Spørsmål Book SPØRSMÅL: Marc, etter jeg ble diagnostisert med astma tilbake i 2008 som moderat asthma.Less enn tre år senere la merke til min astma blir verre på grunn av ikke får nok air.I ble opprinnelig foreskrevet qvar i 2008.In oktober 2010 allergolog ga meg en pred for en uke og advair.Slight bedring i FEV1 69% .Deretter mindre enn en måned 67% så han satte meg på prednison burst for en måned totalt, men sjekket meg etter to og ahalf uker FVC 85% FEV1 67% og FEV1 /FVC 78% og ble fortalt at jeg har astma med KOLS og sette på advair 150/50 diskos og Spiriva og fortalte steroider gjorde «t arbeid for meg og en bekjent til en pulmonologist.Went til Pulmo og gjorde spirometey og min FVC var 97% og FEV1 var 76% og FEV1 /FVC var 78% han sa jeg hadde mild astma og nesten nær normal og at prednison hadde aggrevated min gerd og det var det allergolog trodde jeg hadde kols på grunn av lav spirometri readings.I også bor i en middels stor by jeg har ikke allergisk astma diagnostisert i mine tidlige thirties.I ha en far med voksne på settet astma en halvsøster som hadde astma som et barn og en mor som har KOLS sammen med mange andre familie members.I røkt i 15 til 16 år en pakke om dagen og avslutte et og et halvt år siden.Jeg har vært å rydde slags hoste opp klare phleghm måneder etter en øvre respitory infeksjon og vanligvis skyldes fra oktober til mars på grunn av kalde weather.My triggere er røyk, stong parfyme eller rengjøringsmidler, kald luft, kanskje dust.Can Spiriva gjør lungefunksjon bedre på spirometri etter 2 uker? og må jeg kols? jeg vil tro det Pulmo og synes det er mild astma, men coughingup klart phleghm skremmer me.my brystet x-stråler er normalt, men allergolog sa de ville være med milde copd.I bruker min albuterol en gang kanskje to ganger i uken i dårlig vær months.I har tatt omeprazol i over en måned nå for Gerd og jeg har lagt merke til sent på dagen jeg vanligvis miste min voice.At natt jeg vet hoster litt, men ikke når jeg er asleep.I føler litt overbelastet, men det føles som post nasal drypp, men jeg hadde en xray gjort på nesen og kom tilbake clear.I’m på et tap jeg ønsker å føle seg bra og leve et langt sunt life.I er en overvektig kvinne og bli med Weight Watchers soon.Any hjelp råd vil være grateful.I ønsker livet mitt tilbake.takk, D
SVAR: Hei DaShara,
jeg be om unnskyldning for å komme tilbake så sent. Rømt Chicago før snøstormen, men glemte å indikere at på dette nettstedet.
å møte vår første spørsmålet om Spiriva, ja, Spiriva, som varer mer enn 24 timer er en flott stoff for å legge til Advair når det er problemer med kontroll.
I forhold til din andre spørsmålet, basert på de tallene du ga meg, nei, du trenger ikke kols …. ennå. Hvis FEV1 /FVC ratio er lavere enn 70%, så ville du klinisk har kols, og deretter FEV1 ville indikere hvilket stadium du ville være på.
Faktum at moren din har KOLS er en sterk indikator på at genetikk vil lede deg i riktig retning. Det er flott at du sluttet, og jeg bare håper du ikke blir utsatt for andre hånden røyk. I løpet av de neste årene, vil mer av lungene være klar av tjære, forbedre oksygen utveksling. Det faktum at du sluttet å røyke ikke nødvendigvis holde deg fra å utvikle kols senere, men progresjonen vil være mye tregere, slik at en mye lengre livskvalitet. Husk at selv om det er en sjanse du kan ikke utvikle KOLS, lang tids eksponering du måtte røyking fortsatt øker risikoen for lungekreft, så jeg vil på det sterkeste årlige forebyggende helsekontroller for å evaluere din lungefunksjon.
