Diagnostisering av prostatakreft er laget av biopsi og histologisk undersøkelse av biopsiprøve av en patolog. Prosedyrer som PSA (prostataspesifikt antigen) blodprøve og DRE (digital rektal undersøkelse), som brukes i screening er ikke tilstrekkelig for å lage en diagnose av kreft i prostata. Screening prosedyrer hjelpe bare å identifisere personer som kan være lider av kreft i prostata.
Biopsi
Kreft i prostata, i motsetning til brystkreft, som starter som en enkelt svulst og vokser utover, begynner som flere små svulster på forskjellige steder i prostatakjertelen. Derfor under biopsiprøver fra forskjellige steder i prostatakjertelen. Dette er referert til som flerkjernet biopsi. Et minimum av seks kjerner er vanligvis anbefales kreft i prostata.
Pasienter som lider av prostatitt (infeksjon i prostata) rådes til ikke å gjennomgå biopsi til en kurs av antibiotika er ferdig, for å kurere infeksjonen. Pasienter med vedvarende høy PSA nivåer, men negative biopsier rådes til å gjennomgå en gjentakelse biopsi.
Under biopsi en nål settes inn i svulsten gjennom perineum, under veiledning av ultralyd og celleprøver er tatt fra forskjellige steder inne i prostatakjertelen. Etter biopsi prøvene er undersøkt av patologen under mikroskop for å se etter kreftceller
Gleason gradering
Kreftceller har ulik morfologi fra normale prostata celler. I hvilken grad de avviker fra den normale celle er det som bestemmer kreft karakter. Den hyppigst fulgt metoden for gradering kreft i prostata er Gleason gradering.
Jo høyere Gleason gradering mer aggressiv svulsten er sannsynlig å være, og også mer sannsynlig å spre seg til andre organer i kroppen.
