Spørsmål Book Emne: Pappillary Ca Thyroid
Volunteer Expert: Claes-Gustaf Nordquist, MD
Spørsmål:
SPØRSMÅL: Min mors totale thyroid fjerning ble gjort på den 19.1.2008, etter etter at
hun føler seg veldig uke og noen åndenød problem, er hennes alder 71 og Selge hun er angrende av L6-L7 og hadde gjort begge ben Total kneoperasjon
to år tilbake, og hun var i stand til å gå for en halv mil.
hun vil gå for full body scan og deres etter tre til fire dager med
isolasjon og igjen full body scan.
Jeg vil vite at grunnen til at hun føler seg så uke og hadde åndenød
selv for å gå 40 meter og selv hadde hevelse etter å ha tatt Brufen
100mg med paracitamole 500 mg tablett etter operasjonen, og hvorfor hun føler
smerte
i hennes ben /kne. . Er operasjonen ikke er gått bra hvis ja hva er
rette
brakklegging er min mors biopsi rapport
Specimen: Total tyreoidektomi
Dato av prøven mottatt: 18/01/2008 rapport
sendes på: 29.01.2008
Forrige biopsi rapport om noen: null
Historie og klinisk diagnose: karsinom skjoldbrusk
Brutto eksamen: tyreoidektomi prøven: bestående av både eidet
og begge lapper, større tiltak 7x5x4cm. Cut delen viser en
innkapslet grå hvit lesjon måle 5×3.5×3.5 cm. De mindre lobe tiltak
3x2cm og er unremarkable på både ekstern så vel som på kuttet delen.
Mikroskopisk undersøkelse .: flere seksjoner (l -6) viser en delvis
innkapslet papillær carcinoma skjoldbruskkjertelen (klassisk morfologi), men
mangler psammoma organer. Den gjenværende parenchyma og eid av høyre lapp (7
-l 0) viser tegn på Hashimotos tyreoiditt. Det er ingen
extrathyroid spredning. Ingen lymphovascular invasjon sett,
En liten node festet til kontralaterale lapp er reaktiv.
Opinion: Papillær carcinoma thyroid lt lapp (enslig lesjon) uten
extrathyroidal spredning og en enkelt reaktiv node (comtralateral)
Vedlagt parathyroids har blitt identifisert i prøven.
Sd /-
Sr. Adv. (Bane & Onco)
Takk
SVAR: Så henne diagnosen er bekreftet. Hennes svulst synes ikke å ha
vokst utenfor skjoldbruskkjertelen selv. Dessverre ser det ut til at hennes
biskjoldkjertlene har også blitt fjernet -. Som jeg mistenkte i mitt første svar
Hun vil nok derfor trenger parathyreoideahormon erstatning
terapi. At situasjonen kan være årsaken til minst noen av hennes
symptomer. Hennes isotopen skanner etc. er imidlertid VIKTIG! Senere vil hun trenge
skjoldbruskkjertelhormon også! Det kan imidlertid ikke gjøres før hennes
skanner etc. er gjort siden ellers vil de bli ødelagt. Lykke
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hva er biskjoldbruskkjertelen hormonbehandling. hva vil
være hennes livskvalitet
SVAR: Vel det virker hennes biskjoldkjertlene ble fjernet sammen med
henne skjoldbruskkjertelen. De produserer parathroid hormon nødvendig for
metabolismen av kalsium i kroppen – også i hennes bein! Hun trenger det, det
er en normal hormon i kroppen hennes. Uten det vil det være problemer! Så
slik erstatning terapi er å gi henne det hormonet som medisin!
For å gjøre livet mer normal igjen.
———- FØLG -Opp ———-
SPØRSMÅL: Doctor følgende er hennes latestscan, kan du fortelle meg hva som vil
bli den neste fasen av behandlingen
Diagnose:. Papillær Ca Thyroid (Optd)
dato – 17.03.08
131 I HELE kROPPEN SCAN
Hele kroppen skanningen ble gjort med anterior, posterior og forlanges statiske
bilder tatt 3 dager etter en oral dose på 2 mCi 131 jeg Book FUNN: Økt radiotracer konsentrasjon sett i: -?
Thyroid seng. ?
Lt livmorhals lymfeknute
INNTRYKK: Betydelig funksjonell residual tyroideavev sett i:
en Thyroid seng.
2. Lt Cervical lymfeknute.
Sd /-
Brig. SS Anand
Konsulent nukleærmedisin
Army Hospital R & R Delhi Cantt
Svar:
Denne radioaktiv isotop (jod 131) viser tydelig at ikke alle hennes
kreft har vært fjernet. Det er fortsatt rester av det i området
hvor hennes skjoldbruskkjertelen var så vel som i lymfeknutene i nakken på henne
venstre side. En ganske vanlig situasjon. Hun trenger en stor dose
radioaktivt jod. Det vil konsentrere seg i hennes gjenværende kreftceller og
drepe dem. Senere når det er gjort hun trenger ganske høy dosering
av skjoldbruskkjertel hormon både som en erstatning terapi på grunn av sin mangel på en
skjoldbruskkjertelen og for å holde eventuelle gjenværende kreftceller i sjakk. Hvis det
er gjort hennes prognose vil trolig være utmerket!
Oppfølging
nå dr. min mor skal ta høy dose på 1.4.2008 og rapport av testen er følgende.
T3- 0,25
T4-1.00
TSH, skjoldbruskkjertel hormon-83,37
kalsium serum-6,70
tyreoglobulin-33.06
Sir fortelle hva disse testen viser og hva som er den precatution vi bør ta for høy dose, er min mor tar følgende legemidler.
Tab-Alprax HS og cartalamine, osteophes 10 mg., shell cal alt OD.
takk
Svar
Dessverre ulike laboratorier kan ha ulike standarder for slike tester, så jeg trenger det normale resultatet område for hver test for dette laboratoriet (de er normalt inkludert sammen med laboratoriet. resultater) .Jeg kan ikke vurdere noe før jeg har disse nivåene.