Har din lege foreskrevet en steroid nesespray for deg? Dette vil bidra til å løse post-nasal drypp, samt holde astmaen under bedre kontroll. Nese problemer kan og vil utløse astmaanfall, så det er viktig å ta opp at
også, det er to flere reseptbelagte legemidler du bør vurdere:. 1) Vitamin D, 50000 enheter, en gang i uken. Lav Vit. D-nivåer er assosiert med dårligere astmakontroll, og 2) har også vist statin medisiner som brukes for kolesterol for å redusere lungebetennelse hos røykere og astmatikere.
Jeg er glad for å se at du har planer om å starte en vekt tap programmet. Det er enestående! Tenk på dette … når du lå på ryggen, alt som vekt er å trykke ned på magen og mellomgulvet, noe som gjør det vanskeligere for deg å inhalere. Som du ned i vekt, vil du sove bedre, og vekke med mer energi! Inkluder et treningsprogram med spise endringer. Husk, dette er en livsstil endring som bør være permanent. Også når du begynner, ta kroppsmål: hofter, rumpe, midje, bryst og armer. Merk dine klær størrelser. Ikke bli altfor hengt opp på vekten. Hvis du forplikte seg til øvelsen, merk at muskler veier mer enn fett, og som du bygger muskler, forbrenner du mer kalorier gjør akkurat de samme dagligdagse aktiviteter. I begynnelsen vil du se en ganske rask tap av ~ 10 lbs, så det bremser som du bygger muskler. Men merk måle endringer! Klær blir løsere, etter hvert som nødvendiggjør en frisket garderobe å gå med krympende figur. Du vil se bra ut, pust mye lettere og har mer energi !! Det er en vinn noen måte du ser på det! Til slutt må du huske … de pounds så ikke ut over natten, så bare skyt for 1-1,5 pounds en uke.
Jeg håper dette hjelper deg å sette mål og holde dem. For meg, livskvalitet er alt, og du synes å være på den veien. De beste ønsker for din suksess!
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye for din response.I’m nysgjerrig om du sa det er fortsatt en sjanse jeg kunne få copd.I trodde KOLS var en smoking sykdom Hvis jeg har sluttet å røyke og aldri røyke igjen er? det fortsatt en sjanse for KOLS eller kunne lungene mine bli sterkere? også de siste tallene jeg ga deg den pulmonologist jeg hadde vært på Spiriva i to uker er det derfor mine tall forbedres? jeg har en avtale for å gå til en pulmonery funksjon lab og arrete at nå er jeg ikke tar Spiriva lenger mine tall vil være lower.I’m glad du nevnte at lungene mine er fortsatt geting kvitt ting i min lungs.I trodde kanskje det var kronisk bronchitis.How lenge etter at du sluttet å røyke du hoster eller klarne strupen av spytt og hvilken farge kan det være? mine er alltid klare og flere salivia enn phleghm og Sudafed ser ut til å fungere best.Thank så mye for dette nettstedet og for din answers.D
SVAR: Hei DaShara,
Røykeslutt reduserer ikke risikoen for å utvikle KOLS, akkurat som en ikke-røyker kronisk eksponert for røyken kan også utvikle tilstanden. Det er genetiske problemer involvert. 40% av røykere har genetikk som vil resultere i utviklingen av KOLS skyldes eksponering. 60% vil ikke, men det betyr ikke at de ikke er utsatt for å utvikle lungekreft eller andre hjerte tilstand som hjertesykdom. 87% av pasienter med KOLS er på grunn av røyking, 3% fra en genetisk feil med kjemisk mangel, og den andre 10% er miljø (som en av mine kunder som jobber i en auto maleri butikk).
Røykestopp kan dramatisk forsinke fremdriften av deg sykdom, og bedre livskvalitet, med mindre lunge svikt og bedre pust. Men vevet som ble ødelagt er borte, og det er ikke reversibel. Avhengig av hvor mye du røykt og hvor lenge spiller en rolle i hvor lang tid det tar å få lungene klare. La oss si 5 år ville være et godt poeng, med hver påfølgende dag å være et skritt i riktig retning. Som du fremgang, vil fargen på slimet blir klarere, og større væsker er med på å flytte søppel ut av lungs.If Sudafed hjelper, med mindre du deveolp et blodtrykk sak, ikke bekymre deg, bare holde orden på det med legen din.
