Fem hemmeligheter høyt blodtrykk behandling
Når skal starte behandling for høyt blodtrykk og hvor stor er den virkelige effekten. Hva er den største hemmeligheten av hundreåringer vi kan bruke. Hva er fordelene med ikke-medikamentell behandling av arteriell hypertensjon.
Tretti prosent av befolkningen har et høyt blodtrykk og alle har en 90% risiko for å skaffe det i løpet av resten av livet. Som et resultat av halvparten av alle humane dødsfall på grunn av de store komplikasjoner av høyt blodtrykk, hovedsakelig slag og hjerteinfarkt.
Medisinske forskere kjemper denne livstruende sykdom, og de har fått en viss suksess. Det er utviklingen av flere klasser av antihypertensive legemidler og definisjon av 搉 ormal? Nivåer av blodtrykket som skal opprettholdes for å redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og død.
Er det en stor suksess? Dessverre ikke. Farmasøytisk behandling kan ikke reversere sykdom. Pasienten med utviklet arteriell hypertensjon kan bare håpe å redusere risikoen for høyt blodtrykk komplikasjoner. Hvor stor er denne risikoreduksjon? Relativ risikoreduksjon er mindre enn 25% i løpet av 2-5 år for alle store kardiovaskulære komplikasjoner. Det er høyere for hjerneslag (36-45%) og mindre for hjerteinfarkt (10-15%). Når all risiko kombineres, er den relative risikoreduksjon nær 25%.
Vær forsiktig og skille absolutte og relative risikoreduksjon. Papers og farmasøytiske annonser alltid til stede relativ risikoreduksjon som er mer imponerende. De selv ikke nevner at det er 搑 elative? Det er fordi den absolutte risikoreduksjon kan være så mye som 0,2-2,0%. Ikke imponere deg, ikke sant? La 抯 ta en klinisk studie hvor 0,6% og 0,96% av pasientene hadde hatt dødelig slag i behandlingsgruppen og placebogruppen tilsvarende. Absolutt risikoreduksjon vil være 0,96% – 0,60% = 0,36%, men relativ risikoreduksjon vil være så mye som (0,96% – 0,6%) /0,96% = 37,5%! Ser mye bedre! Absolutt risikoreduksjon 0,36% betyr at fra ett tusen pasienter som tar medisiner under 3-5 år, kan tre eller fire bli frelst fra dødelig slag. Kliniske studier don 抰 si hva som vil skje med de lagrede pasienter etter 5 år. Antagelig er risikoen utsatt til etter 5 års periode. Kliniske studier har heller ikke si noe særlig pasienter vil bli lagret. Det er som lotteri, kan det skje at 4 lagrede pasienter er bare en forskjell mellom 44 lagret og 40 foreløpige dødd på grunn av farmasøytiske bivirkninger. Vioxx, Celebrex, Baycol er de kjente eksemplene.
Som du ser alle har til å betale for denne risikoreduksjon ikke bare av ulempene og kostnadene for legemidler, men også av risikoen for ubehagelige eller livstruende bivirkninger. For pasienter med høyt anslått risiko (mer enn 10% i løpet av 5 år eller mer enn 20% i løpet av 10 år) denne prisen anses å være en verdt stund å betale.
Beregnet risiko beregnes av legen. Tar pasienten 抯 alder og blodtrykk, samt tilstedeværelse av risikofaktorer, som røyking, diabetes, høyt kolesterol, fedme, åreforkalkning og nedsatt nyrefunksjon, kan legen si at risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner av høyt blodtrykk under 5, 10 eller 20 år vil være viss sjansene for eksempel røyking kvinne, i alderen under 65, med abdominal fedme (midje mer enn 102cm) og blodtrykk 140-179 /90-109 mm Hg vil ha 15-20% absolutte risikoen for alle kardiovaskulære hendelser på 10 år. Bare legge til én risikofaktor (diabetes eller høyt kolesterol) og risikoen går opp til 30%. Dette er høy risiko og behandlingen er absolutt nødvendig.
For pasienter med innledende stadier av hypertensjon og lav risiko balansen mellom fordelene og ulempene med antihypertensiva er ikke etablert. Det er tre grunner til å være tilbakeholdne med å begynne å ta blodtrykkssenkende medisiner uten å ha 10% anslått risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.
Grunn en: absolutt risikoreduksjon fra, la 抯 si, 7% til 5% ser ikke nok til å rettferdiggjøre en langsiktig dyrt, usikre og upraktisk behandling.
Grunn to: selv om vi bestemmer oss for å operere den relative stedet for absolutt risikoreduksjon, kan vi ikke gjøre dette, fordi tilgjengelige kliniske studier har vist risikoreduksjon for pasienter med høy risiko, og vi kan ikke ekstrapolere disse resultatene til lav risiko pasienter. Kliniske studier på pasienter med lav risiko ble ikke utført, og vi vet ikke om den skade av behandlingen overbalances fordelen.
