På grunn av likhetene mellom Pagets sykdom og eksem (en kronisk inflammatorisk hudsykdom [tørr hud, røde flekker, med en kløende følelse]), eller til og med psoriasis (oppdateringer av hevet hud [ ,,,0],ofte rød i farge] med tykke sølvfargede skjell), vil de fleste leger henviser sine pasienter til spesialist for riktig diagnose
diagnostisering av Pagets sykdom kan omfatte følgende:.
1. Mammogram (bryst røntgenbilde) – brukes til å sjekke for brystkreft hos en kvinne der gjelder følgende (det finnes to typer).
(a) Screening – når ingen tegn eller symptomer er tydelig
«eller»
(b) Diagnostic -. når visse tegn eller symptomer kan være åpenbare (klumper, sår, eller en generell grunn til bekymring)
2. Ultralyd Scan -. Som bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere et bilde av brystvevet
3. Biopsi – vanligvis foretas når en av de tidligere nevnte diagnostiske tiltak har konkludert med at det finnes en underliggende problem. Den består vanligvis av en liten mengde av vev blir fjernet for undersøkelse under et mikroskop; vil imidlertid denne typen biopsi avhenger av symptomer, som kan omfatte:
(a) Nipple Skrap Biopsi – hvor celler fra epidermis (overflate laget av huden) er fjernet fra det berørte området
(b) Punch Biopsi -.. der en liten sirkel av vev er fjernet fra enten brystvorte eller areola (det mørkere hud [sirkel] rundt brystvorten)
(c) Kjerne Biopsi -. hvor en liten vevsprøve er fjernet fra området av interesse i brystet (vanligvis der noen mistanke om problemet kan bli følt)
(d) bildestyrt Biopsi – hvor et problem mistenkes , men kan ikke bli følt (vanligvis brukt som en del av mammogram, eller med en ultralydundersøkelse)
Når diagnosen er bekreftet, en behandlingsplan vil bli tilbudt.; . Selv, noen behandling planen vil avhenge i stor grad av hva som ble funnet under biopsi
kan
Behandling av Pagets sykdom inkluderer følgende:
1. Kirurgi – brystbevarende kirurgi (bred lokal eksisjon eller lumpectomy) er vanligvis den første anbefalingen for Paget sykdom hvor kreftvevet vil bli fjernet (vanligvis denne type kirurgi vil omfatte: fjerning av brystvorten, og areola), eller en mastektomi , hvor kreftvevet blir fjernet sammen med nippelen.
imidlertid, avhengig av det som ble funnet i løpet av diagnosen (graden av metastase [spredning av kreft], og forventet resultat av kosmetisk kirurgi [rekonstruksjon] etter kirurgi), kan en pasient bli gitt valget mellom de to typer kirurgi (brystbevarende eller mastektomi). Rekonstruksjon kan vanligvis utføres på samme tid som den mastektomi (umiddelbar) eller forsinket (i løpet av de følgende måneder eller år).
En annen type av operasjon som kan utføres er «lymfeknute fjerning, «hvor invasiv brystkreft (lymfekjertler i armhulen [under armene] er kreft) har blitt diagnostisert med Pagets sykdom. Men denne type operasjon vanligvis bare utføres etter tidligere nevnte operasjoner (brystbevarende eller mastektomi), men før forsinket rekonstruksjon
Kirurgi er kategorisert i to forskjellige typer:.
(a) lymfeknuteprøve ([biopsi] hvor bare en del av lymfeknutene er fjernet).
«eller»
(b) lymfeknute clearance (hvor alle av lymfeknutene er fjernet).
lymfeknutebiopsi ([sentinel] en prosedyre der vevet fjernes fra lymfeknutene nærmest eksisterende område for infeksjon, kreft eller annen sykdom) er mye brukt der forrige tester viser ingen indikasjon på kreftceller. Det identifiserer vanligvis hvis lymfeknutene er kreft eller ikke, og hvorvidt lymfeknute klaring kirurgi vil være nødvendig
Hvis imidlertid tidligere tester har indikert lymfeknutene til å være kreft, er en lymfeknute biopsi ikke egnet.; heller, vil en klaring lymph node operasjon anbefales. Det er også viktig å merke seg at hvis kreftceller i lymfeknutene har blitt diagnostisert; selv, har de ennå ikke utviklet evnen til å metastasere; generelt de ikke vil bli fjernet
I «. Pagets sykdom – Diagnose og behandling – Del 2» vi vil diskutere adjuvans (ekstra) behandlinger som kan være nødvendig med en pasient etter operasjonen er utført
