Spørsmål Book Hei, jeg er en 41 år gammel kvinne og var ikke involvert i noen ulykke. Jeg har hatt en golfball størrelse masse (som min Dr. kaller det) i mitt rhomboid muskler i noen måneder nå. Jeg hadde en cervical og thorax MR to uker siden. MRI (w /o kontrast) avslørte leddgikt i nakken og ingenting annet. Dr. tilbrakte mye tid følelse ryggen min og konstatert at det var innenfor eller under min muskel. Det beveger seg ikke som en knute ville, og fortalte meg at det må være en muskelspasmer. Jeg har hatt smerter hvert minutt av hver dag og muskel relaxers jeg har blitt tatt (Methocarbamol 750mg x 4 /dag x 3 uker) ikke har hjulpet i det hele tatt. Mine øvre rygg brenner hele tiden, så jeg har vært stretching, men kan ikke trene på grunn av smertene. Jeg sover ikke godt lenger heller. Tror du dette kan være en krampetrekning? Hvis ikke, hva kan det være? Takk og pris på alle tilbakemeldinger.
Svar
Kjære Cheryl,
Ja dette kan være en krampe, eller et triggerpunkt i trapezius eller rhomboid muskler. Den beste måten å skille mellom de to er ved å trykke inn i massen og se om smertene er bare lokalt, eller om det gjelder utover med trykk. En muskelspasmer vil ikke referere smerten bort fra kilden, men et triggerpunkt vil. En muskelspasmer og triggerpunkt vil begge flytte litt når presset rundt som de faktisk ikke er koblet til brystveggen, og er virkelig i bløtvev. Hvis massen trykkes og det ikke beveger seg, så du begynner å tenke på svulster … det meste godartet når i perifert vev.
Hvis bevegelig og smertefull, så jeg ville oppsøke behandling av en god massasjeterapeut til å arbeide vevet, men dette er ikke en «feel good» massasje. Du vil trenge dypt vev arbeid, og noen myofascielle frigjøringsteknikker, og det vil trolig ta noen økter med terapeut for å få betydelig forbedring. Det vil være noe smertefullt, men du bør se forbedring i aktive områder i bevegelse, og en reduksjon i det samlede smerte opplevelse. Hvis det er et triggerpunkt, vil det ta lengre tid å lindre, og du kan være lurt å vurdere noen trigger punkt injeksjoner for å frigjøre muskelfibrene noen dager før massasjen. Ofte terapeutisk ultralyd vil bidra til å bryte opp massen i tillegg, men du er nødt til å gå til en kiropraktor for å få det som massasje terapeuter ikke er trent på det i sine college pensum.
Hvis massen er ikke bevegelig , så ville jeg foreslå at du får en nål biopsi for å klassifisere vevet. Prøven trenger å bli sendt til en patolog for mikroskopisk identifikasjon av celletyper for å sikre at det ikke behøver å bli fjernet. Denne prosedyren er egentlig bare så enkelt som å få et skudd, og kan utføres i din familie leger kontoret.
Håper dette hjelper Cheryl! Ta gjerne skrive tilbake med ytterligere kommentarer eller spørsmål hvis du trenger det.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