Grunn tre: negative bivirkninger av antihypertensiva er velkjente og omfatter metabolske, lipid og hormonelle forstyrrelser, inkludert utvikling av diabetes. Vi vet at for høyrisikopasienter (Les – lav levealder) fare fra medikamentell behandling er mindre enn nytte, men vi vet ikke, og vi kan ikke vite uten 20-30 år studier hvis det er tilfelle for lavrisikopasienter.
Det er derfor offisielle retningslinjer ikke anbefale å starte behandling på et tidlig stadium av hypertensjon. Moderne farmasøytisk behandling kan ikke forhindre eller reversere sykdom; det er behov for å bli tatt for livslang å opprettholde blodtrykk på det anbefalte nivået.
Hva om ikke-medikamentell behandling?
De retningslinjer for behandling omfatter følgende ikke-farmasøytiske anbefalinger.
Slutte å røyke
Reduser kroppsvekt
Aerobic fysisk trening på 30-40 min, daglig eller minst 3-4 dager per uke.
Flere frukt, grønnsaker og kalium og mindre natrium.
Alkohol inntak ikke mer enn 20-30 g 損 ure alkohol? per dag (det tilsvarer 150-200 ml vin eller en halvliter øl).
Redusere stress
Disse ikke-farmasøytiske tilnærminger har en dokumentert effekt i reduksjon og forebygging av høyt blodtrykk. Men de krever betydelig utholdenhet og viljestyrke til å overholde.
Du bør vite hvor mye innsats som kreves for å følge kostholdsrestriksjoner eller å slutte å røyke anbefalinger. Lav samsvar med disse anbefalingene er vanligvis ledsaget av lav compliance med medikamentell behandling.
For folk som ønsker å være sunn og hindre eller i det minste kontrollere denne farlige sykdommen, er det en god nyhet. Ikke-farmasøytiske anbefalinger virkelig fungerer; vil du definitivt redusere risikoen ved å følge dem.
Men folk vil ha mer. Folk ønsker behandling som effektivt kan reversere sykdommen. Veien til suksess her er i riktig coping med påkjenninger. Stress fører til aktivering av sympatiske systemet. Kronisk aktivering av sympatiske systemet forårsaker høyt blodtrykk og fedme. Fire av seks klasser av antihypertensiva er utviklet for å handle på sympatiske systemet.
Kan vi håndtere stress og ledsaget sympatisk aktivering uten rusmidler? Oppgaven er ikke lett. Du kan si at effektiv stressreduksjon er kun mulig etter radikal endring av arbeids eller familiemiljø. Jeg kan legge til at selv etter det, vil mannen bli fanget av nye stress. Problemet er i folk? S holdning og evne til å takle stress og for å unngå kronisk sinne. De som er i stand til, å leve mer enn hundre år. De forskere på hundreåringer har vist sin unike evne til å unngå skadelige reaksjoner på stressende situasjoner.
For å velge mest effektive stress management teknikk for deg selv, anbefaler jeg deg å prøve først de som har vist seg blodtrykk redusere effekten, som yoga, meditasjon og datastyrte enheter redusere pusterytme. Takle stress er den opplagte måten å flykte fra Number One Killer og å leve hele levetiden vi er utformet for.
Sammendrag
Fem hemmeligheter du bør vite om farmasøytiske og ikke-medikamentell behandling av høyt blodtrykk.
Pharmaceutical behandling bør startes hvis anslått risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner er større enn 10% i løpet av 5 år eller mer enn 20% i løpet av 10 år.
Den virkelige fordelen av behandlingen er beskrevet av den absolutte risikoreduksjon som svært ofte ikke er offentliggjort.
bivirkninger av blodtrykkssenkende medisiner i forbindelse med langvarig forbruk er vanlig og alvorlig.
Non-farmasøytiske behandlinger av hypertensjon virkelig fungerer. Selv om de krever mye mer innsats og viljestyrke til å gjennomføre i sammenligne med daglig kjemiske stoffer forbruk, vil de beskytte deg ikke bare mot høyt blodtrykk, men også mot høyt kolesterol, diabetes, kreft, fedme og andre sykdommer. Pluss at du vil få bedre og sunnere liv, med mye mer energi og tilfredshet.
Vi må lære av hundreåringer hvordan å unnslippe sykdommer. Hundreåringer har medfødt evne til å takle stress; de er naturlige stress-shedders. De er ikke opptatt av bekymring, fiendtlighet og angst. De unngår usunn tenkning, som sinne, tristhet, skyldfølelse og frykt. Det er mulig å utvikle en slik personlighet med moderne stress-ledelse og personlig utvikling teknikker.
