Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 41 yo kvinnelig, god helse, normal vekt. Jeg har en historie med nyrestein (passert mine første 15 år siden, andre 5 år siden og den siste i desember). Den andre var blokkerer min ureter verifisert av en skanning med fargestoff, men ble passert etter 3 dager uten behandling. Den siste, forekommer i desember 2006 også gått ca to uker etter blod i urinen. Forbigående magesmerter begynte noen dager etter at blodet sammen med reduksjon i blødning. Blodtrykket var vanlig for meg 90/60 når blod i urinen i gang, men øket til rundt 150/90 etter et par dager. Siden steinen var ganske stor og min økt blodtrykk, jeg antar at det også blokkert min ureter. En CT-skanning 3 dager etter steinen passert viste noen små steiner i nyrene mine, men ingen blokkering eller hevelse i nyrene på den tiden. Min urolog fortalte meg at mitt blodtrykk ville gå tilbake til normalen innen noen få uker, men det har det ikke. Det gjenstår rundt 130/80 og noen ganger høyere. Siste blod og urin tester viser ingen avvik – god nyre og leverfunksjon, lav kolesterol, normal skjoldbruskkjertelen. Har du noen anelse om hva som har skjedd med meg? Jeg er bekymret for at min nyre ble skadet under nyrestein episode
SVAR:. Kjære Anne,
Det er usannsynlig at hypertensjon er relatert til tidligere nyrestein. Altfor mye tid har gått for det å være spiller en del nå.
Det er også svært usannsynlig at dine nyrer har blitt betydelig skadet av stein på dette tidspunktet.
Det er svært sannsynlig at du har utviklet essensiell hypertensjon og at tidsmessige forholdet til stein var serendipitous. Det er ikke å si imidlertid at steinen var ikke en forverrende faktor.
Mitt forslag til deg vil være å behandle blodtrykket med meds i seks måneder, og deretter avta dem til å se er høyt blodtrykk er fortsatt vedvarende . Da vet du sikkert.
Du trenger steiner jobbet opp, også, for å se er at de kan forebygges. I den forbindelse vil jeg foreslå at du ser en nefrolog for noen urin studier som ser på din kalsium i urinen, urinsyre ekskresjon og parathyroid status.
Takk fire spørsmål og gjerne følge opp hvis du ønsker det.
Hilsen ,
Dr. Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for din rask respons. Er det vanlig at høyt blodtrykk utvikles så raskt? Blodtrykket bokstavelig økte med 30 punkter i løpet av noen få dager sammenfallende med blod i urinen. Dette er grunnen til at jeg stilte spørsmål ved rollen til nyrestein.
Svar
Hei igjen!
Essensiell hypertensjon (hagen utvalg høyt blodtrykk) ikke utvikler så fort i seg selv. Vanligvis går man gjennom en variabel periode i løpet av hvilken tid pasienten har det som kalles labile hypertensjon. Trykket har en tendens til å sprette rundt, å være normal noen ganger og unormal på andre tidspunkter. Hvis man opplever en stressende hendelse, sinne, en bilulykke, blod i urinen, og vite hva som er senere i butikken for deg, ville en 30 punkt oppover sprett i trykket ikke være uvanlig. Ettersom tiden går, blir dette forhøyet trykk opprettholdes.
tillegg, som en stein passerer, det kan føre til forbigående reversibel skade på nyrene. Nyrene, under disse forholdene produserer et hormon som kan føre til at blodtrykket til å stige bratt, men forbigående. Det er derfor urologen ønsket å vente noen måneder før adressering trykket ytterligere.
Jeg kan fortelle deg at høyt blodtrykk er svært dårlig for deg. Blodtrykket er å blodårene dine hva trafikk er en vei. Det bærer dem ut raskere (årsaker akselerert åreforkalkning). Dette forårsaker nyre sykdom, hjertesykdom og slag som en konsekvens av øket slitasje. Derfor er aggressiv behandling hensiktsmessig og eterisk.
Jeg er veldig følsom for utstedelse av nyrestein som jeg har hatt fem episoder personlig. Jeg anbefaler dem ydmyk!
Lykke til.
Hilsen
Dr. Falkinburg
