Spørsmål Book Hei doktor,
Min mann er 54 og har hatt uclerative colits i årevis og motta remacade infusjon medisiner for år. Han ble dx siste 7 oktober med tykktarmskreft stadium 4 med mange mets i leveren. Han var ikke en canidate for kirurgi fordi han måtte mange lession i leveren. Han har mottatt 22 økter av cellegift og hans CT viste alltid krymping. Hans CEA nede hver økt med unntak for behandling reight etter å ha mottatt remacade. Da ville ir slippe igjen før i juni når det stirret Reising og fortsatt økende. Et kjæledyr skanningen ble gjort, og vi ble blåst bort fordi resultatene hevdet dessuten ingen live svulster hvor som helst. Legen var veldig fornøyd så var vi, og vi vil se kirurgen denne uken. Er dette sjelden å ha dette svaret? Vi håpet å krympe svulster i leveren nok til å en dag ha kirurgi, men trodde aldri at svulstene ville være død selv i tykktarmen. Legen sa at han ikke kan se noe sted? Takk
Svar
Ja det er – så langt – svært sjeldne. Jeg ønsker ikke å ødelegge den gode nyheten, men jeg trenger å påpeke at det er en nedre grense på følsomhet for PET scan teknikk. Det betyr at små mengder levende svulstvev kan uoppdaget (undetectable) og de – så sant de finnes – kan vokse. Så vanlige kjemoterapi økter trolig måtte fortsette – om mulig – selv i denne situasjonen. Det er også en risiko for at et slikt gjenværende tumorvevet vil – på grunn av tilfeldige mutasjoner og darwinian utvalg /evolusjon – blir resistente mot liggende kjemoterapi. Mener du at hans CEA nivået stiger? Det ville i så fall motsier PET scan funn og kan i så fall tyde på mange små tumorvev innskudd med en større total tumorvolumet, men hvor hvert innskudd er liten nok til å unngå å bli oppdaget. Diskuter dette med hans drs.! Vennligst hold meg oppdatert!
Det er selvfølgelig mulig også. Bare tiden vil vise dessverre. Takk!
