, fordi den ikke behandler årsaks tilstand -. overcontracted musklene i korsryggen
Du vet dette fordi tilstanden recurred. Mennesker, inkludert kirurger, ofte handle på lokale forhold uten å håndtere sine årsaker. Når det du har er en «hammer», alt ser ut som en «spiker».
Kirurgi er en sløsing med tid og penger på denne denne tilstanden. (Disc ruptur er en annen sak og krever kirurgi.) Du trenger å forbedre muskel kontroll over disse musklene til graden av å være i stand til å slappe av dem. Deretter kommer overcompression av skivene og nerverøtter. Vanligvis smertene forsvinner ut i løpet av minutter med avslapning (selv om det i noen tilfeller av prolaps, er vevet betent og tar et par uker for å roe ned).
Fysioterapi, minst tradisjonell PT vil ikke gjøre det, heller, fordi det mangler midler til å lære deg den nødvendige grad av muskelkontroll. Du trenger noe mer avansert enn å styrke og stretching.
Vennligst se korte artikler på somatics.com/page4.htm på ryggsmerter og stretching for en mer fullstendig forklaring.
Med hensyn
Lawrence Gold