Fortsett din vei i riktig retning, men alltid følge opp årlig med en kiste eksamen for å unngå andre problemer som kan deveolp, som bronkitt.
Lykke til!
hilsen
Marc
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Marc, etter du har vært så nyttig i det siste at jeg håper du kan svare på et par spørsmål for meg? jeg har sett en pulmnologist og hadde en laboratoriearbeid opp done.The legen fortalte meg at jeg har mild astma med obstruksjon ikke sikker på om det er reversable.They fikk min FEV1 til 82% med albuterol 4 puffs.He sa at jeg ville bare ha problemer fra tid til annen, og ville ikke ha å stadig være på oksygen på grunn av min lungs.The ting er siden oktober jeg har vært syk hver måned unntatt feb.I har vært på 4 runder med antibiotika og prednison og selv på en god dag føler jeg at jeg har slim i brystet mitt, og har utviklet en kronisk hoste siden okt også.Jeg har blitt testet for alle allergier, inkludert mat og har none.My fastlege har gitt meg medisin for mulige gerd.I får en følelse gang en stund av slimete kjører ned baksiden av halsen, spesielt etter å ha blitt utenfor.Jeg konstant hoste opp slim og har prøvd Claritin, Sudafed , zertec, Mucinex DM, antibiotika, benadryl.Please jeg trenger hjelp og svar min fastlege ser ut til å være på et tap og pulmonologist ønsker at jeg skal holde på advair 250/50 discus.I ønsker å begynne å leve livet mitt, og hvis det er mild astma hvorfor har jeg så mange complications.Is det noe jeg kan ta eller ikke ta for å hjelpe meg? Hvor lenge skal jeg fortsette å hoste opp slim er dette på grunn av tidligere røyke? jeg får også mild brystsmerter og smerter i midten øvre tilbake.takk for hjelpen, du er en gudegave! D ..ps.could det være advair eller mulig candida grunn av steroider?
Svar
Hei DaShara,
jeg deltok på en konferanse, og en studie om bruk av Spiriva vs. Advair ble diskutert. Det var en lavere frekvens av infeksjoner på Spiriva terapi, og faktisk fra første diagnose av KOLS, tid til den første bronkial infeksjon var signifikant lenger. Det kan være en bedre medisin for deg. Legen kan ønske å foreskrive Pulmicort med det å redusere lungebetennelse. En fordel med Pulmicort er muligheten til å bruke den en gang om dagen, med en gang-en-dag Spiriva. Når infeksjoner er fullstendig løst, kan du være i stand til å stoppe Pulmicort til høsten.
I forhold til candida, er det svært viktig å skylle munnen etter hver inhalasjon. Som vanligvis eliminerer muligheten for en munninfeksjon. Legen kan kjøre tester om hvis lungeinfeksjon er candida, selv om jeg ville tviler på det.
Det høres ut som om du kan ha bronkitt. Hvis dette scenariet gjentar på samme tid neste år, og deretter riktig diagnose ville være kronisk bronkitt (to eller flere år på rad, på samme tid hvert år). For å muligens unngå denne forekomsten, vil jeg starte Pulmicort i begynnelsen av september en hel måned før ugresset og mugg pollen virkelig treffer.
slimete, som jeg nevnte tidligere, kan ta lang tid å løse et mer normalt nivå. Husk, astmatikere har en økning i antallet av type slimproduserende celle (slimceller), noe som resulterer i større slimproduksjon. Du nevnte ikke hvis legen sette deg på en steroid nesespray. Hvis ikke, vil jeg legge det til terapi. Du vil begynne å legge merke til i løpet av få dager effekt på post-nasal drypp, og forhåpentligvis, mindre hoste og slim å spytte opp.
Ryggsmerter kan skyldes dårlig oksygen utveksling, selv om det kan være irrelevant. For doc å undersøke nærmere.
Håper dette hjelper!
Høre fra deg snart.
Hilsen
Marc
